- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06529094
Implementación de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones para prevenir lesiones por presión adquiridas en la comunidad en lesiones de la médula espinal (LME) en la clínica de lesiones de la médula espinal (CAPP-FIT)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Frances M Weaver, PhD MA BA
- Número de teléfono: (708) 202-2414
- Correo electrónico: frances.weaver@va.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elizabeth E Burkhart, PhD
- Número de teléfono: (708) 202-5884
- Correo electrónico: elizabeth.burkhart@va.gov
Ubicaciones de estudio
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California
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Long Beach, California, Estados Unidos, 90822
- Aún no reclutando
- VA Long Beach Healthcare System, Long Beach, CA
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Contacto:
- Walter Chua, MD
- Correo electrónico: walter.chua@va.gov
-
Contacto:
- Ariel Baria, PhD
- Correo electrónico: Ariel.baria@va.gov
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1207
- Reclutamiento
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Contacto:
- Doug T Ota, MD
- Número de teléfono: 64007 650-493-5000
- Correo electrónico: Doug.Ota@va.gov
-
Contacto:
- Sujuan Cai, PhD
- Número de teléfono: 65474 (650) 493-5000
- Correo electrónico: Sujuan.cai@va.gov
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Sub-Investigador:
- Doug T Ota, MD
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Sub-Investigador:
- Katherine C Stenson
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Sub-Investigador:
- Kevin T White, MD
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Sub-Investigador:
- Mary K Henzel
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Sub-Investigador:
- Walter C Chua
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Aún no reclutando
- James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL
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Contacto:
- Kevin White, MD
- Correo electrónico: Keith.white@va.gov
-
Contacto:
- Susan VanBreman, BSN
- Correo electrónico: susan.vanbreman@va.gov
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-
Illinois
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Hines, Illinois, Estados Unidos, 60141-3030
- Reclutamiento
- Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
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Investigador principal:
- Elizabeth E Burkhart, PhD
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Contacto:
- Rebecca Hasley
- Número de teléfono: 708-864-1628
- Correo electrónico: rebecca1.hasley@va.gov
-
Contacto:
- Chad M Osteen, MAS BA
- Número de teléfono: 24553 (708) 202-8387
- Correo electrónico: chad.osteen@va.gov
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63106-1621
- Aún no reclutando
- St. Louis VA Medical Center John Cochran Division, St. Louis, MO
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Contacto:
- Katherine Stenson, MD
- Correo electrónico: Katherine.stenson@va.gov
-
Contacto:
- Rachael Beard, PhD
- Correo electrónico: rachael.beard@va.gov
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-1702
- Reclutamiento
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
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Contacto:
- Mary K Henzel, MD
- Correo electrónico: Mary.henzel@va.gov
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Contacto:
- Elizabeth Edmiston, PhD
- Correo electrónico: elizabeth.edmistron@va.gov
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Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4211
- Reclutamiento
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
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Contacto:
- Felicia Skelton, MD MS
- Número de teléfono: 713-794-7128
- Correo electrónico: Felicia.Skelton2@va.gov
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Contacto:
- Sameer Siddiqui, MD
- Número de teléfono: 26716 (713) 791-1414
- Correo electrónico: Sameer.siddiqui2@va.gov
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Sub-Investigador:
- Felicia Skelton, MD MS
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Sub-Investigador:
- James Pittman, PhD MSW
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los criterios de elegibilidad para participantes veteranos incluyen:
- proveedor asignado en la clínica SCI que esté dispuesto a participar en el estudio
- tiene una cita programada en la clínica SCI
- capacidad para completar la encuesta
Criterio de exclusión:
- diagnóstico activo de demencia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Preparación para implementar el CAPP-FIT por sitio
Diseños y rediseños completos del flujo de trabajo clínico para integrar CAPP-FIT en el flujo de trabajo clínico por sitio.
Reclutar y capacitar a proveedores en el uso de CAPP-FIT mediante capacitación, demostración y simulación de TMS con un paciente estandarizado.
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Los proveedores participantes completarán la capacitación en TMS, la demostración de CAPP-FIT y la simulación en el uso de CAPP-FIT con un paciente estandarizado.
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Comparador activo: Implementar CAPP-FIT con facilitación de RA
El veterano completa la Encuesta de veteranos y el proveedor utiliza el informe del proveedor en torno a una visita clínica establecida por sitio
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Después del consentimiento y completar la encuesta, RA enviará un correo electrónico o mensaje de texto con el enlace CAPP-FIT al veterano el día antes de la visita a la clínica establecida.
RA permanecerá disponible para responder preguntas para ayudar a los participantes veteranos a completar la Encuesta de veteranos y enviar las respuestas a través de eScreening.
