Momento de la liberación del torniquete, un ensayo prospectivo aleatorizado

Los pacientes serán inscritos antes de la cirugía y darán su consentimiento para participar en el estudio [HPJ2]. El personal de investigación inscribirá a los pacientes con un proveedor que incluirá cirujanos asistentes y residentes, así como proveedores con práctica avanzada que están asignados al equipo de extremidades superiores. Se utilizará un generador computarizado de números aleatorios para aleatorizar la asignación de pacientes a cualquiera de los brazos del estudio: cierre sin soltar el torniquete versus soltar el torniquete y luego cerrar la incisión. La aleatorización se producirá en el momento de la cirugía. Para estandarizar el procedimiento, se envolverá una venda de 4 pulgadas alrededor de la parte superior del brazo y se colocará un torniquete sobre este para asegurar un acolchado adecuado [HPJ3] [AW4]. Al finalizar el procedimiento quirúrgico, pero antes del cierre de la piel, se revelará al cirujano el número aleatorio y el cirujano soltará el torniquete o mantendrá el torniquete inflado y luego cerrará la piel.

Una vez completada la cirugía, se recopilará información en el formulario de recopilación de datos intraoperatorios para incluir:

• Longitud y ubicación exacta de la incisión.

• Si el paciente está tomando medicación anticoagulante.

  • Esto incluye el tipo/dosis de medicamento.
  • Duración de la toma del medicamento.
  • ¿Se suspendió la medicación antes de la cirugía? si es así, cuando
• Cirujano realizando la cirugía
• Procedimiento quirúrgico
• Ubicación de la cirugía (ACC, ORMC, etc.)
• Cuando se suelta el torniquete (antes/después del cierre)
• Tiempo de torniquete
• Tiempo desde la liberación del torniquete hasta el cierre
• Tiempo quirúrgico total (tiempo desde la incisión hasta el cierre completo de la piel)
• tiempo de rotación
• ¿Se requirió electrocauterio para controlar cualquier sangrado? si es así ¿qué tipo y qué fue electrocauterizado?

Medidas de resultados clínicos recopiladas durante el seguimiento posoperatorio.

• Escala visual analógica del dolor.
• Formulario DASH rápido
• Complicaciones que incluyen el tamaño del hematoma.

• Satisfacción con el tratamiento (escala 1-5)

  o completamente satisfecho - 5, algo satisfecho - 4, ni satisfecho ni insatisfecho - 3, parcialmente insatisfecho - 2, completamente insatisfecho - 1

• Es probable que recomiende esta cirugía a un familiar amigo que tenga la misma afección, sí o no.

Los pacientes inscritos en el estudio recibirán un seguimiento en la clínica en los siguientes intervalos de tiempo: 2 semanas, 10 semanas y 6 meses según el estándar de atención.