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Complemento C5 mAb en el tratamiento de la enfermedad anti-GBM

28 de noviembre de 2025 actualizado por: Zhao CUI, Peking University First Hospital

Un ensayo de fase II de un solo centro, de etiqueta abierta y de un solo grupo sobre la eficacia y seguridad del anticuerpo monoclonal del complemento C5 en el tratamiento de la enfermedad de la membrana basal antiglomerular

La enfermedad anti-GBM es la forma más grave de glomerulonefritis. A pesar del tratamiento estándar que incluye plasmaféresis e inmunosupresores, el 70% de los pacientes todavía padecen una enfermedad renal terminal. Se ha demostrado que el complemento participa en la patogénesis de la enfermedad anti-GBM. Este estudio tiene como objetivo investigar los efectos terapéuticos y la seguridad del anticuerpo monoclonal C5 en el tratamiento de la enfermedad anti-GBM.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La enfermedad anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) es la forma más grave de glomerulonefritis autoinmune, caracterizada por la producción de autoanticuerpos dirigidos a los componentes de la membrana basal dentro del riñón y/o el pulmón. Los pacientes con enfermedad anti-MBG generalmente se presentan rápidamente Glomerulonefritis progresiva y, a menudo, acompañada de hemorragia pulmonar. El sello distintivo de la enfermedad es el depósito lineal de IgG a lo largo del GBM en la biopsia de riñón. La activación del complemento es un paso fundamental para las lesiones renales durante el desarrollo de la enfermedad anti-GBM en humanos. Nuestro estudio anterior mostró que los niveles de SC5b-9 en plasma y C5a en orina se correlacionaban positivamente con la creatinina sérica en el momento de la presentación y el porcentaje de medias lunas en los glomérulos. Eculizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante que se une específicamente a un complemento terminal C5 e inhibe la escisión de C5 en C5a y C5b mediante la activación del complemento. Hay algunos informes de casos que muestran efectos terapéuticos en la enfermedad anti-GBM. Este ensayo tendrá como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de Eculizumab más el tratamiento estándar en la enfermedad anti-GBM.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100038
        • Peking University First Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Anticuerpo anti-GBM circulante positivo, con proteinuria o hematuria o cualquier signo clínico de lesión renal.

2. Enfermedad anti-GBM comprobada por biopsia con o sin anticuerpos anti-GBM circulantes positivos 3. 16~65 años

Criterio de exclusión:

  • (1) Personas alérgicas al eculizumab, a la proteína de ratón o al fármaco en investigación y cualquiera de sus excipientes; (2) Pacientes con infección meningocócica no controlada, aquellos que no han recibido tratamiento antibiótico profiláctico contra la meningitis o vacunación contra la meningitis; (3) Diagnóstico de enfermedad anti-GBM durante más de 12 semanas antes de firmar el formulario de consentimiento informado; (4) Pacientes con enfermedad anti-GBM que sean ANCA positivos; (5) Durante el período de selección, están embarazadas o en período de lactancia; Para mujeres en edad fértil que no se han sometido a una cirugía de esterilización: no acepten utilizar métodos anticonceptivos apropiados, como anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos o métodos anticonceptivos de barrera combinados con espermicida, durante el período de tratamiento y durante al menos 12 meses después. la última dosis del fármaco del estudio (6) Recibió el fármaco en investigación dentro de los 30 días o 4 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la selección; (7) Otras enfermedades comórbidas graves mal controladas que afectan el cumplimiento del protocolo del ensayo o la interpretación de los resultados dentro de los 3 meses anteriores a la selección, incluidas enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares clínicamente significativas (como intervalo QT prolongado, intervalo QT largo congénito, torsades de pointes, infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association), enfermedad pulmonar (como enfermedad pulmonar obstructiva, antecedentes de broncoespasmo, neumonía intersticial), etc.; (8) Presencia de cualquier historial médico o enfermedad que, a juicio del investigador, pueda exponer la participación del paciente en el estudio a un riesgo inaceptable;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: eculizumab
Tratamiento monoclonal C5 más tratamiento estándar
eculizumab 900 mg iv. por semana durante 4 semanas, luego 1200 mg cada dos semanas durante 8 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
pronóstico renal
Periodo de tiempo: 6 meses después de la primera infusión de eculizumab
ESKD (dependiente de diálisis) o trasplante renal
6 meses después de la primera infusión de eculizumab

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la tasa de filtración glomerular (TFG);
Periodo de tiempo: desde el inicio del estudio hasta su finalización, un promedio de 1 año
Cambio en el nivel de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) medida mediante pruebas de laboratorio, expresada en mL/min/1,73m².
desde el inicio del estudio hasta su finalización, un promedio de 1 año
Cambios en la creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la línea base hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Cambio en la concentración de creatinina sérica medida mediante pruebas de laboratorio, expresado en µmol/L
desde la línea base hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Cambios en el nitrógeno ureico en sangre (BUN)
Periodo de tiempo: desde el inicio del estudio hasta su finalización, un promedio de 1 año
Cambio en la concentración de nitrógeno ureico en sangre (BUN) medido mediante pruebas de laboratorio, expresado en mmol/L
desde el inicio del estudio hasta su finalización, un promedio de 1 año
efectos secundarios de eculizumab
Periodo de tiempo: a los 6 meses
El número de participantes que experimentaron cualquier evento adverso determinado por el investigador como relacionado con el tratamiento con eculizumab.
a los 6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
recuperación de la función renal
Periodo de tiempo: 6 meses después de la primera infusión de eculizumab
La recuperación renal se definió como la independencia de la terapia de reemplazo renal (TRR, como la diálisis) que duró al menos 12 semanas durante el seguimiento
6 meses después de la primera infusión de eculizumab

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhao Cui, PKUFH

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2024

Finalización primaria (Actual)

3 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

3 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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