El Informe del Proveedor aparecerá en CPRS con una notificación del Proveedor.
RA se reunirá con el participante veterano en la clínica después de la visita a la clínica para completar la encuesta de satisfacción de los veteranos.
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Otro: Implementar CAPP-FIT sin facilitación de RA
Cada sitio determinará cómo integrarán el uso de CAPP-FIT en el flujo de trabajo clínico.
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Los proveedores asistirán al grupo focal después del brazo 2 para determinar la sostenibilidad del uso de CAPP-FIT en el flujo de trabajo clínico.
El proveedor de la clínica actuará según esa determinación durante 10 meses durante la fase de mantenimiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de nuevas lesiones por presión adquiridas en la comunidad 6 meses después de la implementación de CAPP-FIT
Periodo de tiempo: 6 meses
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Nueva incidencia de CAPrI dentro de los 6 meses posteriores a la primera encuesta CAPP-FIT medida para cada paciente único
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Causas fundamentales de los nuevos CAPrI que ocurren 6 meses después de la implementación del CAPP-FIT
Periodo de tiempo: 6 meses
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Uso del análisis de causa raíz (RCA) para determinar la causa de un nuevo CAPrI dentro de los 6 meses posteriores a la implementación de CAPP-FIT en participantes veteranos
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6 meses
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Satisfacción de los veteranos con la información CAPP-FIT
Periodo de tiempo: después de la finalización del primer CAPP-FIT, del mes 5 al 35
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La satisfacción de los veteranos con el uso inicial de CAPP-FIT se evaluará utilizando la subescala de información de la Escala de calificación de aplicaciones móviles (MARS), que califica los seis elementos de una escala de 5 puntos del 1 (inadecuado) al 5 (excelente).
La puntuación mínima es 6 y la puntuación máxima es 30.
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después de la finalización del primer CAPP-FIT, del mes 5 al 35
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Satisfacción del proveedor con CAPP-FIT
Periodo de tiempo: Mes 35-36 y mes 45-46 (después de las fases de implementación y mantenimiento)
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Los investigadores realizarán grupos focales con proveedores por sitio después de la implementación para evaluar la satisfacción del proveedor con el CAPP-FIT.
Los investigadores anticipan que los grupos focales incluirán aproximadamente de 6 a 12 proveedores/sitio interprofesionales participantes.
Cada grupo focal será grabado en audio y transcrito palabra por palabra.
Los datos se analizarán mediante análisis de contenido para identificar temas que surjan de los datos por sitio.
Los codificadores cualitativos codificarán de forma independiente los datos del grupo focal, se reunirán para discutir códigos y discrepancias y llegarán a un consenso para desarrollar el libro de códigos y finalizar los temas.
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Mes 35-36 y mes 45-46 (después de las fases de implementación y mantenimiento)
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Ingresos hospitalarios y admisiones hospitalarias asociadas al PrirI
Periodo de tiempo: 6 meses después de la implementación inicial de CAPP-FIT
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La incidencia de ingreso hospitalario dentro de los 6 meses posteriores a la primera encuesta CAPP-FIT medida para cada paciente único a lo largo del tiempo.
Las covariables de interés incluyen factores de riesgo CAPrI no modificables.
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6 meses después de la implementación inicial de CAPP-FIT
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Proporción de proveedores de SCI que asisten a capacitación y simulación
Periodo de tiempo: antes de la implementación de CAPP-FIT
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Los investigadores obtendrán una lista de todos los proveedores que atienden a pacientes en la clínica SCI (denominador).
Aquellos que acepten participar en el estudio serán el numerador para determinar el alcance, de modo que la proporción de la población objetivo que participa en la intervención se calcula como el numerador dividido por el denominador.
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antes de la implementación de CAPP-FIT
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Proporción de participantes veteranos que completaron CAPP-FIT durante los períodos de estudio
Periodo de tiempo: después de completar CAPP-FIT para veteranos (meses 5 al 35)
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El denominador es el número de pacientes únicos que cumplen con los criterios de inclusión y han completado las citas clínicas con los proveedores participantes durante los períodos de recopilación de datos.
Aquellos que acepten participar en el estudio y completar el CAPP-FIT eScreening serán el numerador.
El alcance de los veteranos se calcula dividiendo el numerador por el denominador.
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después de completar CAPP-FIT para veteranos (meses 5 al 35)
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Factores de riesgo de veteranos identificados por sitio durante la implementación de CAPP-FIT
Periodo de tiempo: después de completar CAPP-FIT para veteranos (meses 5 al 35)
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Los factores de riesgo identificados por los veteranos se recopilarán del Informe del proveedor en RedCap.
