Проспективные данные о влиянии бариатрической хирургии на IPSS и СНМП

Морбидное ожирение вызывает или усугубляет многие заболевания (СД, ГБ, апноэ во сне, атеросклероз и т. д.) и связано с серьезной физической и психосоциальной инвалидностью [1]. Более того, этническое происхождение также может влиять на риск заболеваний, связанных с ИМТ, поскольку население Юго-Восточной Азии имеет более высокий риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, чем европеоиды, у которых одинаковые значения ИМТ [2]. Нехирургические вмешательства, такие как диета и физические упражнения, дополненные медикаментозной терапией и модификацией поведения, часто приводят к неустойчивой и недостаточной потере веса у пациентов с морбидным ожирением (ИМТ > 40). Преимуществом бариатрической хирургии является эффективность достижения существенного (~50% избыточной потери массы тела) и устойчивого контроля веса, а также улучшения сопутствующих заболеваний и общей выживаемости [3, 5, 4].

Отделение хирургии CUHK является пионером в развитии бариатрической хирургии в Гонконге. С 2001 года исследователи внедрили различные процедуры контроля веса, включая внутрижелудочный баллон (IGT) [5], лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB) [6], лапароскопическую операцию обходного желудочного анастомоза (LGB) и лапароскопическую рукавную гастрэктомию (LSG) [6]. 7] в регионе. В настоящее время исследователи располагают наибольшим объемом случаев ожирения и опытом операций по этой клинической специальности в Гонконге. В Гонконге нет аналогичного учреждения с точки зрения опыта в области бариатрической хирургии. С 2001 года исследователи получили 510 направлений на бариатрическую хирургию и выполнили более 220 операций без летальных исходов. Исследователи прогнозируют, что спрос на подобные операции в будущем будет огромным, особенно в Китае. Число пролеченных случаев показывает, что эта тенденция растет. Кроме того, больница Юнион с момента открытия стала партнером медицинского факультета CUHK по работе и обучению. В 2006 году ЮХ основала свой центр по контролю веса, а в 2007 году в сотрудничестве с ней и CUHK исследователи создали Объединенный исследовательский центр бариатрической хирургии. Это сотрудничество предоставило нам возможности для дальнейшего развития в области бариатрической хирургии.

До сих пор наши первоначальные результаты для предыдущей проспективной когорты, получившей эти процедуры, были многообещающими без операционной смертности. По данным недавнего аудита нашей службы бариатрической хирургии, средняя чрезмерная потеря веса при процедурах LAGB, LSG и LGB составила 34%, 51% и 61% за 2 года соответственно [8]. Чтобы поддерживать оптимальный результат и искать возможности для улучшения, необходим надлежащий сбор данных как для исследований, так и для аудита (для местного аудита PWH / CUHK MC / HK и для сравнительного анализа в соответствии с международными стандартами).

Чтобы расширить наши исследования и сбор данных для анализа, исследователи хотели бы создать центральную базу данных о пациентах, которые ищут или проходили интервенционные бариатрические процедуры.

Цель Создать центральную базу данных по клиническим параметрам пациентов, страдающих морбидным ожирением, с целью

1. сравнить результаты тех, кто получал или не получал инвазивное бариатрическое лечение в больнице Принца Уэльского (Многопрофильная клиника метаболической и бариатрической хирургии) и Медицинском центре CUHK (Клиника контроля веса и метаболической хирургии).
2. Провести аудит и сравнить результаты между PWH, Медицинским центром CUHK и другими центрами бариатрической хирургии в Гонконге (Реестр бариатрической и метаболической хирургии Гонконга).
3. Сравнить результаты с базой данных регионального/международного центра для сравнительного анализа эффективности бариатрической хирургии в Гонконге.

Дизайн исследования Проспективное когортное исследование

Размер выборки Поскольку текущий протокол представляет собой проспективный сбор данных обо всех бариатрических хирургических пациентах, по оценкам исследователей, ежегодный набор пациентов составляет примерно 200-250 пациентов. Исследователи не будут устанавливать ограничения на количество набранных субъектов, но будут пересматривать этот протокол каждые 5 лет на предмет внесения необходимых поправок и обновлений.