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Impacto racial en la eficacia de niraparib más acetato de abiraterona y prednisona en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración deficiente en reparación homóloga (REPRESENTATION)

24 de septiembre de 2025 actualizado por: Latin American Cooperative Oncology Group
Este es un estudio intervencionista, multicéntrico y de etiqueta abierta en participantes autoidentificados racialmente como negros o hispanos autoidentificados étnicamente y blancos o nativos americanos autoidentificados racialmente con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración cuyos tumores demuestran alteraciones moleculares compatibles con deficiencia de reparación homóloga .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio inscribirá hasta 70 participantes, divididos en dos cohortes de 35 cada una. La cohorte A incluirá participantes autoidentificados como de origen negro, según lo define la Guía de la FDA sobre la recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, incluidos aquellos con más de una raza, como los pardos. La cohorte B incluirá (1) participantes autoidentificados de origen indígena americano y (2) participantes autoidentificados de origen blanco que se identifican étnicamente como latinos, ambos según la guía de la FDA. El estudio constará de cinco fases: Preselección para evaluación de biomarcadores, Detección, Tratamiento, Extensión y Seguimiento. Los participantes serán evaluados durante la selección previa utilizando los ensayos requeridos por el patrocinador o resultados previos de laboratorios certificados por CLIA que muestren una línea germinal patógena o una alteración somática de HRR.

La combinación de niraparib/AA más prednisona está aprobada por la FDA para el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico deficiente en reparación homóloga (HRD mCRPC). Dados los beneficios de esta combinación y la falta de representación en estudios anteriores, un estudio controlado con placebo se considera poco ético. Por lo tanto, el diseño del estudio incluye dos cohortes independientes, ambas recibiendo el tratamiento de atención estándar. Este estudio tiene como objetivo proporcionar información adicional sobre los beneficios de esta terapia en poblaciones subrepresentadas. Los resultados del estudio, realizados con el aporte de expertos en desigualdades raciales, se pueden compartir con los participantes a través de un resumen en lenguaje sencillo. Los participantes estarán completamente informados sobre los riesgos y requisitos del estudio y recibirán nueva información que afectará su decisión de participación. El consentimiento para participar es voluntario y puede retirarse en cualquier momento sin penalización. Se obtendrá el consentimiento por escrito siguiendo las regulaciones y preferencias de los participantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de elegibilidad: inclusión de preselección

Edad:

≥18 años de edad (o la edad legal de consentimiento local)

Origen del participante:

Participantes de los siguientes orígenes:

- COHORTE A: Participantes que se autoidentificaron como de origen negro, definido como tener orígenes en cualquiera de los grupos raciales negros de África, según la Guía de la FDA sobre la recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, e independientemente del origen étnico. Se incluyen los participantes con más de una carrera, incluidos los pardos.

- COHORTE B: Los participantes se autoidentificaron como de origen nativo indígena americano según la Guía de la FDA sobre la recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, independientemente de su origen étnico. Esto incluye a los participantes con más de una raza, incluidos los mestizos.

O

- Los participantes se identificaron a sí mismos como de origen blanco según la Guía de la FDA sobre recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, y étnicamente se autoidentificaron como latinos.

Características del participante y de la enfermedad

  • Estado de rendimiento ECOG 0-1
  • Adenocarcinoma de próstata metastásico confirmado histológica o citológicamente
  • Enfermedad metastásica documentada mediante imágenes convencionales con tomografía computarizada o resonancia magnética (para lesiones de tejidos blandos) o gammagrafía ósea con 99mTc (para lesiones óseas)

    1. Los participantes con una única lesión ósea en la gammagrafía ósea con 99mTc sin otra enfermedad metastásica no ganglionar deben tener confirmación de metástasis ósea mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
    2. Los participantes con enfermedad exclusiva de los ganglios linfáticos no son elegibles.
  • Dispuesto a proporcionar tejido tumoral (de archivo) para la determinación de alteraciones nocivas de la línea germinal o del gen HRR somático, si no se dispone de un resultado de prueba local (pruebas realizadas en el centro de investigadores o pruebas comerciales) o previamente aprobado por el patrocinador.

    1. Las pruebas deben demostrar alteraciones genéticas patógenas en ≥1 de los siguientes genes para proceder a la detección: ATM, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDK12, CHEK2, FANCA, HDAC2 o PALB2.

  • Enfermedad resistente a la castración, definida por el PCWG3 como cualquiera de los siguientes criterios mientras se tienen niveles de testosterona castrados (menores o iguales a 50 ng/dL):

    1. Progresión visceral O
    2. Progresión ósea (2 o más lesiones nuevas relacionadas con el cáncer de próstata en comparación con el valor inicial) O
    3. Progresión del PSA, definida por un aumento en dos mediciones consecutivas que cumple con todos los criterios siguientes:

      1. Las evaluaciones se realizaron con un intervalo mínimo de 1 semana.
      2. Empeoramiento progresivo con un aumento de al menos el 50% respecto al valor inicial.
      3. El valor mínimo de PSA es ≥ 1 ng/ml.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: autoidentificado como de origen racial negro independientemente de su origen étnico
La cohorte A incluirá participantes autoidentificados como de origen negro, definidos como aquellos que tienen orígenes en cualquiera de los grupos raciales negros de África, según la Guía de la FDA sobre la recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, e independientemente del origen étnico. Se incluyen los participantes con más de una carrera, incluidos los pardos.
Los participantes recibirán una combinación de dosis fija de niraparib/acetato de abiraterona de 100/500 mg, 2 comprimidos una vez al día los días 1 a 28 de cada ciclo de 28 días.
Los participantes recibirán 2 comprimidos de prednisona de 5 mg una vez al día los días 1 a 28 de cada ciclo de 28 días.
Experimental: Autoidentificado racialmente como nativo americano indígena o autoidentificado como latino y racialmente blanco.

La cohorte B incluirá participantes de los siguientes orígenes raciales y étnicos:

  1. autoidentificados como de origen indígena americano según la Guía de la FDA sobre recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, independientemente del origen étnico (esto incluye participantes con más de una raza, incluidos los mestizos)
  2. autoidentificados como de origen blanco según la Guía de la FDA sobre la recopilación de datos raciales y étnicos en ensayos clínicos, y étnicamente autoidentificados como latinos. Esto incluye a participantes de raza mixta (o mestiza).
Los participantes recibirán una combinación de dosis fija de niraparib/acetato de abiraterona de 100/500 mg, 2 comprimidos una vez al día los días 1 a 28 de cada ciclo de 28 días.
Los participantes recibirán 2 comprimidos de prednisona de 5 mg una vez al día los días 1 a 28 de cada ciclo de 28 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión radiológica (rPFS) a 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Evaluado mediante los criterios RECIST v1.1 y PCWG3 modificados, y definido como el tiempo desde la inscripción hasta la progresión de las lesiones de tejidos blandos medidas por TC o RM como se define en RECIST 1.1, la progresión de las lesiones óseas observadas mediante gammagrafía ósea y según PCWG3, o muerte por cualquier causa.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Fernando Cotait Maluf, Latin American Cooperative Oncology Group

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

30 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

30 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

29 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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