Interventi per i giovani clinici ad alto rischio in Tunisia (CHRTUNISIA)

STRATEGIA DI RICERCA Reclutamento dei Partecipanti allo Studio I potenziali partecipanti allo studio sono giovani che cercano aiuto reclutati attraverso la rete di professionisti della salute mentale formati nelle scuole e nelle università dell'area della Grande Tunisi (vedi sopra) così come attraverso la rete CHiRP nei reparti ambulatoriali dell'Ospedale Universitario Razi e dell'Ospedale Universitario Mongi Slim.

Randomizzazione a Formazione Cognitiva (CT-NEAR) vs. Trattamento Migliorato Come al Solito (E-TAU) Dopo l'ingresso nello studio, i pazienti saranno randomizzati a Formazione Cognitiva (CT-NEAR) o Trattamento Migliorato Come al Solito (E-TAU) utilizzando una randomizzazione 1:1 immediatamente dopo il completamento della batteria di valutazione basale. Entrambi i trattamenti dureranno 3 mesi. I partecipanti nelle due condizioni riceveranno un trattamento che sarà attentamente monitorato e tutti i tipi e dosi di farmaci saranno registrati. Le condizioni saranno abbinate su tutte le variabili chiave come la quantità di tempo con il terapeuta e in clinica offrendo attività di gruppo per i partecipanti nella condizione E-TAU. Una batteria di valutazione clinica e neurocognitiva sarà somministrata a tutti i partecipanti al basale da valutatori in cieco. Le valutazioni cliniche (sintomi e funzionamento) saranno ripetute a 6 settimane (punto medio), e l'intera batteria di valutazione sarà ripetuta alla conclusione dei 3 mesi di trattamento randomizzato. Esamineremo gli effetti del trattamento sul funzionamento neurocognitivo, la conversione e il funzionamento di ruolo e sociale.

Formazione Cognitiva Utilizzando l'Approccio Neuropsicologico all'Educazione per la Rimedio (CT-NEAR) Gruppo di Confronto con Trattamento Migliorato Come al Solito La condizione E-TAU consisterà in un contatto regolare con professionisti della salute mentale nella clinica ambulatoriale che comporta la conduzione e il monitoraggio di interventi psicosociali come gruppi di Terapia Cognitivo-Comportamentale per depressione e ansia, gestione dei casi, consulenza di supporto, un gruppo di psicoeducazione e la visione di film a casa per 30 minuti su un tablet. Nessuno di questi interventi mira al miglioramento della cognizione. I partecipanti nella condizione E-TAU riceveranno tutte le valutazioni cliniche e neurocognitive basali e di follow-up. La condizione E-TAU sarà abbinata per tempo con il terapeuta, tempo di interazione di gruppo e l'uso di un tablet a casa. Dopo il periodo di 3 mesi di E-TAU, ai partecipanti verrà offerta la partecipazione alla formazione cognitiva e ovviamente non saranno inclusi nel campione di studio CT-NEAR.

Implementazione dell'Intervento Allineamento con il Piano Strategico del National Institute of Mental Health (NIMH): L'attuale proposta si allinea con diverse componenti del Piano Strategico NIMH 2020.