Las categorías de factores de riesgo son cuestiones asociadas con la reducción de la presión, la nutrición, el acceso a la atención, el cuidado de la piel, la incontinencia, las enfermedades agudas, el afrontamiento/motivación, la movilidad/actividad, el reposicionamiento, el cuidador, la integración en la vida y el uso de sustancias.
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después de completar CAPP-FIT para veteranos (meses 5 al 35)
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Acciones del proveedor sobre los riesgos de los veteranos identificados en la encuesta de veteranos durante la implementación
Periodo de tiempo: Una semana después de completar CAPP-FIT para veteranos/generar el informe del proveedor (mes 5 al 36)
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La revisión del historial revelará si las acciones recomendadas por los proveedores enumeradas en el Informe de proveedores para los factores de riesgo identificados por veteranos se abordaron en la semana posterior a la finalización de CAPP-FIT o dentro de una semana después de la finalización de una visita a la clínica.
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Una semana después de completar CAPP-FIT para veteranos/generar el informe del proveedor (mes 5 al 36)
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Completé la encuesta de veteranos y accedí a los informes de proveedores durante la implementación.
Periodo de tiempo: Día de finalización de CAPP-FIT (mes 5-35)
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Proporción de encuestas de veteranos completadas a las que accedieron los proveedores durante la implementación.
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Día de finalización de CAPP-FIT (mes 5-35)
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Describir y comparar la población de pacientes de los centros VA SCI participantes: acceso a la atención médica (tiempo de viaje)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la finalización de CAPP-FIT (mes 5-35)
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Descripción y comparación de veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: acceso a la atención médica (tiempo de viaje).
Tiempo de viaje desde su casa hasta el hospital VA más cercano.
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6 meses después de la finalización de CAPP-FIT (mes 5-35)
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Facilitadores/barreras en la implementación del CAPP-FIT por sitio
Periodo de tiempo: mensual a 6 semanas (mes 5-35), al final de la implementación (mes 35-36) y fases de mantenimiento (mes 45-46)
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Se realizará una investigación contextual cuatro veces al mes por sitio durante la implementación para identificar las barreras de implementación, incluida la fidelidad en el uso de CAPP-FIT.
Se compartirán y discutirán resúmenes contextuales con los proveedores durante las reuniones mensuales del grupo de proveedores de cada sitio a 6 semanas y se discutirán los facilitadores, las barreras y los posibles cambios recomendados en el flujo de trabajo y el flujo de pacientes en la implementación.
Se mantendrán las actas de las reuniones.
Se llevará a cabo un grupo focal de proveedores participantes por sitio al final de la implementación y el mantenimiento para evaluar la satisfacción del proveedor, los facilitadores y las barreras para implementar el CAPP-FIT.
Los grupos focales serán grabados en audio, transcritos, verificados y analizados por dos investigadores cualitativos.
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mensual a 6 semanas (mes 5-35), al final de la implementación (mes 35-36) y fases de mantenimiento (mes 45-46)
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Descripción de cómo los sitios mantendrán CAPP-FIT en el flujo de trabajo clínico después de la implementación
Periodo de tiempo: Fin de implementación (mes 35-36) y fases de mantenimiento (meses 45-46)
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El grupo focal de proveedores de fin de implementación revelará cómo se mantendrá CAPP-FIT en el flujo de trabajo de la clínica.
Esto incluye cualquier cambio en la adaptación del CAPP-FIT a la práctica clínica, cambios en el flujo de trabajo y protocolos de implementación.
Esta evaluación se repetirá durante el grupo focal de fin de mantenimiento.
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Fin de implementación (mes 35-36) y fases de mantenimiento (meses 45-46)
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Describir y comparar la población de pacientes de los centros VA SCI participantes: tono de piel medio y oscuro
Periodo de tiempo: Al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Descripción y comparación de veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: afroamericanos/no afroamericanos
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Al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Describir y comparar la población de pacientes de los centros VA SCI participantes: nivel de lesión
Periodo de tiempo: al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Descripción y comparación de veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: tetraplejía o paraplejía
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al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Describir y comparar la población de pacientes de los centros VA SCI participantes: antecedentes de lesión por presión
Periodo de tiempo: Al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Descripción y comparación de veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: una lesión por presión documentada dentro de los 5 años anteriores a la finalización inicial de CAPP-FIT.
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Al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Describir y comparar la población de pacientes de los Centros VA SCI participantes: Edad
Periodo de tiempo: al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Descripción y comparación de Veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: edad en años
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al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Describir y comparar la población de pacientes de los centros VA SCI participantes: necesidades de evaluación de la atención (puntuación CAN)
Periodo de tiempo: Al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Descripción y comparación de veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: puntuación CAN.
