- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06477952
Tratamiento con DRonabinol de la AOS (DROSA)
Tratamiento dirigido de la apnea obstructiva del sueño con dronabinol: prueba de concepto y ensayo clínico de fase II
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio grave que implica el cese repetitivo de la respiración durante el sueño. Se estima que entre 15 y 20 millones de personas en los Estados Unidos padecen SAOS, que se ha relacionado con un mayor riesgo de hipertensión, insuficiencia cardíaca, depresión y diabetes. El estándar de atención actual para la AOS, la presión positiva en las vías respiratorias (PAP), implica un dispositivo mecánico con baja tolerancia y adherencia del paciente. Los abordajes quirúrgicos de las vías respiratorias superiores también son una opción, pero son invasivos y, a menudo, infructuosos. Aún no se han identificado tratamientos farmacológicos eficaces para la AOS.
Este estudio inscribirá hasta 120 veteranos para que 45 veteranos puedan completar los ensayos de tratamiento abiertos con dronabinol de dos semanas. Los resultados del estudio se utilizarán para desarrollar un modelo de predicción para la reducción de la gravedad de la AOS después de 2 semanas de tratamiento con dronabinol frente al AHI previo al tratamiento. Se utilizarán las características clínicas (edad, sexo, índice de masa corporal, comorbilidad) y polisomnográficas previas al tratamiento de los participantes (arquitectura del sueño, alteraciones respiratorias y endotipos; ganancia de bucle, umbral de excitación, colapsabilidad y compensación de las vías respiratorias superiores) para desarrollar un modelo de predicción de mejora. de AOS con tratamiento con Dronabinol. Este modelo de predicción se utilizará para un ensayo clínico aleatorio una vez finalizado este ensayo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Karen M Lenehan
- Número de teléfono: (312) 569-6343
- Correo electrónico: Karen.Lenehan@va.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Bharati Prasad, MD
- Número de teléfono: (312) 996-8433
- Correo electrónico: bharati.prasad@va.gov
Ubicaciones de estudio
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Reclutamiento
- Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
-
Contacto:
- Howard S Gordon, MD BS
- Número de teléfono: (312) 569-7331
- Correo electrónico: howard.gordon2@va.gov
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Contacto:
- Karen M Lenehan
- Número de teléfono: (312) 569-6343
- Correo electrónico: Karen.Lenehan@va.gov
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Investigador principal:
- Bharati Prasad, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 a 65 años.
- AHI 15-50 por hora en polisomnografía previa al tratamiento.
Criterio de exclusión:
- Tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias (PAP) para la AOS: use > 4 horas por día durante el 30% de los días dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción. El uso de PAP se determinará a partir de los datos de descarga del dispositivo.
- Tratamiento con estimulador del nervio hipogloso (SNP) o dispositivo bucal con uso> 4 horas por día durante el 30% de los días dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción. El uso de SNP estará determinado por la descarga del dispositivo y el uso de aparatos orales mediante autoinforme.
- Antecedentes de cirugía de las vías respiratorias superiores por AOS (excepto adenoamigdalectomía).
- Apneas centrales o mixtas >25% de los eventos respiratorios en la polisomnografía diagnóstica.
- Saturación arterial de oxígeno <75% durante>5% del tiempo de sueño en la polisomnografía previa al tratamiento.
- Índice de masa corporal > 45 kg/m2.
- Si se realiza una cirugía posbariátrica, el peso debe permanecer estable ±5 % (según los registros médicos electrónicos) durante al menos 6 meses antes de la primera dosis del fármaco del estudio.
- Inscripción activa en un programa de pérdida de peso.
- Trabajo por turnos dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.
- Ocupación de alto riesgo: conductor comercial y piloto.
- Accidente automovilístico o casi incidente dentro del año posterior a la inscripción.
- Consumo actual de drogas o alcohol habitual o prueba de detección de drogas en orina positiva.
Trastornos médicos y psiquiátricos comórbidos:
- Trastornos primarios del sueño: por ejemplo, narcolepsia, síndrome de piernas inquietas.
- Trastorno del estado de ánimo incontrolado o diagnóstico de esquizofrenia.
- Inicio de nuevos medicamentos antidepresivos o antipsicóticos dentro de los 3 meses.
