Datos prospectivos sobre el efecto de la cirugía bariátrica en IPSS y LUTS

La obesidad mórbida causa o exacerba muchas enfermedades (DM, HTA, apnea del sueño, aterosclerosis, etc.) y se asocia con una importante discapacidad física y psicosocial [1]. Además, el origen étnico también puede afectar el riesgo de enfermedades relacionadas con el IMC, ya que las poblaciones del sudeste asiático tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares que las personas caucásicas que tienen los mismos valores de IMC [2]. Las intervenciones no quirúrgicas, como la dieta y el ejercicio, complementadas con terapia farmacológica y modificación del comportamiento, a menudo proporcionan una pérdida de peso insostenible e insuficiente en pacientes con obesidad mórbida (IMC > 40). Los beneficios de la cirugía bariátrica es la eficacia para lograr un control de peso sustancial (~50% de pérdida excesiva de peso corporal) y sostenible y mejorar la comorbilidad y la supervivencia general [3, 5, 4].

El Departamento de Cirugía de CUHK es pionero en el desarrollo de la cirugía bariátrica en Hong Kong. Desde 2001, los investigadores han introducido una variedad de procedimientos de control de peso, incluido el balón intragástrico (IGT) [5], banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB) [6], operación de bypass gástrico laparoscópico (LGB) y gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) [ 7] en la región. Actualmente, los investigadores tienen el mayor volumen de casos de obesidad y experiencia operativa en esta subespecialidad clínica dentro de Hong Kong. No existe ninguna institución comparable en Hong Kong en lo que respecta a experiencia en cirugía bariátrica. Desde 2001, los investigadores han recibido 510 derivaciones para cirugía bariátrica y hasta el momento han realizado más de 220 operaciones sin mortalidad. Los investigadores prevén que la demanda de este tipo de cirugía será enorme en el futuro, especialmente en China. El número de casos tratados revela que la tendencia va en aumento. Además, el Union Hospital ha sido desde su inauguración socio de trabajo y formación de la Facultad de Medicina de CUHK. En 2006, UH estableció su centro de control de peso y, con la colaboración entre ella y CUHK, los investigadores establecieron el centro conjunto de investigación de cirugía bariátrica en 2007. Esta colaboración nos brindó espacios para un mayor desarrollo en el campo de la cirugía bariátrica.

Hasta ahora, nuestros resultados iniciales de cohortes prospectivas anteriores que recibieron estos procedimientos fueron prometedores sin mortalidad operatoria. En una auditoría reciente de nuestro servicio de cirugía bariátrica, la pérdida de peso excesiva media para los procedimientos LAGB, LSG y LGB fue del 34%, 51% y 61% a los 2 años respectivamente [8]. Para mantener el resultado óptimo y buscar espacios de mejora, es necesaria una recopilación de datos adecuada tanto para la investigación como para la auditoría (para la auditoría local de PWH / CUHK MC / HK y para la evaluación comparativa con estándares internacionales).

Para ampliar nuestra investigación y recopilación de datos para el análisis, a los investigadores les gustaría establecer una base de datos central sobre pacientes que buscan o recibieron procedimientos bariátricos intervencionistas.

Objetivo Establecer una base de datos central sobre parámetros clínicos de pacientes con obesidad mórbida, que tenga como objetivo

1. comparar los resultados de aquellos que recibieron o no tratamiento bariátrico invasivo en el Hospital Prince of Wales (Clínica Multidisciplinaria de Cirugía Bariátrica y Metabólica) y el Centro Médico CUHK (Clínica de Cirugía Metabólica y Control de Peso).
2. Auditar y comparar resultados entre PWH, CUHK Medical Center y con otros centros de cirugía bariátrica en Hong Kong (Registro de Cirugía Bariátrica y Metabólica de Hong Kong)
3. Comparar los resultados con la base de datos del centro regional/internacional para evaluar el rendimiento de la cirugía bariátrica de Hong Kong.

Diseño del estudio Estudio de cohorte prospectivo.

Tamaño de la muestra Dado que el protocolo actual es una recopilación de datos prospectiva de todos los pacientes de cirugía bariátrica, los investigadores estiman que el reclutamiento anual es de aproximadamente 200 a 250 pacientes. Los investigadores no establecerán limitaciones en el número de sujetos reclutados, pero revisarán este protocolo cada 5 años para realizar las modificaciones y actualizaciones necesarias.