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Revolucionando la planificación quirúrgica hepatobiliar: impresión 3D mejorada con aprendizaje profundo versus simulaciones digitales tradicionales

15 de diciembre de 2024 actualizado por: Yang Jihong

Revolucionando la planificación quirúrgica hepatobiliar: un análisis comparativo aleatorio de la impresión 3D mejorada con aprendizaje profundo versus las simulaciones digitales tradicionales

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de los modelos hepáticos impresos en 3D en la planificación de la cirugía hepatobiliar en comparación con las simulaciones digitales tradicionales. Se lleva a cabo en tres fases:

  1. Desarrollo y validación de 35 modelos de hígado impresos en 3D, centrándose en la puntualidad, el costo, la precisión y la alineación con herramientas de planificación digital.
  2. Optimización del proceso de reconstrucción 3D mediante aprendizaje profundo para mejorar la precisión y eficiencia del modelo.
  3. Un análisis comparativo retrospectivo de los resultados quirúrgicos en 64 pacientes, en los que un grupo utilizó modelos impresos en 3D y el otro utilizó simulaciones digitales para la planificación quirúrgica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se realizó en tres fases para evaluar la eficacia de los modelos de hígado impresos en 3D para la planificación de la cirugía hepatobiliar, comparándolos con simulaciones digitales tradicionales.

Fase uno: esta fase implicó el desarrollo y validación de 35 modelos de hígado impresos en 3D. La atención se centró en la puntualidad, el costo, la precisión y la alineación con las herramientas de planificación digital. El objetivo era garantizar que los modelos físicos representaran con precisión la anatomía del hígado tal como se planificó digitalmente.

Fase Dos: En esta fase se optimizó el proceso de reconstrucción 3D utilizando técnicas de aprendizaje profundo. El estudio comparó la segmentación automática asistida por IA con métodos manuales para mejorar la precisión y eficiencia de los modelos. Esta fase tuvo como objetivo agilizar el proceso de creación del modelo y reducir el tiempo y esfuerzo requerido.

Fase tres: en esta fase se realizó un análisis comparativo retrospectivo que incluyó a 64 pacientes sometidos a cirugía hepatobiliar. Estos pacientes se dividieron en dos grupos: un grupo utilizó modelos físicos 3D validados y el otro grupo utilizó simulaciones digitales para la planificación quirúrgica. La fase evaluó varios resultados quirúrgicos, incluido el alcance de la resección, el tiempo de la operación, la pérdida de sangre intraoperatoria y la duración de la hospitalización. El objetivo principal fue determinar la eficacia clínica del uso de modelos impresos en 3D en comparación con las simulaciones digitales tradicionales en la planificación de la cirugía hepatobiliar.

