Papel de la embolización de las arterias tiroideas como tratamiento para diferentes trastornos de la tiroides

En enfermedades graves, no siempre se pueden utilizar las formas tradicionales de tratamiento de las enfermedades de la tiroides: farmacoterapia, terapia con yodo radiactivo y cirugía. La intolerancia, los efectos secundarios de los fármacos antitiroideos, la baja absorción de yodo, el alto riesgo de cirugía o el desacuerdo con el tratamiento propuesto fueron los motivos para buscar métodos de tratamiento alternativos.

También en casos de nódulo tiroideo de gran tamaño y extensión retroesternal, la cirugía puede conllevar muchas comorbilidades.

Con el desarrollo de la radiología intervencionista y la experiencia adquirida en el uso de la embolización arterial, este método ha sido posible de utilizar en el tratamiento de enfermedades de la tiroides. La esencia de este tratamiento es cerrar el flujo sanguíneo en las arterias principales de la tiroides mediante la inyección directa de materiales embolizantes (PVA) en los vasos.

. La consecuencia de la isquemia aguda es la necrosis del tejido glandular en un campo irrigado por esta arteria. Otros procesos de reparación y fibrosis conducen a una reducción de la síntesis activa de hormona tiroidea y a una restricción de la glándula tiroides. Los efectos de la embolización sobre la angiogénesis, la apoptosis y las reacciones autoinmunes contribuyen a compensar la función tiroidea y a una reducción significativa del volumen del bocio en el curso de la enfermedad de Graves. La embolización selectiva preoperatoria de un bocio enorme o un cáncer de tiroides mejora los resultados de la cirugía, reduce el riesgo de hemorragia y daño al tejido circundante. El uso paliativo de la embolización en estadios avanzados del cáncer de tiroides reduce los síntomas y mejora la calidad de vida. La naturaleza poco invasiva de este procedimiento y la ausencia de coincidencias graves e indeseables hacen que la embolización de las arterias tiroideas sea una forma atractiva de terapia, que puede convertirse en una opción terapéutica en muchas situaciones clínicas difíciles y mejorar la eficacia clínica del tratamiento de la enfermedad tiroidea.