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Impatto della razza sull'efficacia di Niraparib più Abiraterone acetato e Prednisone in pazienti con cancro alla prostata resistente alla castrazione con carenza di riparazione omologa (REPRESENTATION)

24 settembre 2025 aggiornato da: Latin American Cooperative Oncology Group
Questo è uno studio interventistico, multicentrico, in aperto, su partecipanti neri razzialmente autoidentificati o ispanici etnicamente autoidentificati e bianchi o nativi americani autoidentificati razzialmente con cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione i cui tumori dimostrano alterazioni molecolari compatibili con deficit di riparazione omologa .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio arruolerà fino a 70 partecipanti, divisi in due coorti di 35 ciascuna. La coorte A includerà partecipanti autoidentificati come di origine nera, come definito dalla Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici, compresi quelli con più di una razza, come i pardos. La coorte B includerà (1) partecipanti autoidentificati di origini native indigene americane e (2) partecipanti autoidentificati di origine bianca che si identificano etnicamente come latini, entrambi secondo la guida della FDA. Lo studio consisterà in cinque fasi: prescreening per la valutazione dei biomarcatori, screening, trattamento, estensione e follow-up. I partecipanti verranno valutati durante il prescreening utilizzando i test richiesti dallo sponsor o i risultati precedenti dei laboratori certificati CLIA che mostrano un'alterazione della linea germinale patogena o dell'HRR somatico.

La combinazione di niraparib/AA più prednisone è approvata dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione con carenza di riparazione omologa (HRD mCRPC). Considerati i vantaggi di questa combinazione e la mancanza di rappresentazione negli studi precedenti, uno studio controllato con placebo è ritenuto non etico. Pertanto, il disegno dello studio comprende due coorti indipendenti, entrambe che ricevono il trattamento standard. Questo studio mira a fornire ulteriori informazioni sui benefici di questa terapia nelle popolazioni sottorappresentate. Condotto con il contributo di esperti in disuguaglianze razziali, i risultati dello studio possono essere condivisi con i partecipanti attraverso un riassunto in linguaggio semplice. I partecipanti saranno pienamente informati sui rischi e sui requisiti dello studio e riceveranno nuove informazioni che influenzeranno la loro decisione di partecipazione. Il consenso a partecipare è volontario e può essere revocato in qualsiasi momento senza alcuna penalità. Il consenso scritto sarà ottenuto in base alle normative e alle preferenze dei partecipanti.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di ammissibilità - Inclusione prescreening

Età:

≥18 anni di età (o l'età legale locale del consenso)

Origine del partecipante:

Partecipanti delle seguenti origini:

- COORTE A: partecipanti autoidentificati come di origine nera, definiti come originari di uno qualsiasi dei gruppi razziali neri dell'Africa, secondo la Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici e indipendentemente dall'etnia. Ciò include i partecipanti con più di una gara, compresi i pardos.

- COORTE B: partecipanti autoidentificati da origini native indigene americane secondo la Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici, indipendentemente dall'etnia. Ciò include i partecipanti con più di una razza, compresi i meticci.

O

- Partecipanti autoidentificati di origine bianca secondo la Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici ed etnicamente autoidentificati come latini.

Caratteristiche del partecipante e della malattia

  • Stato delle prestazioni ECOG 0-1
  • Adenocarcinoma prostatico metastatico confermato istologicamente o citologicamente
  • Malattia metastatica documentata mediante imaging convenzionale con TC o RM (per lesioni dei tessuti molli) o scintigrafia ossea con 99mTc (per lesioni ossee)

    1. I partecipanti con una singola lesione ossea alla scansione ossea con 99mTc senza altre malattie metastatiche non linfonodali devono avere la conferma delle metastasi ossee mediante TC o MRI.
    2. I partecipanti con malattia solo linfonodale non sono idonei.
  • Disposto a fornire tessuto tumorale (archivio) per la determinazione di alterazioni deleterie della linea germinale o somatiche del gene HRR, se non è disponibile alcun risultato del test locale (test eseguito presso il centro sperimentatore o test commerciale) o precedentemente approvato dallo sponsor.

    1. Per procedere allo screening, il test deve dimostrare alterazioni genetiche patogene in ≥ 1 dei seguenti geni: ATM, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDK12, CHEK2, FANCA, HDAC2 o PALB2.

  • Malattia resistente alla castrazione, definita dal PCWG3 come uno qualsiasi dei seguenti criteri mentre si assumono livelli di testosterone castrati (inferiori o uguali a 50 ng/dL):

    1. Progressione viscerale OPPURE
    2. Progressione ossea (2 o più nuove lesioni correlate al cancro alla prostata rispetto al basale) OPPURE
    3. Progressione del PSA, definita da un aumento in due misurazioni consecutive che soddisfa tutti i seguenti criteri:

      1. Le valutazioni sono state eseguite con un intervallo minimo di 1 settimana.
      2. Peggioramento progressivo con un aumento di almeno il 50% rispetto al basale.
      3. Il valore minimo del PSA è ≥ 1 ng/ml.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: autoidentificato come di origine razziale nera indipendentemente dall'etnia
La coorte A includerà partecipanti autoidentificati come di origine nera, definiti come originari di uno qualsiasi dei gruppi razziali neri dell'Africa, secondo la Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici e indipendentemente dall'etnia. Ciò include i partecipanti con più di una gara, compresi i pardos.
I partecipanti riceveranno la combinazione a dose fissa di niraparib/abiraterone acetato 100/500 mg 2 compresse una volta al giorno nei giorni 1-28 di ciascun ciclo di 28 giorni.
I partecipanti riceveranno prednisone 5 mg 2 compresse una volta al giorno nei giorni 1-28 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Sperimentale: Razzialmente autoidentificato come nativo indigeno americano o latino autoidentificato e razzialmente bianco

La coorte B includerà partecipanti delle seguenti origini razziali ed etniche:

  1. autoidentificato come originario dei nativi indigeni americani secondo la Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici, indipendentemente dall'etnia (questo include i partecipanti con più di una razza, compresi i meticci)
  2. autoidentificati come di origine bianca secondo la Guida della FDA sulla raccolta di dati di razza ed etnia negli studi clinici ed etnicamente autoidentificati come latini. Ciò include i partecipanti con razze miste (o meticce).
I partecipanti riceveranno la combinazione a dose fissa di niraparib/abiraterone acetato 100/500 mg 2 compresse una volta al giorno nei giorni 1-28 di ciascun ciclo di 28 giorni.
I partecipanti riceveranno prednisone 5 mg 2 compresse una volta al giorno nei giorni 1-28 di ciascun ciclo di 28 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione radiografica a 12 mesi (rPFS)
Lasso di tempo: 12 mesi
Valutato in base ai criteri RECIST v1.1 e PCWG3 modificati e definito come tempo dall'arruolamento fino alla progressione delle lesioni dei tessuti molli misurate mediante TC o MRI come definito in RECIST 1.1, progressione delle lesioni ossee osservate mediante scintigrafia ossea e basata su PCWG3, o morte per qualsiasi causa.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Fernando Cotait Maluf, Latin American Cooperative Oncology Group

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 aprile 2025

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

28 febbraio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

29 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro alla prostata

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