- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06541197
El efecto de la ergometría en bicicleta con estimulación eléctrica funcional además de la rehabilitación robótica
El efecto de agregar bicicleta ergométrica de estimulación eléctrica funcional a la rehabilitación robótica sobre la función de caminar y la recuperación funcional de las extremidades inferiores en pacientes con lesión crónica incompleta de la médula espinal
La lesión de la médula espinal (LME) es una afección neurológica devastadora que resulta de causas traumáticas o no traumáticas y que conduce a la pérdida de funciones motoras, sensoriales y autónomas en los individuos. Las estadísticas indican que más del 75% de las personas con LME incompleta recuperan algún grado de función ambulatoria.
Nuestro objetivo en este estudio es investigar el efecto de agregar estimulación eléctrica funcional en bicicleta ergométrica a la rehabilitación robótica sobre la recuperación funcional de las extremidades inferiores y la deambulación en pacientes con LME crónica incompleta.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Turquía (Türkiye)
- Ankara Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education and Research Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Motora Lesión medular incompleta (ASIA C y D).
- Al menos 6 meses después de la lesión de la médula espinal.
- Edad entre 18 y 65 años.
- Capacidad para caminar al menos 10 metros de forma independiente o con dispositivos de asistencia como bastón o muletas.
- Formulario de consentimiento informado firmado indicando voluntad de participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Espasticidad severa o contractura articular en las extremidades inferiores que impide el movimiento.
- Presencia de implantes metálicos en las extremidades inferiores.
- Úlceras por presión en estadio 2 o superior en las regiones sacra o coccígea.
- Neuropatía periférica coexistente.
- Uso permanente de catéter urinario.
- Contraindicaciones para los ejercicios de caminata (p. ej., deterioro cognitivo que impide el cumplimiento del ejercicio, epilepsia inestable o convulsiones inexplicables, arritmia cardíaca aguda inestable o insuficiencia cardíaca, presencia de un marcapasos cardíaco).
- Trastornos psiquiátricos o problemas cognitivos que impidan la cumplimentación de cuestionarios y escalas de valoración.
- Presencia de otras enfermedades neurológicas o musculares.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo de bicicleta ergométrica de rehabilitación robótica combinada con Estimulación Eléctrica Funcional (FES)
Se realizarán ejercicios de caminata asistida por robot en el robot de ejercicios para caminar durante un total de 20 sesiones durante 4 semanas.
Para la ergometría en bicicleta FES, se utilizará un estimulador de seis canales controlado por corriente (RT 300-SLSA; Restorative Therapies, Baltimore, MD, EE. UU.).
Los músculos cuádriceps, isquiotibial y tibial anterior se estimularán bilateralmente con seis canales a través de electrodos de superficie adhesivos de 3 × 4 cm2.
La intensidad de la estimulación se ajustará según la contracción muscular palpable y el malestar sensorial que sienten los pacientes con LME incompleta.
El rango de cadencia de pedaleo se establecerá en 40-50 rotaciones por minuto.
La rehabilitación robótica se aplicará en sesiones de 30 minutos con el dispositivo Lokomat v5 (Hocoma, Volketswil, Suiza) para rehabilitación de extremidades inferiores.
La bicicleta ergométrica FES se realizará en sesiones de 30 minutos durante 4 semanas para un total de 20 sesiones bajo la supervisión de un médico antes de la rehabilitación robótica.
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La rehabilitación robótica se aplicará en sesiones de 30 minutos con el dispositivo Lokomat v5 (Hocoma, Volketswil, Suiza) para rehabilitación de extremidades inferiores.
Se realizarán ejercicios de caminata asistida por robot en el robot de ejercicios para caminar durante un total de 20 sesiones durante 4 semanas.
Para la ergometría en bicicleta FES, se utilizará un estimulador de seis canales controlado por corriente (RT 300-SLSA; Restorative Therapies, Baltimore, MD, EE. UU.).
Los músculos cuádriceps, isquiotibial y tibial anterior se estimularán bilateralmente con seis canales a través de electrodos de superficie adhesivos de 3 × 4 cm2.
La intensidad de la estimulación se ajustará según la contracción muscular palpable y el malestar sensorial que sienten los pacientes con LME incompleta.
El rango de cadencia de pedaleo se establecerá en 40-50 rotaciones por minuto.
