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Factores que determinan la tolerancia a la exposición a alérgenos nasales con edad avanzada en un subconjunto de sujetos alérgicos al polen de abedul (AllergyAge)

6 de mayo de 2025 actualizado por: Sven Schneider, MD
Estudio de alérgenos nasales en pacientes mayores de 60 años con o sin alergia respiratoria actual

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

La rinoconjuntivitis alérgica (RA) representa una carga de salud importante que afecta a aproximadamente 1.400 millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal y la conjuntiva en respuesta a la exposición a alérgenos transmitidos por el aire (p. ej. polen, ácaros del polvo). Curiosamente, con la edad avanzada, la prevalencia de AR disminuye, lo que sugiere que un subconjunto de pacientes alérgicos puede desarrollar tolerancia hacia los alérgenos, lo que resulta en la ausencia de síntomas. Comprender este mecanismo que rige el desarrollo de la tolerancia natural en el contexto de la alergia es fundamental para el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos y, por tanto, el objetivo del estudio propuesto. Para abordar esta pregunta, planeamos realizar un estudio de provocación con alérgenos nasales en pacientes mayores de 60 años que (1) actualmente padecen alergia al polen de abedul, (2) tienen antecedentes de alergia al polen de abedul pero no han presentado síntomas durante al menos tres temporadas. y (3) nunca sufrió alergia al polen de abedul. Después de firmar el consentimiento informado y cumplir con los criterios de selección, 38 pacientes por grupo serán desafiados por vía intranasal con extracto de polen de abedul fuera de la temporada de polen de abedul (octubre) y serán seguidos de cerca durante hasta 10 semanas para evaluar parámetros clínicos, citocinas e inmunoglobulinas específicas de alérgenos ( Ig), así como subconjuntos de células inflamatorias bajo exposición controlada al polen. En resumen, este estudio proporcionará información importante sobre los mecanismos que subyacen al desarrollo de la tolerancia natural en la alergia respiratoria en la edad avanzada.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

152

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Vienna, Austria, A-1090
        • Medical University of Vienna

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes de ≥ 60 años con o sin alergia actual o anterior

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios generales de inclusión Edad ≥ 60 años Voluntad de participar en el estudio y seguir el protocolo Consentimiento informado por escrito Seguro médico estándar Los sujetos deben estar disponibles durante todo el período del estudio
  • Criterios de inclusión específicos del grupo de pacientes (n=38 por grupo):

    1. Grupo 1 (alergia actual):

      Rinoconjuntivitis alérgica intermitente y continua al polen de abedul con síntomas moderados a graves según las directrices ARIA durante al menos 10 años Prueba cutánea positiva (SPT) para polen de abedul y/o IgE específica de Bet v 1 ≥0,35 kUA/L según lo medido por ImmunoCAP

    2. Grupo 2 (antigua alergia):

      Historial de rinoconjuntivitis alérgica intermitente al polen de abedul en curso con síntomas moderados a graves según las pautas de ARIA durante al menos diez años (verificado por al menos un registro médico que incluya resultados de SPT), pero sin síntomas durante al menos las tres últimas temporadas consecutivas SPT positivo o negativo a polen de abedul e IgE específica de Bet v 1 ≤ o ≥0,35 kUA/L según lo medido por ImmunoCAP

    3. Grupo 3 (nunca alergia):

Sin antecedentes ni rinoconjuntivitis alérgica en curso al polen de abedul SPT negativo al polen de abedul e IgE específica Bet v 1 ≤ 0,35 kUA/

Criterio de exclusión:

  • - Evidencias de enfermedades agudas, crónicas, malignas o generales -evaluadas preguntando al paciente
  • Una historia de anafilaxia
  • Utilización de modificadores de leucotrienos o antihistamínicos de acción prolongada.
  • Uso crónico o intermitente de corticosteroides orales, inhalados, intramusculares o intravenosos.
  • Pólipos nasales, antecedentes de sinusitis crónica o desviación considerable del tabique nasal.
  • Rinitis secundaria a otras causas.
  • Contraindicaciones para la prueba cutánea, por ejemplo, irritación de la piel en el área de prueba y urticaria facticia.
  • Enfermedades cardiovasculares que requieren tratamiento con medicamentos antihipertensivos o betabloqueantes.
  • Trastornos de la coagulación conocidos
  • Uso crónico de medicamentos adicionales que afectarían la evaluación y los resultados del estudio (p. ej., antidepresivos tricíclicos que bloquean los receptores H1 y H2)
  • Hembras embarazadas o en período de lactancia
  • Discapacidad real que influiría en la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
  • Historia de enfermedad mental, deficiencia intelectual, abuso de drogas o alcohol.
  • Asma activa que requiere tratamiento.
  • Inmunoterapia con alérgenos en los últimos 5 años a cualquier alérgeno
  • Fumadores actuales y ex fumadores que dejaron de fumar hace <1 año

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
En curso (síntomas mínimo 3 años)

Rinoconjuntivitis alérgica intermitente y continua al polen de abedul con síntomas moderados a graves según las directrices ARIA durante al menos 10 años Prueba cutánea positiva (SPT) para polen de abedul y/o IgE específica de Bet v 1 ≥0,35 kUA/L según lo medido por ImmunoCAP

≥60 años

Anterior (sin síntomas en los últimos 3 años)

Historial de rinoconjuntivitis alérgica intermitente al polen de abedul en curso con síntomas moderados a graves según las pautas ARIA26 durante al menos diez años (verificado por al menos un registro médico que incluya resultados de SPT), pero sin síntomas durante al menos las tres últimas temporadas consecutivas SPT positivo o negativo a polen de abedul e IgE específica de Bet v 1 ≤ o ≥0,35 kUA/L según lo medido por ImmunoCAP

≥60 años

No (nunca síntomas)

Sin antecedentes ni rinoconjuntivitis alérgica en curso al polen de abedul SPT negativo al polen de abedul e IgE específica de Bet v 1 ≤ 0,35 kUA/L

≥60 años

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
IgG4 nasal
Periodo de tiempo: 5 semanas
Demostrar que las respuestas de IgG4 nasal específica de Bet v 1 5 semanas después de la provocación nasal controlada con polen de abedul son significativamente mayores en sujetos de ≥60 años sin síntomas alérgicos respiratorios continuos con antecedentes de alergia (grupo 1) en comparación con sujetos de la misma edad que actualmente padecen rinoconjuntivitis alérgica (grupo 2).
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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