Intervenciones para jóvenes de alto riesgo clínico en Túnez (CHRTUNISIA)

ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓN Reclutamiento de Participantes del Estudio Los posibles participantes del estudio son jóvenes que buscan ayuda y son reclutados a través de la red de profesionales de salud mental capacitados en escuelas y universidades del área del Gran Túnez (ver arriba), así como a través de la red CHiRP en los departamentos ambulatorios del Hospital Universitario Razi y del Hospital Universitario Mongi Slim.

Aleatorización a Entrenamiento Cognitivo (CT-NEAR) vs. Tratamiento Habitual Mejorado (E-TAU) Tras la entrada en el estudio, los pacientes serán aleatorizados a Entrenamiento Cognitivo (CT-NEAR) o Tratamiento Habitual Mejorado (E-TAU) mediante una aleatorización 1:1 inmediatamente después de completar la batería de evaluación inicial. Ambos tratamientos durarán 3 meses. Los participantes en las dos condiciones recibirán tratamiento que será cuidadosamente seguido y se registrarán todos los tipos y dosis de medicación. Las condiciones se igualarán en todas las variables clave, como la cantidad de tiempo con el terapeuta y en la clínica, ofreciendo actividades grupales para los participantes en la condición E-TAU. Una batería de evaluación clínica y neurocognitiva será administrada a todos los participantes al inicio por evaluadores enmascarados. Las evaluaciones clínicas (síntomas y funcionamiento) se repetirán a las 6 semanas (punto medio), y la batería completa de evaluación se repetirá al concluir los 3 meses del tratamiento aleatorizado. Examinaremos los efectos del tratamiento en el funcionamiento neurocognitivo, la conversión y el funcionamiento social y en roles.

Entrenamiento Cognitivo Usando el Enfoque de Educación Neuropsicológica para la Remediación (CT-NEAR) Grupo de Comparación de Tratamiento Habitual Mejorado La condición E-TAU consistirá en contacto regular con profesionales de salud mental en la clínica ambulatoria, lo que implica realizar y monitorear intervenciones psicosociales como grupos de Terapia Cognitivo-Conductual para depresión y ansiedad, gestión de casos, asesoramiento de apoyo, un grupo de psicoeducación y ver películas en casa durante 30 minutos en una tableta. Ninguna de estas intervenciones tiene como objetivo mejorar la cognición. Los participantes en la condición E-TAU recibirán todas las evaluaciones clínicas y neurocognitivas iniciales y de seguimiento. La condición E-TAU se igualará en tiempo con el terapeuta, tiempo de interacción grupal y el uso de una tableta en casa. Después del período de 3 meses de E-TAU, se ofrecerá a los participantes participar en el entrenamiento cognitivo y, por supuesto, no serán incluidos en la muestra del estudio CT-NEAR.

Implementación de la Intervención Alineación con el Plan Estratégico del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH): La propuesta actual se alinea con varios componentes del Plan Estratégico del NIMH 2020.