Реконструкция передней крестообразной связки с использованием искусственной связки нового поколения LARS

Задне-переднюю слабость коленного сустава измеряют с помощью артрометра КТ-1000. Испытуемый лежит на спине, колено согнуто примерно на 20°, под коленом, проксимальнее подколенной ямки, располагается опора. Испытуемому предлагается расслабиться в этом положении. Затем артрометр помещают над большеберцовой костью и прочно фиксируют двумя лентами. После установки нуля большеберцовую кость оттягивают вперед с помощью рукоятки артрометра. Звуковой сигнал будет заметен при весе 15, 20 и 30 фунтов (прибл. 6, 9 и 13 кг) силы. Причём выполняют ручной максимальный приём, подтягивая голень рукой за тыльную сторону голени, до поднятия стопы. Смещение измеряется в миллиметрах и сравнивается с измерениями здоровой ноги. Разница между ножками должна составлять 1мм – 15мм.

Слабость колена будет измеряться до операции, через 45, 90, 180 и 365 дней после операции. Значения до операции будут сравниваться со значениями послеоперационных измерений.

Оценка силы сгибателей-разгибателей коленного сустава будет измеряться с помощью изокинетического аппарата и поверхностной оценки ЭМГ. Субъект выполняет изокинетическую концентрическую оценку с фиксированной скоростью 90°/с и диапазоном движения сгибания колена 0-90°. После разминки испытуемого просят сесть на сиденье динамометра, затем фиксируют его ремнями. Исходное положение — сгибание коленного сустава на 90° и тазобедренного сустава на 90°. Субъекту дано указание разогнуть колено до сгибания 0°, а затем согнуть колено назад на 90° с максимальным усилием. Исследование проводится сначала на здоровой стороне, а затем на поврежденной стороне. Пиковые силы сравниваются между ногами.

Силу сгибателей-разгибателей коленного сустава измеряют до операции, через 90, 180 и 365 дней после операции. Значения до операции будут сравниваться со значениями послеоперационных измерений.

Субъекта просят оставаться неподвижным на силовой платформе в течение 10 секунд, сначала стоя только на одной ноге, скрестив руки на груди. Затем тест повторяется на другой ноге. Движение/изменение центра давления используется для количественной оценки площади эллипса и измерения стабильности. Обычно результаты стабилометрического теста по площади эллипса показывают различия между здоровой и поврежденной ногой.

Стабилометрия будет измеряться на обеих ногах до операции, через 45, 90, 180 и 365 дней после операции.

Пациент ответит на анкету KOOS (оценка результатов травм колена и остеоартрита) до операции, через 90, 180 и 365 дней после операции.

Это специальный инструмент для лечения коленного сустава, разработанный для оценки мнения пациентов о своем колене и связанных с ним проблемах как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Анкета KOOS включает пять аспектов, которые важны для пациентов: боль, симптомы, повседневная деятельность, спорт и отдых, а также качество жизни. Каждый из этих параметров оценивается отдельно с использованием шкалы Лайкерта с пятью возможными ответами в диапазоне от 0 (нет проблем) до 4 (крайние проблемы). Баллы по каждому параметру рассчитываются путем суммирования ответов на соответствующие вопросы. Полученные оценки затем преобразуются в шкалу от 0 до 100, где 0 означает серьезные проблемы с коленями, а 100 — отсутствие проблем с коленями. Ответы на анкету до операции будут сравниваться с ответами, полученными через 90, 180 и 365 дней после операции.

Для оценки колена используется форма субъективной оценки колена IKDC. Анкета рассматривает 3 категории: симптомы, спортивная активность и функция колена. Подшкала симптомов помогает оценить такие вещи, как боль, скованность, отек и подгибание колена. Подшкала спортивной деятельности фокусируется на таких функциях, как; подниматься и спускаться по лестнице, подниматься со стула, приседать и прыгать. Подшкала функции колена задает пациентам один простой вопрос: каково их колено в настоящее время по сравнению с тем, каким оно было до травмы.

Оценки получаются путем суммирования отдельных пунктов и последующего преобразования общей суммы в масштабированное число в диапазоне от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень функции и более низкий уровень симптомов. Пациенты заполняют форму IKDC до операции, через 90, 180 и 365 дней после операции. Результаты, полученные до операции, будут сравниваться с оценками, полученными через 90, 180 и 365 дней после операции.