Tempi di rilascio del laccio emostatico, uno studio prospettico randomizzato

I pazienti verranno arruolati prima dell'intervento chirurgico e acconsentiranno a partecipare allo studio [HPJ2]. I pazienti verranno arruolati dal personale di ricerca con un fornitore che comprende chirurghi partecipanti e residenti, nonché fornitori con esperienza avanzata assegnati al team degli arti superiori. Verrà utilizzato un generatore computerizzato di numeri casuali per randomizzare l'assegnazione dei pazienti a uno dei bracci dello studio: chiusura senza rilasciare il laccio emostatico rispetto al rilascio del laccio emostatico e quindi chiusura dell'incisione. La randomizzazione avverrà al momento dell'intervento chirurgico. Al fine di standardizzare la procedura, un bendaggio da 4 pollici verrà avvolto attorno alla parte superiore del braccio e un laccio emostatico verrà posizionato sopra per garantire un'adeguata imbottitura [HPJ3] [AW4]. Al termine della procedura chirurgica ma prima della chiusura della pelle, il numero randomizzato verrà rivelato al chirurgo e il chirurgo rilascerà il laccio emostatico o manterrà il laccio emostatico gonfiato e quindi chiuderà la pelle.

Una volta completato l'intervento chirurgico, le informazioni verranno raccolte nel modulo di raccolta dati intraoperatori per includere:

• Lunghezza e posizione esatta dell'incisione

• Se il paziente sta assumendo farmaci anticoagulanti.,

  • Ciò include il tipo/dose del farmaco
  • Durata dell'assunzione del farmaco
  • Il trattamento con il farmaco è stato interrotto prima dell'intervento chirurgico? se sì, quando
• Chirurgo che esegue l'intervento chirurgico
• Procedura chirurgica
• Sede dell'intervento chirurgico (ACC, ORMC, ecc.)
• Quando il laccio emostatico cade (prima/dopo la chiusura)
• Tempo del laccio emostatico
• Tempo dal rilascio del laccio emostatico alla chiusura
• Tempo chirurgico totale (tempo dall'incisione fino alla completa chiusura della pelle)
• Tempo di turnover
• È stato necessario l'elettrocauterizzazione per controllare eventuali sanguinamenti; se sì, di che tipo e cosa è stato elettrocauterizzato?

Misure di esito clinico raccolte durante il follow-up postoperatorio.

• Scala del dolore analogica visiva
• Modulo DASH rapido
• Complicazioni inclusa la dimensione dell'ematoma

• Soddisfazione per il trattamento (scala 1-5)

  o completamente soddisfatto - 5, abbastanza soddisfatto - 4, né soddisfatto né insoddisfatto - 3, parzialmente insoddisfatto - 2, completamente insoddisfatto - 1

• Probabilmente consiglierò questo intervento ad un familiare che ha la stessa condizione - sì o no

I pazienti arruolati nello studio verranno sottoposti a follow-up in clinica ai seguenti intervalli di tempo: 2 settimane, 10 settimane e 6 mesi per standard di cura.