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FBS-ASaP: Fibrobroncoscopia en neumonía por aspiración en urgencias (FBS-ASaP)

15 de julio de 2024 actualizado por: Peiman Nazerian, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi

Estudio piloto observacional prospectivo sin fines de lucro

El estudio tendrá una duración total de 3 años y la inscripción de pacientes comenzará después de la aprobación del comité de ética.

En este estudio se considerarán todos los pacientes con diagnóstico de neumonía por aspiración que requieran aspiración de secreciones o ingesta en el Servicio de Urgencias. Se creará un registro con los datos de los pacientes, anotando el tipo de procedimiento realizado: aspiración laringotraqueal con sonda o con fibrobroncoscopia.

Este estudio piloto de registro observacional tiene como objetivo evaluar la utilidad y los eventos adversos relacionados con el uso de aspiración mediante videobroncoscopia realizada en el Departamento de Emergencias y comparar los resultados clínicos de pacientes sometidos a broncoscopia con aquellos tratados únicamente con aspiración laringotraqueal ciega utilizando una sonda.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Tuscany/Italy
      • Florence, Tuscany/Italy, Italia, 50122
        • Reclutamiento
        • Aou Careggi
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio se realizará en pacientes con diagnóstico de neumonía por aspiración que, a criterio del médico tratante, requieran aspiración de secreciones o ingesta en el servicio de urgencias mediante sonda y/o fibroscopio. La inscripción en el estudio será determinada por el médico del Departamento de Emergencias a cargo del paciente.

Número estimado de pacientes a inscribir: 100.

Descripción

Criterios de inclusión:

Todos los pacientes adultos que acceden al Servicio de Urgencias con diagnóstico de neumonía por aspiración y en quienes el médico remitente determina la necesidad de aspiración de secreciones o ingesta. Los pacientes deben tener al menos uno de los siguientes criterios.

  • Evidencia radiológica de neumonía (radiografía de tórax/TC/ecografía de tórax)
  • Diagnóstico clínico de neumonía por aspiración.
  • Presencia de secreciones en las vías respiratorias superiores.
  • Dificultad respiratoria en un paciente disfágico
  • Necesidad de oxigenoterapia o necesidad de aumentar la FiO2 en pacientes que ya reciben oxigenoterapia domiciliaria

Criterio de exclusión:

  • Falta de consentimiento
  • Edad < 18 años
  • El embarazo
  • diátesis hemorrágica
  • Arritmias cardíacas malignas (TV, bloqueo AV, excluyendo bloqueo AV de primer grado)
  • Obstrucción grave de las vías respiratorias

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Procedimiento de aspiración laringotraqueal mediante sonda en el servicio de urgencias
Pacientes con neumonía por aspiración. Para la aspiración laringotraqueal mediante sonda ciega, se colocará al paciente en posición sentada o semisentada; si esto no es posible, la aspiración se realizará en decúbito supino. Se insertará un catéter suave y estéril conectado al aparato de succión en una fosa nasal mientras se mantiene la cabeza del paciente inclinada hacia atrás. Cuando la punta del catéter llegue a la parte posterior de la faringe, el paciente necesitará respirar para facilitar la inserción y permitir que el catéter avance hacia la laringe y la tráquea. En este punto, utilizando presión de succión negativa durante un máximo de 3-5 segundos, se aspirarán las secreciones. La aspiración se repetirá varias veces en ciclos de 3 a 5 segundos.
Para la aspiración laringotraqueal mediante sonda ciega, se colocará al paciente en posición sentada o semisentada; si esto no es posible, la aspiración se realizará en decúbito supino. Se insertará un catéter suave y estéril conectado al aparato de succión en una fosa nasal mientras se mantiene la cabeza del paciente inclinada hacia atrás. Cuando la punta del catéter llegue a la parte posterior de la faringe, el paciente necesitará respirar para facilitar la inserción y permitir que el catéter avance hacia la laringe y la tráquea. En este punto, utilizando presión de succión negativa durante un máximo de 3-5 segundos, se aspirarán las secreciones. La aspiración se repetirá varias veces en ciclos de 3 a 5 segundos.
Aspiración mediante fibrobroncoscopia en el servicio de urgencias

Pacientes con neumonía por aspiración. El broncoscopio se insertará suavemente a través de la fosa nasal o la boca del paciente, avanzando con cuidado a través de la faringe y la laringe hasta la tráquea y los bronquios.

El médico inspeccionará visualmente las vías respiratorias a través del broncoscopio. Utilizando el canal de succión del broncoscopio se aspirarán secreciones de la tráquea y los bronquios.

La succión se realizará de forma intermitente para evitar la hipoxia, y cada ciclo de succión no durará más de 3 a 5 segundos.

El procedimiento puede repetirse según sea necesario para asegurar una aspiración completa de las secreciones.

Configuración del equipo:

Se conectará un broncoscopio estéril al aparato de succión.

Procedimiento:

El broncoscopio se insertará suavemente a través de la fosa nasal o la boca del paciente, avanzando con cuidado a través de la faringe y la laringe hasta la tráquea y los bronquios.

El médico inspeccionará visualmente las vías respiratorias a través del broncoscopio. Utilizando el canal de succión del broncoscopio se aspirarán secreciones de la tráquea y los bronquios.

La succión se realizará de forma intermitente para evitar la hipoxia, y cada ciclo de succión no durará más de 3 a 5 segundos.

El procedimiento puede repetirse según sea necesario para asegurar una aspiración completa de las secreciones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia hospitalaria en días.
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Duración de la estancia hospitalaria en días.
hasta 3 meses
Tasa de mortalidad a los 30 días desde el momento del ingreso al Servicio de Urgencias
Periodo de tiempo: 30 días desde el ingreso a la ed.
Tasa de mortalidad a los 30 días desde el momento del ingreso al Servicio de Urgencias
30 días desde el ingreso a la ed.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetros respiratorios antes y después del procedimiento.
Periodo de tiempo: al ingreso y 30 minutos después del procedimiento
(SpO2, FiO2) antes y después del procedimiento
al ingreso y 30 minutos después del procedimiento
Tasa de pacientes tratados con ventilación no invasiva y con intubación orotraqueal
Periodo de tiempo: al ingreso y 30 minutos después del procedimiento
Dispositivos de oxigenoterapia antes y después del procedimiento.
al ingreso y 30 minutos después del procedimiento
Tasa de ingresos en Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad de Alta Dependencia
Periodo de tiempo: inmediatamente después del procedimiento
Entorno de hospitalización
inmediatamente después del procedimiento
Complicaciones relacionadas con el procedimiento
Periodo de tiempo: perioperatoriamente/periprocedimiento
Complicaciones relacionadas con el procedimiento
perioperatoriamente/periprocedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lorenzo Pelagatti, dr, University of Florence

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

5 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

5 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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