La puntuación CAN es el riesgo de hospitalización en 90 días.
La puntuación también compara al veterano con otros individuos y los clasifica en un percentil de cero (riesgo más bajo) a 99 (riesgo más alto).
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Al finalizar CAPP-FIT inicial (mes 5-35)
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Describir y comparar la población de pacientes de los centros VA SCI participantes: puntuación de la escala de deterioro de ASIA
Periodo de tiempo: Al finalizar el CAPP-FIT inicial
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Descripción y comparación de veteranos que tienen un proveedor de atención primaria asignado en la Clínica SCI sobre características no modificables que afectan la incidencia de CAPrI: la Escala de deterioro de ASIA (AIS) mide el deterioro funcional debido a la lesión de la médula espinal.
Grado A=El deterioro es completo.
No queda ninguna función motora o sensorial por debajo del nivel de la lesión.
Grado B=El deterioro es incompleto.
La función sensitiva, pero no la función motora, se conserva por debajo del nivel neurológico y se conserva algo de sensación en los segmentos sacros S4 y S5.
Grado C = La función motora se conserva por debajo del nivel neurológico y no es lo suficientemente fuerte como para moverse contra la gravedad.
Grado D: El deterioro es incompleto.
Las articulaciones pueden moverse contra la gravedad.
Grado E: las funciones son normales.
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Al finalizar el CAPP-FIT inicial
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Satisfacción de los veteranos con la funcionalidad CAPP-FIT
Periodo de tiempo: después de la finalización del primer CAPP-FIT, del mes 5 al 35
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La satisfacción de los veteranos con el uso inicial de CAPP-FIT se evaluará utilizando la subescala de Funcionalidad de la Escala de Calificación de Aplicaciones Móviles (MARS), que califica los cinco elementos de una escala de 5 puntos del 1 (inadecuado) al 5 (excelente).
La puntuación mínima es 5 y la puntuación máxima es 25.
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después de la finalización del primer CAPP-FIT, del mes 5 al 35
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Satisfacción de los veteranos con la atención sanitaria
Periodo de tiempo: inmediatamente antes de la finalización del primer CAPP-FIT (mes 5 al 35) y seis meses después de la finalización del primer CAPP-FIT (mes 11 al 41) Implementar y nuevamente al final de
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La satisfacción de los veteranos con la atención médica se medirá antes y 6 meses después de la intervención CAPP-FIT utilizando la Escala de satisfacción del paciente con el proveedor de atención primaria, que es una escala de 10 ítems medida en una escala Likert de 7 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 7 = totalmente en desacuerdo aceptar).
El valor mínimo es 7; El valor máximo es 70.
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inmediatamente antes de la finalización del primer CAPP-FIT (mes 5 al 35) y seis meses después de la finalización del primer CAPP-FIT (mes 11 al 41) Implementar y nuevamente al final de
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Cambio en la proporción de proveedores NP/MD/RN que implementan el CAPP-FIT entre la implementación y el mantenimiento
Periodo de tiempo: Meses de fin de implementación (mes 5-35) y fases de mantenimiento (mes 36-45)
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El número de proveedores por sitio que acceden al CAPP-FIT durante las fases de implementación y mantenimiento (numerador).
Número total de proveedores en cada sitio (denominador).
La comparación es el cambio en la proporción de proveedores que utilizan el CAPP-FIT en cada sitio.
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Meses de fin de implementación (mes 5-35) y fases de mantenimiento (mes 36-45)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Elizabeth E Burkhart, PhD, Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IIR 22-163
- HX003704 (Otro número de subvención/financiamiento: Department of Veterans Affairs)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los conjuntos de datos finales que sustentan todas las publicaciones resultantes de la investigación propuesta se compartirán fuera de VA.
Se creará y compartirá un conjunto de datos anónimos y anónimos. El funcionario de privacidad de VA certificará si los conjuntos de datos cumplen con las condiciones para su divulgación al público dentro del año posterior a su publicación. Los conjuntos de datos finales se mantendrán localmente hasta que los recursos a nivel empresarial estén disponibles para su almacenamiento y acceso a largo plazo. ORD proporcionará orientación sobre los procesos de solicitud y distribución. A quienes soliciten datos se les pedirá que firmen un Acuerdo de uso de datos (DUA) de conformidad con las regulaciones de privacidad de VA y no VA.
La documentación acompañará a cada conjunto de datos. Los conjuntos de datos analíticos y el código estadístico utilizados en la publicación se conservarán durante 6 años, de acuerdo con la política de retención de registros de VA.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .