- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06529094
Implementazione di uno strumento di supporto decisionale per prevenire lesioni da pressione acquisite in comunità nelle lesioni del midollo spinale (SCI) nella clinica per lesioni del midollo spinale (CAPP-FIT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Frances M Weaver, PhD MA BA
- Numero di telefono: (708) 202-2414
- Email: frances.weaver@va.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Elizabeth E Burkhart, PhD
- Numero di telefono: (708) 202-5884
- Email: elizabeth.burkhart@va.gov
Luoghi di studio
-
-
California
-
Long Beach, California, Stati Uniti, 90822
- Non ancora reclutamento
- VA Long Beach Healthcare System, Long Beach, CA
-
Contatto:
- Walter Chua, MD
- Email: walter.chua@va.gov
-
Contatto:
- Ariel Baria, PhD
- Email: Ariel.baria@va.gov
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304-1207
- Reclutamento
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Contatto:
- Doug T Ota, MD
- Numero di telefono: 64007 650-493-5000
- Email: Doug.Ota@va.gov
-
Contatto:
- Sujuan Cai, PhD
- Numero di telefono: 65474 (650) 493-5000
- Email: Sujuan.cai@va.gov
-
Sub-investigatore:
- Doug T Ota, MD
-
Sub-investigatore:
- Katherine C Stenson
-
Sub-investigatore:
- Kevin T White, MD
-
Sub-investigatore:
- Mary K Henzel
-
Sub-investigatore:
- Walter C Chua
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Non ancora reclutamento
- James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL
-
Contatto:
- Kevin White, MD
- Email: Keith.white@va.gov
-
Contatto:
- Susan VanBreman, BSN
- Email: susan.vanbreman@va.gov
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Stati Uniti, 60141-3030
- Reclutamento
- Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
-
Investigatore principale:
- Elizabeth E Burkhart, PhD
-
Contatto:
- Rebecca Hasley
- Numero di telefono: 708-864-1628
- Email: rebecca1.hasley@va.gov
-
Contatto:
- Chad M Osteen, MAS BA
- Numero di telefono: 24553 (708) 202-8387
- Email: chad.osteen@va.gov
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63106-1621
- Non ancora reclutamento
- St. Louis VA Medical Center John Cochran Division, St. Louis, MO
-
Contatto:
- Katherine Stenson, MD
- Email: Katherine.stenson@va.gov
-
Contatto:
- Rachael Beard, PhD
- Email: rachael.beard@va.gov
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-1702
- Reclutamento
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
-
Contatto:
- Mary K Henzel, MD
- Email: Mary.henzel@va.gov
-
Contatto:
- Elizabeth Edmiston, PhD
- Email: elizabeth.edmistron@va.gov
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4211
- Reclutamento
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
Contatto:
- Felicia Skelton, MD MS
- Numero di telefono: 713-794-7128
- Email: Felicia.Skelton2@va.gov
-
Contatto:
- Sameer Siddiqui, MD
- Numero di telefono: 26716 (713) 791-1414
- Email: Sameer.siddiqui2@va.gov
-
Sub-investigatore:
- Felicia Skelton, MD MS
-
Sub-investigatore:
- James Pittman, PhD MSW
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di ammissibilità dei partecipanti veterani includono:
- fornitore assegnato nella clinica SCI che è disposto a partecipare allo studio
- ha un appuntamento programmato nella clinica della SCI
- capacità di completare il sondaggio
Criteri di esclusione:
- diagnosi attiva di demenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Preparazione per l'implementazione del CAPP-FIT per sito
Progettazioni e riprogettazioni complete del flusso di lavoro della clinica per integrare CAPP-FIT nel flusso di lavoro della clinica per sito.
Reclutare e formare fornitori che utilizzano CAPP-FIT attraverso formazione, dimostrazione e simulazione TMS con un paziente standardizzato.
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I partecipanti al fornitore completeranno la formazione TMS, la dimostrazione di CAPP-FIT e la simulazione dell'uso di CAPP-FIT con un paziente standardizzato.
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|
Comparatore attivo: Implementare CAPP-FIT con la facilitazione RA
Il veterano completa il sondaggio per veterani e il fornitore utilizza il rapporto del fornitore in merito a una visita clinica stabilita per sito
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Dopo il consenso e il completamento del sondaggio, RA invierà tramite e-mail/SMS il collegamento CAPP-FIT al veterano il giorno prima della visita clinica stabilita.
RA rimarrà disponibile per rispondere alle domande per aiutare il partecipante veterano a completare il sondaggio per veterani e a inviare le risposte tramite eScreening.
Il rapporto del fornitore verrà visualizzato in CPRS con una notifica del fornitore.
RA incontrerà il partecipante veterano in clinica dopo la visita alla clinica per completare il sondaggio sulla soddisfazione del veterano.
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|
Altro: Implementare CAPP-FIT senza facilitazione RA
Ciascun sito determinerà come integrerà l'uso di CAPP-FIT nel flusso di lavoro della clinica.
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I fornitori parteciperanno al focus group dopo il braccio 2 per determinare la sostenibilità dell'uso di CAPP-FIT nel flusso di lavoro della clinica.
Il fornitore della clinica agirà in base a tale determinazione per 10 mesi durante la fase di mantenimento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di nuove lesioni da pressione acquisite in comunità 6 mesi dopo l’implementazione del CAPP-FIT
Lasso di tempo: 6 mesi
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Nuova incidenza CAPrI entro 6 mesi dalla prima indagine CAPP-FIT misurata per ciascun singolo paziente
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cause profonde dei nuovi CAPrI che si verificano 6 mesi dopo l’implementazione del CAPP-FIT
Lasso di tempo: 6 mesi
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Utilizzo dell'analisi delle cause profonde (RCA) per determinare la causa di un nuovo CAPrI entro 6 mesi dall'implementazione del CAPP-FIT nei partecipanti veterani
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6 mesi
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Soddisfazione dei veterani per l'informazione CAPP-FIT
Lasso di tempo: dopo il primo mese di completamento del CAPP-FIT dal 5 al 35
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La soddisfazione dei veterani con l'uso iniziale del CAPP-FIT sarà valutata utilizzando la sottoscala delle informazioni della Mobile Application Rating Scale (MARS), che valuta i sei elementi di una scala a 5 punti da 1 (inadeguato) a 5 (eccellente).
Il punteggio minimo è 6, il punteggio massimo è 30.
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dopo il primo mese di completamento del CAPP-FIT dal 5 al 35
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Soddisfazione del fornitore con CAPP-FIT
Lasso di tempo: Mese 35-36 e mese 45-46 (dopo le fasi di implementazione e dopo la manutenzione)
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I ricercatori terranno focus group con i fornitori per sito dopo l'implementazione per valutare la soddisfazione dei fornitori con il CAPP-FIT.
I ricercatori prevedono che i focus group includeranno circa 6-12 fornitori/siti interprofessionali partecipanti.
Ciascun focus group verrà audioregistrato e trascritto parola per parola.
I dati verranno analizzati utilizzando l'analisi del contenuto per identificare i temi che emergono dai dati per sito.
I codificatori qualitativi codificheranno in modo indipendente i dati del focus group, si incontreranno per discutere codici e discrepanze e raggiungeranno un consenso per sviluppare il codice e finalizzare i temi.
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Mese 35-36 e mese 45-46 (dopo le fasi di implementazione e dopo la manutenzione)
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Ricoveri ospedalieri e ricoveri ospedalieri associati al PrI
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l’implementazione iniziale del CAPP-FIT
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L'incidenza dei ricoveri ospedalieri entro 6 mesi dalla prima indagine CAPP-FIT misurata per ogni singolo paziente nel tempo.
Le covariate di interesse includono fattori di rischio CAPrI non modificabili.
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6 mesi dopo l’implementazione iniziale del CAPP-FIT
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Proporzione di fornitori di LM che frequentano formazione e simulazione
Lasso di tempo: prima dell’implementazione del CAPP-FIT
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Gli investigatori otterranno un elenco di tutti i fornitori che visitano i pazienti nella clinica SCI (denominatore).
Coloro che accettano di partecipare allo studio saranno il numeratore per determinare la portata, in modo tale che la proporzione della popolazione target che partecipa all'intervento venga calcolata come il numeratore diviso per il denominatore.
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prima dell’implementazione del CAPP-FIT
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Proporzione di partecipanti veterani che hanno completato il CAPP-FIT durante i periodi di studio
Lasso di tempo: dopo il completamento del Veteran CAPP-FIT (mesi da 5 a 35)
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Il denominatore è il numero di pazienti unici che soddisfano i criteri di inclusione e hanno completato gli appuntamenti clinici con i fornitori partecipanti durante i periodi di raccolta dei dati.
Coloro che accettano di partecipare allo studio e completare l'eScreening CAPP-FIT saranno il numeratore.
La portata dei veterani viene calcolata come il numeratore diviso per il denominatore.
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dopo il completamento del Veteran CAPP-FIT (mesi da 5 a 35)
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Fattori di rischio per veterani identificati per sito durante l'implementazione del CAPP-FIT
Lasso di tempo: dopo il completamento del Veteran CAPP-FIT (mesi da 5 a 35)
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I fattori di rischio identificati dai veterani verranno raccolti dal rapporto del fornitore in RedCap.
Le categorie dei fattori di rischio sono questioni associate alla riduzione della pressione, alla nutrizione, all’accesso alle cure, alla cura della pelle, all’incontinenza, alla malattia acuta, al coping/motivazione, alla mobilità/attività, al riposizionamento, al caregiver, all’integrazione nella vita e all’uso di sostanze.
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dopo il completamento del Veteran CAPP-FIT (mesi da 5 a 35)
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Azioni del fornitore sui rischi dei veterani identificati nel sondaggio sui veterani durante l'implementazione
Lasso di tempo: Una settimana dopo il completamento del CAPP-FIT veterano/generazione del rapporto del fornitore (dal mese 5 al mese 36)
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L'esame della tabella rivelerà se le azioni raccomandate dal fornitore elencate nel rapporto del fornitore per i fattori di rischio identificati dai veterani sono state affrontate entro una settimana dal completamento del CAPP-FIT durante una visita clinica.
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Una settimana dopo il completamento del CAPP-FIT veterano/generazione del rapporto del fornitore (dal mese 5 al mese 36)
|
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Completato il sondaggio sui veterani e accesso ai report dei fornitori durante l'implementazione
Lasso di tempo: Giorno di completamento del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Proporzione dei sondaggi per veterani completati a cui i fornitori hanno avuto accesso durante l'implementazione.
|
Giorno di completamento del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA LM partecipanti: accesso all'assistenza sanitaria (tempo di viaggio)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il completamento del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un fornitore di cure primarie nella Clinica LM sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: accesso all'assistenza sanitaria (tempo di viaggio).
Tempo di viaggio da casa al VA Hospital più vicino.
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6 mesi dopo il completamento del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Facilitatori/ostacoli nell'attuazione del CAPP-FIT per sito
Lasso di tempo: da mensile a 6 settimane (mese 5-35), al termine delle fasi di implementazione (mese 35-36) e di mantenimento (mese 45-46)
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L'indagine contestuale sarà condotta quattro volte al mese per sito durante l'implementazione per identificare gli ostacoli all'implementazione inclusa la fedeltà nell'uso di CAPP-FIT.
I riepiloghi contestuali saranno condivisi e discussi con i fornitori durante le riunioni mensili o semestrali di ciascun gruppo di fornitori del sito e discuteranno facilitatori, barriere e possibili modifiche consigliate al flusso di lavoro, flusso di pazienti nell'implementazione.
Verranno conservati i verbali delle riunioni.
Al termine dell'implementazione e della manutenzione verrà condotto un focus group di partecipanti ai fornitori per sito per valutare la soddisfazione dei fornitori, i facilitatori e gli ostacoli all'implementazione del CAPP-FIT.
I focus group verranno audioregistrati, trascritti, verificati e analizzati da due ricercatori qualitativi.
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da mensile a 6 settimane (mese 5-35), al termine delle fasi di implementazione (mese 35-36) e di mantenimento (mese 45-46)
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Descrizione di come i siti manterranno il CAPP-FIT nel flusso di lavoro della clinica dopo l'implementazione
Lasso di tempo: fine implementazione (mesi 35-36) e fasi di mantenimento (mesi 45-46)
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Il focus group del fornitore di fine implementazione rivelerà come verrà mantenuto il CAPP-FIT nel flusso di lavoro della clinica.
Ciò include qualsiasi modifica nell’adattamento del CAPP-FIT alla pratica clinica, al cambiamento del flusso di lavoro e ai protocolli di implementazione.
Questa valutazione verrà ripetuta durante il focus group di fine manutenzione.
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fine implementazione (mesi 35-36) e fasi di mantenimento (mesi 45-46)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA LM partecipanti: carnagione media e scura
Lasso di tempo: Al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un fornitore di cure primarie nella clinica LM sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: afro-americani/non afro-americani
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Al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA LM partecipanti: livello di infortunio
Lasso di tempo: al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un medico di base nella clinica LM sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: tetraplegia o paraplegia
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al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA SCI partecipanti: storia di lesioni da pressione
Lasso di tempo: Al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un fornitore di cure primarie nella clinica SCI sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: una lesione da pressione documentata entro 5 anni prima del completamento iniziale del CAPP-FIT.
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Al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA LM partecipanti: Età
Lasso di tempo: al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un medico di base nella Clinica LM sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: età in anni
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al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA LM partecipanti: esigenze di valutazione dell'assistenza (punteggio CAN)
Lasso di tempo: Al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un fornitore di cure primarie nella clinica SCI sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: punteggio CAN.
