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Impacto racial na eficácia de Niraparibe mais acetato de abiraterona e prednisona em pacientes com câncer de próstata resistente à castração com deficiência de reparo homólogo (REPRESENTATION)

24 de setembro de 2025 atualizado por: Latin American Cooperative Oncology Group
Este é um estudo aberto, multicêntrico e intervencionista em participantes racialmente autoidentificados negros ou etnicamente autoidentificados hispânicos e racialmente autoidentificados brancos ou nativos americanos com câncer de próstata metastático resistente à castração cujos tumores demonstram alterações moleculares compatíveis com deficiência de reparo homólogo .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo inscreverá até 70 participantes, divididos em duas coortes de 35 cada. A Coorte A incluirá participantes autoidentificados como de origem negra, conforme definido pela Orientação da FDA sobre Coleta de Dados de Raça e Etnia em Ensaios Clínicos, incluindo aqueles com mais de uma raça, como os pardos. A Coorte B incluirá (1) participantes autoidentificados de origem nativa indígena americana e (2) participantes autoidentificados de origem branca que se identificam etnicamente como latinos, ambos de acordo com a orientação da FDA. O estudo consistirá em cinco fases: Pré-seleção para avaliação de biomarcadores, Triagem, Tratamento, Extensão e Acompanhamento. Os participantes serão avaliados durante a pré-seleção usando os ensaios exigidos pelo patrocinador ou resultados anteriores de laboratórios certificados pela CLIA mostrando uma linha germinativa patogênica ou alteração somática da HRR.

A combinação de niraparibe/AA mais prednisona é aprovada pela FDA para o tratamento do câncer de próstata metastático resistente à castração com deficiência de reparo homólogo (HRD mCRPC). Dados os benefícios desta combinação e a falta de representação em estudos anteriores, um estudo controlado por placebo é considerado antiético. Assim, o desenho do estudo inclui duas coortes independentes, ambas recebendo o tratamento padrão. Este estudo tem como objetivo fornecer informações adicionais sobre os benefícios desta terapia em populações sub-representadas. Conduzido com a colaboração de especialistas em desigualdades raciais, os resultados do estudo podem ser partilhados com os participantes através de um resumo em linguagem simples. Os participantes serão totalmente informados sobre os riscos e requisitos do estudo e receberão novas informações que afetarão sua decisão de participação. O consentimento para participar é voluntário e pode ser retirado a qualquer momento sem penalidade. O consentimento por escrito será obtido seguindo os regulamentos e preferências dos participantes.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de elegibilidade - Inclusão de pré-seleção

Idade:

≥18 anos de idade (ou a idade legal local de consentimento)

Origem do participante:

Participantes das seguintes origens:

- COORTE A: Participantes autoidentificados como de origem negra, conforme definido como tendo origem em qualquer um dos grupos raciais negros da África, de acordo com as Orientações da FDA sobre Coleta de Dados de Raça e Etnia em Ensaios Clínicos, e independentemente da etnia. Isso inclui participantes com mais de uma raça, inclusive pardos.

- COORTE B: Participantes autoidentificados como originários de nativos indígenas americanos de acordo com as Orientações da FDA sobre coleta de dados de raça e etnia em ensaios clínicos, independentemente da etnia. Isso inclui participantes com mais de uma raça, inclusive mestiços.

OU

- Os participantes se autoidentificaram como de origem branca, de acordo com as orientações da FDA sobre coleta de dados de raça e etnia em ensaios clínicos, e etnicamente autoidentificados como latinos.

Características do participante e da doença

  • Status de desempenho ECOG 0-1
  • Adenocarcinoma de próstata metastático confirmado histologicamente ou citologicamente
  • Doença metastática documentada por imagem convencional com tomografia computadorizada ou ressonância magnética (para lesões de tecidos moles) ou cintilografia óssea com 99mTc (para lesões ósseas)

    1. Os participantes com uma única lesão óssea na cintilografia óssea com 99mTc sem outra doença metastática não nodal devem ter confirmação de metástase óssea por tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
    2. Participantes com doença apenas dos linfonodos não são elegíveis.
  • Disposto a fornecer tecido tumoral (arquivo) para determinação de linha germinativa deletéria ou alterações somáticas do gene HRR, se nenhum resultado de teste local (teste feito no centro investigador ou teste comercial) ou anterior aprovado pelo patrocinador estiver disponível.

    1. Os testes devem demonstrar alterações genéticas patogênicas em ≥1 dos seguintes genes para prosseguir para a triagem: ATM, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDK12, CHEK2, FANCA, HDAC2 ou PALB2.

  • Doença resistente à castração, definida pelo PCWG3 como qualquer um dos seguintes critérios enquanto estiver com níveis de testosterona castrados (menores ou iguais a 50 ng/dL):

    1. Progressão Visceral OU
    2. Progressão óssea (2 ou mais novas lesões relacionadas ao câncer de próstata em comparação com o valor basal) OU
    3. Progressão do PSA, definida por um aumento em duas medições consecutivas que atende a todos os seguintes critérios:

      1. As avaliações foram realizadas com intervalo mínimo de 1 semana.
      2. Piora progressiva com aumento de pelo menos 50% em relação ao valor basal.
      3. O valor mínimo de PSA é ≥ 1 ng/ml.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: autoidentificado como de origem racial negra, independentemente da etnia
A Coorte A incluirá participantes autoidentificados como de origem negra, conforme definido como tendo origem em qualquer um dos grupos raciais negros da África, de acordo com as Orientações da FDA sobre Coleta de Dados de Raça e Etnia em Ensaios Clínicos, e independentemente da etnia. Isso inclui participantes com mais de uma raça, inclusive pardos.
Os participantes receberão uma combinação de dose fixa de niraparibe/acetato de abiraterona 100/500 mg 2 comprimidos uma vez ao dia nos dias 1-28 de cada ciclo de 28 dias.
Os participantes receberão 5 mg de prednisona 2 comprimidos uma vez ao dia nos dias 1-28 de cada ciclo de 28 dias.
Experimental: Racialmente autoidentificado como Nativo Indígena Americano ou autoidentificado Latino e racialmente Branco

A Coorte B incluirá participantes das seguintes origens raciais e étnicas:

  1. autoidentificado como originário de nativos indígenas americanos de acordo com as Orientações da FDA sobre coleta de dados de raça e etnia em ensaios clínicos, independentemente da etnia (isso inclui participantes com mais de uma raça, incluindo mestiços)
  2. autoidentificado como de origem branca de acordo com as Orientações da FDA sobre coleta de dados de raça e etnia em ensaios clínicos, e etnicamente autoidentificado como latinos. Isso inclui participantes de raça mista (ou mestiça).
Os participantes receberão uma combinação de dose fixa de niraparibe/acetato de abiraterona 100/500 mg 2 comprimidos uma vez ao dia nos dias 1-28 de cada ciclo de 28 dias.
Os participantes receberão 5 mg de prednisona 2 comprimidos uma vez ao dia nos dias 1-28 de cada ciclo de 28 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão radiográfica de 12 meses (rPFS)
Prazo: 12 meses
Avaliado pelos critérios modificados RECIST v1.1 e PCWG3, e definido como o tempo desde a inscrição até a progressão das lesões de tecidos moles medidas por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, conforme definido no RECIST 1.1, progressão das lesões ósseas observada por cintilografia óssea e com base no PCWG3, ou morte por qualquer causa.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Fernando Cotait Maluf, Latin American Cooperative Oncology Group

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

30 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

30 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

29 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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