La bicicleta ergométrica FES se realizará en sesiones de 30 minutos durante 4 semanas para un total de 20 sesiones antes de la rehabilitación robótica.
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Comparador activo: Rehabilitación robótica
La rehabilitación robótica se aplicará en sesiones de 30 minutos con el dispositivo Lokomat v5 (Hocoma, Volketswil, Suiza) para rehabilitación de extremidades inferiores.
Se realizarán ejercicios de caminata asistida por robot en el robot de ejercicios para caminar durante un total de 20 sesiones durante 4 semanas.
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La rehabilitación robótica se aplicará en sesiones de 30 minutos con el dispositivo Lokomat v5 (Hocoma, Volketswil, Suiza) para rehabilitación de extremidades inferiores.
Se realizarán ejercicios de caminata asistida por robot en el robot de ejercicios para caminar durante un total de 20 sesiones durante 4 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de marcha para lesiones de la médula espinal (WISCI II)
Periodo de tiempo: al inicio y cambio desde el inicio WISCI II a las 4 semanas
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Un índice que evalúa la capacidad para caminar después de una lesión medular, con una puntuación de 0 a 20 según la necesidad de asistencia personal, el uso de ortesis, andadores, muletas, bastones o ningún dispositivo de asistencia.
Las puntuaciones de la escala WISCI II varían de 0 a 20 (0: deterioro más grave, 20: deterioro leve).
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al inicio y cambio desde el inicio WISCI II a las 4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación motora de las extremidades inferiores (LEMS)
Periodo de tiempo: al inicio y cambio desde el LEMS inicial a las 4 semanas
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Un método para determinar la fuerza muscular en los músculos motores clave de las extremidades inferiores según la escala de deterioro de ASIA.
(0) Ninguna contracción muscular observable o palpable.
(1) Contracción muscular observable o palpable, pero sin movimiento articular.
(2) Completa el movimiento articular cuando se elimina la gravedad.
(3) Completa el movimiento articular contra la gravedad, pero sin resistencia.
(4) Completa el movimiento articular contra una resistencia moderada.
(5) Completa el movimiento articular contra total resistencia.
La puntuación total de la escala LEMS oscila entre 0 y 50.
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al inicio y cambio desde el LEMS inicial a las 4 semanas
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Medida de independencia de la médula espinal (SCIM)
Periodo de tiempo: al inicio y cambio desde el inicio SCIM a las 4 semanas
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Una herramienta de evaluación de discapacidades físicas e independencia en las actividades de la vida diaria para pacientes con LME.
Consta de tres apartados principales: autocuidado, respiración y control de esfínteres, y movilidad, con una puntuación total que oscila entre 0 y 100 (las puntuaciones más altas indican mayor independencia).
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al inicio y cambio desde el inicio SCIM a las 4 semanas
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Prueba de caminata de diez (10) metros
Periodo de tiempo: al inicio y cambio desde el inicio prueba de caminata de 10 metros a las 4 semanas
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Una medida de deambulación en la que el paciente camina una distancia de 10 metros a un ritmo normal y se registra el tiempo transcurrido.
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al inicio y cambio desde el inicio prueba de caminata de 10 metros a las 4 semanas
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Prueba de caminata de dos (2) minutos
Periodo de tiempo: al inicio y cambio desde el inicio Prueba de caminata de 2 minutos a las 4 semanas
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Medida de capacidad funcional donde el paciente camina la máxima distancia posible en 2 minutos sobre una superficie marcada y firme de 30 metros.
La prueba de caminata de 2 minutos es una alternativa segura a la prueba de caminata de 6 minutos, particularmente en pacientes con LME, ya que muestra una fuerte correlación con ella.
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al inicio y cambio desde el inicio Prueba de caminata de 2 minutos a las 4 semanas
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Prueba cronometrada y listo (TUGT)
Periodo de tiempo: al inicio y cambio desde el inicio TUGT a las 4 semanas
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Una evaluación de la movilidad en la que se pide a los pacientes que se levanten de una silla, caminen una distancia de 3 metros, regresen y se sienten, y se registra el tiempo necesario.
Se pueden utilizar dispositivos de asistencia si es necesario.
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al inicio y cambio desde el inicio TUGT a las 4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Merve Örücü Atar, MD, Associate professor
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AESH-EK1-2024-0088
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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