Al analizar sistemáticamente estas tres fases, el estudio tiene como objetivo proporcionar información integral sobre los beneficios y las posibles limitaciones del uso de modelos impresos en 3D en la planificación quirúrgica, mejorando en última instancia los resultados de los pacientes y la precisión quirúrgica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Hebei
      • Baoding, Hebei, Porcelana, 071000
        • Affiliated Hospital of Hebei University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: Pacientes de 18 a 75 años.
  • Género: Tanto pacientes masculinos como femeninos.
  • Diagnóstico: diagnóstico confirmado de carcinoma hepatocelular (CHC), colangiocarcinoma intrahepático (iCCA) o colangiocarcinoma perihiliar (pCCA)
  • Candidatos quirúrgicos: Pacientes candidatos a hepatectomía.
  • Función hepática: Pacientes con función hepática adecuada (Child-Pugh A o B)
  • Consentimiento informado: pacientes que brindan su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Candidatos no quirúrgicos: pacientes que no son elegibles para cirugía debido a enfermedad avanzada o comorbilidades.
  • Embarazo: Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  • Comorbilidades graves: pacientes con enfermedades cardiovasculares, respiratorias, renales u otras enfermedades sistémicas graves.
  • Cirugía hepática previa: pacientes con antecedentes de resección o trasplante de hígado previo.
  • Infecciones no controladas: pacientes con infecciones activas no controladas
  • Incapacidad para cumplir: pacientes que no pueden cumplir con los procedimientos del estudio o el seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de modelos impresos en 3D (3DP)
Los participantes de este grupo recibirán una planificación quirúrgica basada en modelos de hígado impresos en 3D validados y desarrollados físicamente de la Fase Uno. Los procedimientos quirúrgicos estarán guiados por estos modelos impresos en 3D.
Los participantes del Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) recibirán una planificación quirúrgica basada en modelos de hígado impresos en 3D validados y desarrollados físicamente de la Fase Uno. Estos modelos se utilizarán para guiar los procedimientos quirúrgicos.
Experimental: Grupo de modelos virtuales 3D (3DV)
Los participantes de este grupo recibirán una planificación quirúrgica basada en simulaciones digitales utilizando el método de segmentación asistido por IA más rápido con ajustes manuales de la Fase Dos. Los procedimientos quirúrgicos estarán guiados por estas simulaciones digitales.
Los participantes del Grupo de Modelo Virtual 3D (3DV) recibirán una planificación quirúrgica basada en simulaciones digitales utilizando el método de segmentación asistido por IA más rápido con ajustes manuales de la Fase Dos. Estas simulaciones digitales se utilizarán para guiar los procedimientos quirúrgicos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: Durante la cirugia
Mida el volumen de pérdida de sangre durante la cirugía para cada paciente tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales en 3D (3DV). Este resultado evalúa la eficacia del uso de modelos de hígado impresos en 3D para reducir la pérdida de sangre intraoperatoria en comparación con simulaciones digitales.
Durante la cirugia
Transfusión de sangre
Periodo de tiempo: Durante la cirugia
Evalúe la necesidad de transfusiones de sangre intraoperatorias para cada paciente tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales en 3D (3DV). Este resultado evalúa el impacto del uso de modelos de hígado impresos en 3D sobre la necesidad de transfusiones.
Durante la cirugia
Duración de la operación
Periodo de tiempo: Durante la cirugia
Mida la duración total del procedimiento quirúrgico para cada paciente tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales en 3D (3DV). Este resultado evalúa si el uso de modelos impresos en 3D puede reducir el tiempo de operación.
Durante la cirugia
Estado del margen quirúrgico
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
Evalúe el estado de los márgenes quirúrgicos después de la resección para determinar la precisión de la extirpación del tumor tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales 3D (3DV). R0 indica que no hay tumor residual, R1 indica tumor residual microscópico.
Inmediatamente después de la cirugía
Estancia hospitalaria posoperatoria
Periodo de tiempo: De la cirugía al alta
Mida la duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía de cada paciente tanto en el grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el grupo de modelos virtuales 3D (3DV). Este resultado evalúa el impacto de los modelos impresos en 3D en el tiempo de recuperación posoperatoria.
De la cirugía al alta
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la cirugía hasta el alta, valorado hasta 30 días.
Mida la duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía de cada paciente tanto en el grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el grupo de modelos virtuales 3D (3DV). Este resultado evalúa el impacto de los modelos impresos en 3D en el tiempo de recuperación posoperatoria.
Desde la fecha de la cirugía hasta el alta, valorado hasta 30 días.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Edad
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía
Documente la edad de cada paciente en el momento de la cirugía tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales en 3D (3DV).
Antes de la cirugía
Sexo
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía
Registre el sexo de cada paciente tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales en 3D (3DV).
Antes de la cirugía
IMC (índice de masa corporal)
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía
Mida y registre el índice de masa corporal (IMC) de cada paciente tanto en el grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el grupo de modelos virtuales 3D (3DV).
Antes de la cirugía
AFP (Alfa-Fetoproteína)
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía
Mida los niveles de alfafetoproteína (AFP) en la sangre de cada paciente tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales 3D (3DV) para evaluar los biomarcadores de cáncer de hígado.
Antes de la cirugía
Tamaño del tumor
Periodo de tiempo: Durante la cirugia
Mida el tamaño del tumor en cada paciente tanto en el grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el grupo de modelos virtuales 3D (3DV).
Durante la cirugia
Presencia de cirrosis hepática
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía
Registre si cada paciente tiene cirrosis hepática tanto en el grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el grupo de modelos virtuales 3D (3DV).
Antes de la cirugía
Niveles de ADN del VHB
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía
Mida los niveles de ADN del VHB en la sangre de cada paciente tanto en el Grupo de modelos impresos en 3D (3DP) como en el Grupo de modelos virtuales en 3D (3DV) para evaluar la presencia y el alcance de la infección por hepatitis B.
Antes de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

30 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El plan incluye compartir datos de participantes individuales no identificados (IPD), incluido el protocolo del estudio, el plan de análisis estadístico (SAP), el formulario de consentimiento informado (ICF), el informe del estudio clínico (CSR) y el código analítico.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles a partir de 6 meses después de la publicación y serán accesibles durante 5 años.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos se compartirán con investigadores que aporten una propuesta metodológicamente sólida. Las propuestas deben dirigirse a [lilinqian163@163.com]. Para obtener acceso, los solicitantes de datos deberán firmar un acuerdo de acceso a datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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