Il punteggio CAN indica il rischio di ricovero in ospedale entro 90 giorni.
Il punteggio confronta anche il veterano con altri individui e li classifica in un percentile da zero (rischio più basso) a 99 (rischio più alto).
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Al completamento iniziale del CAPP-FIT (mese 5-35)
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Descrivere e confrontare la popolazione di pazienti dei centri VA SCI partecipanti: punteggio ASIA Impairment Scale
Lasso di tempo: Al completamento iniziale del CAPP-FIT
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Descrizione e confronto dei veterani a cui è assegnato un fornitore di cure primarie nella clinica SCI sulle caratteristiche non modificabili che influenzano l'incidenza del CAPrI: l'ASIA Impairment Scale (AIS) misura il deterioramento funzionale dovuto alla lesione del midollo spinale.
Grado A=La menomazione è completa.
Non è rimasta alcuna funzione motoria o sensoriale al di sotto del livello della lesione.
Grado B=La compromissione è incompleta.
La funzione sensoriale, ma non quella motoria, è preservata al di sotto del livello neurologico e una certa sensazione è conservata nei segmenti sacrali S4 e S5.
Grado C=La funzione motoria è preservata al di sotto del livello neurologico e non abbastanza forte da muoversi contro la gravità.
Grado D: la compromissione è incompleta.
Le articolazioni possono muoversi contro la gravità.
Grado E: le funzioni sono normali.
|
Al completamento iniziale del CAPP-FIT
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Soddisfazione dei veterani con la funzionalità CAPP-FIT
Lasso di tempo: dopo il primo mese di completamento del CAPP-FIT dal 5 al 35
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La soddisfazione dei veterani con l'utilizzo iniziale del CAPP-FIT sarà valutata utilizzando la sottoscala Funzionalità della Mobile Application Rating Scale (MARS), che valuta i cinque elementi di una scala a 5 punti da 1 (inadeguato) a 5 (eccellente).
Il punteggio minimo è 5, il punteggio massimo è 25.
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dopo il primo mese di completamento del CAPP-FIT dal 5 al 35
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Soddisfazione dei veterani con l'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: immediatamente prima del primo completamento del CAPP-FIT (mese da 5 a 35) e sei mesi dopo il primo completamento del CAPP-FIT (mese da 11 a 41) Implementare e di nuovo alla fine del
|
La soddisfazione dei veterani per l'assistenza sanitaria sarà misurata prima e 6 mesi dopo l'intervento CAPP-FIT utilizzando la Scala di soddisfazione del paziente con il fornitore di cure primarie, che è una scala di 10 elementi misurata su scala Likert a 7 punti (1=fortemente in disaccordo, 7=fortemente Essere d'accordo).
Il valore minimo è 7; il valore massimo è 70.
|
immediatamente prima del primo completamento del CAPP-FIT (mese da 5 a 35) e sei mesi dopo il primo completamento del CAPP-FIT (mese da 11 a 41) Implementare e di nuovo alla fine del
|
|
Variazione della percentuale di fornitori NP/MD/RN che implementano il CAPP-FIT tra implementazione e mantenimento
Lasso di tempo: mesi di fine implementazione (mese 5-35) e fasi di mantenimento (mese 36-45)
|
Il numero di fornitori per sito che accedono al CAPP-FIT durante le fasi di implementazione e manutenzione (numeratore).
Numero totale di fornitori in ciascun sito (denominatore).
Il confronto è la variazione della percentuale di fornitori che utilizzano il CAPP-FIT in ciascun sito.
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mesi di fine implementazione (mese 5-35) e fasi di mantenimento (mese 36-45)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Elizabeth E Burkhart, PhD, Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIR 22-163
- HX003704 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Department of Veterans Affairs)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
I set di dati finali alla base di tutte le pubblicazioni risultanti dalla ricerca proposta saranno condivisi al di fuori del VA.
Verrà creato e condiviso un set di dati deidentificato e anonimizzato. Il responsabile della privacy del VA certificherà se i set di dati soddisfano le condizioni per la divulgazione al pubblico entro un anno dalla pubblicazione. I set di dati finali verranno conservati localmente fino a quando le risorse a livello aziendale non saranno disponibili per l'archiviazione e l'accesso a lungo termine. L'ORD fornirà indicazioni sui processi di richiesta e distribuzione. A coloro che richiedono dati verrà chiesto di firmare un accordo sull'utilizzo dei dati (DUA) in conformità con le normative sulla privacy VA e non VA.
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Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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