Reconstrução do LCA com uma nova geração de ligamento artificial LARS

A frouxidão póstero-anterior do joelho é medida usando um artrômetro KT-1000. O sujeito fica em posição supina com o joelho flexionado cerca de 20°, um suporte é colocado abaixo do joelho proximal ao espaço poplíteo. O sujeito é instruído a relaxar nesta posição. O artrômetro é então colocado acima da tíbia e preso firmemente por duas faixas. Após ajustar o zero, a tíbia é puxada anteriormente usando a alça do artrômetro. Uma indicação sonora será notada em 15, 20 e 30 libras (aprox. 6, 9 e 13kg) de força. Além disso, é realizada uma medida máxima manual puxando a tíbia com a mão no dorso da haste, até que o pé seja levantado. O deslocamento é medido em milímetros e comparado com as medidas da perna saudável. A diferença entre as pernas deve ser de 1 mm a 15 mm.

A frouxidão do joelho será medida antes da cirurgia, 45, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia. Os valores pré-operatórios serão comparados aos das medições pós-operatórias.

A avaliação da força dos flexores-extensores do joelho será medida usando uma máquina isocinética e avaliação EMG superficial. O sujeito realiza uma avaliação isocinética concêntrica com velocidade fixa de 90°/s com amplitude de movimento de 0-90° de flexão do joelho. Após o aquecimento, o sujeito é solicitado a sentar-se na cadeira de repouso do dinamômetro, sendo então preso com tiras corporais. A posição inicial é flexão de 90° para o joelho e 90° para a articulação do quadril. O sujeito é instruído a estender o joelho até 0° de flexão e depois flexionar o joelho para trás em 90° com esforço máximo. O teste é realizado primeiro no lado saudável e depois no lado lesionado. As forças máximas são comparadas entre as pernas.

A força dos flexores-extensores do joelho será medida antes da cirurgia, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia. Os valores pré-operatórios serão comparados aos das medições pós-operatórias.

O sujeito é solicitado a permanecer imóvel em uma plataforma de força por 10 segundos, inicialmente apoiado apenas em uma perna e com os braços cruzados sobre o peito. O teste é então repetido na outra perna. O movimento/mudança do centro de pressão é usado para quantificar a área da elipse para medir a estabilidade. Normalmente, os resultados da área da elipse para o teste de estabilometria mostram diferenças entre a perna saudável e a perna lesionada.

A estabilometria será medida em ambas as pernas antes da cirurgia, 45, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia.

O paciente responderá ao questionário KOOS (Pontuação de Resultado de Lesão no Joelho e Osteoartrite) pré-cirurgia, 90, 180 e 365 dias pós-cirurgia.

Este é um instrumento específico para joelho, desenvolvido para avaliar a opinião dos pacientes sobre seu joelho e problemas associados, tanto em curto como em longo prazo. O questionário KOOS inclui cinco dimensões relevantes para os pacientes: dor, sintomas, atividades diárias, esportes e recreação e qualidade de vida. Cada uma dessas dimensões é pontuada separadamente, utilizando uma escala Likert com cinco respostas possíveis que variam de 0 (sem problemas) a 4 (problemas extremos). As pontuações para cada dimensão são calculadas somando as respostas às questões relevantes. As pontuações resultantes são então transformadas em uma escala de 0 a 100, com 0 representando problemas extremos nos joelhos e 100 representando nenhum problema nos joelhos. As respostas ao questionário pré-cirurgia serão comparadas com as respostas coletadas 90, 180 e 365 dias após a cirurgia.

O Formulário de Avaliação Subjetiva do Joelho IKDC é usado para avaliar o joelho. O questionário analisa 3 categorias: sintomas, atividade esportiva e função do joelho. A subescala de sintomas ajuda a avaliar coisas como dor, rigidez, inchaço e cegueira do joelho. A subescala de atividade desportiva centra-se em funções como; subir e descer escadas, levantar-se de uma cadeira, agachar-se e pular. A subescala de função do joelho faz aos pacientes uma pergunta simples - como está o joelho atualmente versus como estava o joelho antes da lesão.

As pontuações são obtidas somando os itens individuais e depois transformando o total bruto em um número escalonado que varia de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de função e níveis mais baixos de sintomas. Os pacientes preencherão o formulário IKDC antes da cirurgia, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia. As pontuações obtidas antes da cirurgia serão comparadas com as pontuações obtidas 90, 180 e 365 dias após a cirurgia.