Dados prospectivos sobre o efeito da cirurgia bariátrica em IPSS e LUTS

A obesidade mórbida causa ou agrava muitas doenças (DM, TH, apneia do sono, aterosclerose, etc.) e está associada a grandes incapacidades físicas e psicossociais [1]. Além disso, a origem étnica também pode afectar o risco de doenças relacionadas com o IMC, uma vez que as populações do Sudeste Asiático têm um risco mais elevado de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares do que os caucasianos que têm os mesmos valores de IMC [2]. Intervenções não cirúrgicas, como dieta e exercícios, complementadas por terapia medicamentosa e modificação comportamental, muitas vezes proporcionam uma perda de peso insustentável e insuficiente em pacientes com obesidade mórbida (IMC> 40). Os benefícios da cirurgia bariátrica são a eficácia em alcançar controle de peso substancial (~ 50% de perda excessiva de peso corporal) e sustentável e melhorar a comorbidade e a sobrevida global [3, 5, 4].

O Departamento de Cirurgia da CUHK é pioneiro no desenvolvimento da cirurgia bariátrica em Hong Kong. Desde 2001, os investigadores introduziram uma variedade de procedimentos de controle de peso, incluindo balão intragástrico (IGT) [5], banda gástrica laparoscópica ajustável (LAGB) [6], operação de bypass gástrico laparoscópico (LGB) e gastrectomia vertical laparoscópica (LSG) [ 7] na região. Atualmente, os investigadores detêm o maior volume de casos de obesidade e experiência operatória nesta subespecialidade clínica em Hong Kong. Não existe nenhuma instituição comparável em HK no que diz respeito à especialização em cirurgia bariátrica. Desde 2001, os investigadores receberam 510 encaminhamentos para cirurgia bariátrica e realizaram mais de 220 operações até agora sem mortalidade. Os investigadores prevêem que a procura por este tipo de cirurgia será enorme no futuro, especialmente na China. O número de casos tratados revela que a tendência é de aumento. Além disso, o Union Hospital é, desde a sua inauguração, parceiro de trabalho e formação da Faculdade de Medicina, CUHK. Em 2006, UH estabeleceu seu centro de controle de peso e com a colaboração entre ela e CUHK, os investigadores estabeleceram o Centro Conjunto de Pesquisa em Cirurgia Bariátrica em 2007. Esta colaboração proporcionou-nos espaços para um maior desenvolvimento no campo da cirurgia bariátrica.

Até agora, nossos resultados iniciais da coorte prospectiva anterior que recebeu esses procedimentos foram promissores, sem mortalidade operatória. Em uma auditoria recente em nosso serviço de cirurgia bariátrica, a média de perda excessiva de peso para os procedimentos LAGB, LSG e LGB foi de 34%, 51% e 61% em 2 anos, respectivamente [8]. A fim de manter o resultado ideal e buscar melhorias, é necessária uma coleta de dados adequada tanto para pesquisa quanto para auditoria (para auditoria local PWH / CUHK MC / HK e para avaliação comparativa com padrão internacional).

A fim de ampliar nossa pesquisa e coleta de dados para análise, os investigadores gostariam de estabelecer um banco de dados central sobre pacientes que procuram ou receberam procedimentos bariátricos intervencionistas.

Objetivo Estabelecer um banco de dados central sobre parâmetros clínicos para pacientes com obesidade mórbida, que objetiva

1. comparar os resultados daqueles que receberam ou não tratamento bariátrico invasivo no Hospital Prince of Wales (Clínica Multidisciplinar de Cirurgia Bariátrica e Metabólica) e no Centro Médico CUHK (Clínica de Controle de Peso e Cirurgia Metabólica).
2. Auditar e comparar os resultados entre PWH, CUHK Medical Center e com outros centros de cirurgia bariátrica em Hong Kong (Registro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica de Hong Kong)
3. Comparar os resultados com o banco de dados do centro regional/internacional para avaliar o desempenho da cirurgia bariátrica de HK

Desenho do estudo Estudo de coorte prospectivo

Tamanho da amostra Como o protocolo atual é uma coleta prospectiva de dados de todos os pacientes cirúrgicos bariátricos, os investigadores estimam que o recrutamento anual é de aproximadamente 200-250 pacientes. Os investigadores não estabelecerão limitação no número de indivíduos recrutados, mas revisarão este protocolo a cada 5 anos para alterações e atualizações necessárias.