- Identificado como de alto riesgo de suicidio en los registros médicos electrónicos.
- Trastornos médicos no controlados (enfermedad coronaria, arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia respiratoria hipoxémica o hipercápnica crónica, accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción, enfermedad hepática o renal crónica, trastornos autoinmunes).
- Uso de medicamentos sedantes-hipnóticos dentro de los 30 días posteriores a la inscripción.
- El hemograma completo o la prueba de función hepática valoran más de 1,5 veces el límite superior normal.
- El embarazo.
- Alergia a los cannabinoides o al aceite de sésamo.
- Consumo promedio semanal de alcohol de más de 10 porciones.
- Participación en otros protocolos de investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo único
Tratamiento abierto con Dronabinol durante dos semanas.
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Tratamiento abierto con Dronabinol durante dos semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Índice de apnea-hipopnea (IAH)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el IAH después de dos semanas de tratamiento con Dronabinol se determinará a partir de los polisomnogramas antes y después del tratamiento.
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2 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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T<90
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el tiempo por debajo del 90% de saturación de oxígeno (T <90) después de dos semanas de tratamiento con Dronabinol se determinará a partir de polisomnogramas antes y después del tratamiento.
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2 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prueba de Vigilancia Psicomotriz (PVT)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en los lapsos en la prueba de vigilancia psicomotora (PVT) después de dos semanas de tratamiento con dronabinol se determinará antes y después del tratamiento PVT utilizando un protocolo de 10 minutos.
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2 semanas
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Presión arterial (PA) media de 24 horas
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en la presión arterial media de 24 horas después de dos semanas de tratamiento con Dronabinol se determinará a partir del registro ambulatorio de PA de 24 horas antes y después del tratamiento.
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2 semanas
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Eficiencia del sueño
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en la eficiencia del sueño después de dos semanas de tratamiento con Dronabinol se determinará a partir de los polisomnogramas antes y después del tratamiento.
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2 semanas
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Sueño de ondas lentas
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el sueño de ondas lentas después de dos semanas de tratamiento con Dronabinol se determinará a partir de los polisomnogramas antes y después del tratamiento.
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2 semanas
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Cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la medicación (TSQM)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El paciente informó satisfacción con el tratamiento.
Las puntuaciones de TSQM tienen un rango de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción.
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2 semanas
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Escala de somnolencia de Epworth (ESS)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en la escala de somnolencia de Epworth (ESS) se medirá después de dos semanas de tratamiento con dronabinol. Las puntuaciones de la ESS tienen un rango de 0 a 24, y las puntuaciones más altas indican mayor somnolencia. |
2 semanas
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Cuestionario de resultados funcionales del sueño (FOSQ)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el Cuestionario de resultados funcionales del sueño (FOSQ) se medirá después de dos semanas de tratamiento con dronabinol. La puntuación FOSQ oscila entre 5 y 20, y las puntuaciones más altas indican un mejor estado funcional. |
2 semanas
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Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) se medirá después de dos semanas de tratamiento con dronabinol. La puntuación del PSQI oscila entre 0 y 21. Las puntuaciones más altas indican una peor calidad del sueño. |
2 semanas
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Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el índice de gravedad del insomnio (ISI) se medirá después de dos semanas de tratamiento con dronabinol. El ISI varía de 0 a 28, y las puntuaciones más altas indican una mayor alteración del sueño. |
2 semanas
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Trastorno de estrés postraumático; Lista de verificación de trastorno de estrés postraumático (PCL-5)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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El cambio en el Trastorno de Estrés Postraumático; La lista de verificación de PTSD (PCL-5) se medirá después de dos semanas de tratamiento con dronabinol. Las puntuaciones del PCL-5 varían de 0 a 80, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas del trastorno de estrés postraumático. |
2 semanas
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Rapid eye movement (REM) sleep
Periodo de tiempo: 2 weeks
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The change in REM sleep after two weeks of Dronabinol treatment will be determined from before and after treatment polysomnograms.
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2 weeks
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Bharati Prasad, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Apnea
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Síndromes de apnea del sueño
- Apnea del Sueño Obstructiva
- Químicos orgánicos
- Hidrocarburos
- Terpenos
- Cannabinoides
- Dronabinol
Otros números de identificación del estudio
- PULM-011-23F
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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