Zeitpunkt der Tourniquet-Freigabe, eine prospektive randomisierte Studie

Die Patienten werden vor der Operation aufgenommen und stimmen der Teilnahme an der Studie zu [HPJ2]. Die Patienten werden vom Forschungspersonal bei einem Anbieter rekrutiert, zu dem behandelnde und niedergelassene Chirurgen sowie fortgeschrittene praktizierte Anbieter gehören, die dem Team der oberen Extremitäten zugeordnet sind. Ein computergestützter Zufallszahlengenerator wird verwendet, um die Patientenzuordnung zu einem der beiden Studienarme zu randomisieren: Schließen ohne Lösen des Tourniquets vs. Lösen des Tourniquets und anschließendes Schließen des Einschnitts. Die Randomisierung erfolgt zum Zeitpunkt der Operation. Um das Verfahren zu standardisieren, wird ein 4-Zoll-Asswickel um den Oberarm gewickelt und darüber ein Tourniquet gelegt, um eine ausreichende Polsterung zu gewährleisten [HPJ3] [AW4]. Am Ende des chirurgischen Eingriffs, aber vor dem Schließen der Haut, wird dem Chirurgen die randomisierte Zahl mitgeteilt und der Chirurg wird entweder das Tourniquet lösen oder das Tourniquet aufgeblasen lassen und dann die Haut verschließen.

Nach Abschluss der Operation werden auf dem Formular zur intraoperativen Datenerfassung folgende Informationen erfasst:

• Länge und genaue Lage des Einschnitts

• Ob der Patient gerinnungshemmende Medikamente einnimmt.,

  • Dazu gehört auch die Art/Dosis des Medikaments
  • Dauer der Medikamenteneinnahme
  • Wurde die Medikation vor der Operation abgesetzt? Wenn ja, wann
• Chirurg, der die Operation durchführt
• Chirurgischer Eingriff
• Ort der Operation (ACC, ORMC usw.)
• Wenn das Tourniquet fallen gelassen wird (vor/nach dem Verschluss)
• Tourniquet-Zeit
• Zeit von der Freigabe des Tourniquets bis zum Verschluss
• Gesamte Operationszeit (Zeit von der Inzision bis zum vollständigen Hautverschluss)
• Umschlagszeit
• War eine Elektrokauterisation erforderlich, um etwaige Blutungen zu stillen? Wenn ja, welche Art und was wurde elektrokauterisiert?

Klinische Ergebnismessungen, die während der postoperativen Nachuntersuchung erfasst wurden.

• Visuelle analoge Schmerzskala
• Schnelles DASH-Formular
• Komplikationen einschließlich Hämatomgröße

• Zufriedenheit mit der Behandlung (Skala 1-5)

  o völlig zufrieden – 5, einigermaßen zufrieden – 4, weder zufrieden noch unzufrieden – 3, teilweise unzufrieden – 2, völlig unzufrieden – 1

• Ich würde diese Operation wahrscheinlich einem befreundeten Familienmitglied empfehlen, das die gleiche Krankheit hat – ja oder nein

Patienten, die an der Studie teilnehmen, werden in den folgenden Zeitintervallen in der Klinik nachuntersucht: 2 Wochen, 10 Wochen und 6 Monate pro Pflegestandard.