Reconstrucción del LCA con una nueva generación de ligamento artificial LARS

La laxitud anteroposterior de la rodilla se mide utilizando un artrómetro KT-1000. El sujeto se encuentra en posición supina con la rodilla flexionada aproximadamente 20°, se coloca un soporte debajo de la rodilla proximal al espacio poplíteo. Se le dice al sujeto que se relaje en esta posición. Luego se coloca el artrómetro encima de la tibia y se fija firmemente mediante dos bandas. Después de ajustar el cero, se tira de la tibia hacia delante usando el mango del artrómetro. Se notará una indicación audible cuando pesen 15, 20 y 30 libras (aprox. 6, 9 y 13kg) de fuerza. Además, se realiza una medida máxima manual tirando de la tibia con una mano por la parte posterior del vástago, hasta que se levanta el pie. El desplazamiento se mide en milímetros y se compara con las medidas de la pierna sana. La diferencia entre las patas debe ser de 1 mm a 15 mm.

La laxitud de la rodilla se medirá antes de la cirugía, 45, 90, 180 y 365 días después de la cirugía. Los valores prequirúrgicos se compararán con los de las mediciones posquirúrgicas.

La evaluación de la fuerza de los flexores-extensores de la rodilla se medirá utilizando una máquina isocinética y una evaluación EMG superficial. El sujeto realiza una evaluación concéntrica isocinética con una velocidad fija de 90°/s con un rango de movimiento de 0-90° de flexión de rodilla. Después del calentamiento, se pide al sujeto que se siente en la silla de descanso del dinamómetro y luego se asegura al sujeto con correas para el cuerpo. La posición inicial es una flexión de 90° para la rodilla y de 90° para la articulación de la cadera. Se le indica al sujeto que extienda la rodilla hasta una flexión de 0° y luego que la flexione hacia atrás a 90° con el máximo esfuerzo. La prueba se realiza primero en el lado sano y luego en el lado lesionado. Las fuerzas máximas se comparan entre las piernas.

La fuerza de los flexores-extensores de la rodilla se medirá antes de la cirugía, 90, 180 y 365 días después de la cirugía. Los valores prequirúrgicos se compararán con los de las mediciones posquirúrgicas.

Se pide al sujeto que permanezca quieto sobre una plataforma de fuerza durante 10 segundos, primero parándose solo sobre una pierna con los brazos cruzados sobre el pecho. Luego se repite la prueba con la otra pierna. El movimiento/cambio del centro de presión se utiliza para cuantificar el área de la elipse y medir la estabilidad. Por lo general, los resultados del área de elipse para la prueba de estabilometría muestran diferencias entre la pierna sana y la lesionada.

La estabilometría se medirá en ambas piernas antes de la cirugía, 45, 90, 180 y 365 días después de la cirugía.

El paciente responderá el cuestionario KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) antes de la cirugía, 90, 180 y 365 días después de la cirugía.

Se trata de un instrumento específico para la rodilla, desarrollado para evaluar la opinión de los pacientes sobre su rodilla y los problemas asociados, tanto a corto como a largo plazo. El cuestionario KOOS incluye cinco dimensiones que son relevantes para los pacientes: dolor, síntomas, actividades diarias, deportes y recreación, y calidad de vida. Cada una de estas dimensiones se puntúa por separado, utilizando una escala Likert con cinco posibles respuestas que van desde 0 (sin problemas) hasta 4 (problemas extremos). Las puntuaciones para cada dimensión se calculan sumando las respuestas a las preguntas relevantes. Las puntuaciones resultantes luego se transforman en una escala de 0 a 100, donde 0 representa problemas extremos de rodilla y 100 representa ningún problema de rodilla. Las respuestas al cuestionario previo a la cirugía se compararán con las respuestas recopiladas a los 90, 180 y 365 días posteriores a la cirugía.

El formulario de evaluación subjetiva de rodilla del IKDC se utiliza para evaluar la rodilla. El cuestionario analiza 3 categorías: síntomas, actividad deportiva y función de la rodilla. La subescala de síntomas ayuda a evaluar aspectos como el dolor, la rigidez, la hinchazón y la flexión de la rodilla. La subescala de actividad deportiva se centra en funciones como; subir y bajar escaleras, levantarse de una silla, ponerse en cuclillas y saltar. La subescala de función de la rodilla plantea a los pacientes una pregunta sencilla: ¿cómo está su rodilla actualmente frente a cómo estaba antes de la lesión?

Las puntuaciones se obtienen sumando los elementos individuales y luego transformando el total bruto a un número escalado que oscila entre 0 y 100. Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de función y niveles más bajos de síntomas. Los pacientes completarán el formulario IKDC antes de la cirugía, 90, 180 y 365 días después de la cirugía. Las puntuaciones obtenidas antes de la cirugía se compararán con las puntuaciones obtenidas a los 90, 180 y 365 días después de la cirugía.