Investigación de parámetros funcionales

Se utilizó la prueba Purdue Pegboard para evaluar la coordinación bimanual.

En la prueba Purdue Pegboard, se pidió a los participantes, sentados frente al tablero de prueba, que colocaran alfileres en los agujeros a ambos lados del tablero simultáneamente con ambas manos tantos alfileres como fuera posible en 30 segundos. El número total de bolos colocados se registró como puntuación de coordinación bimanual.

Se utilizó la prueba Purdue Pegboard para evaluar la destreza manual.

En la prueba Purdue Pegboard, a los participantes, sentados frente al tablero de prueba, se les pidió primero que usaran su mano dominante para tomar alfileres del lado dominante y colocarlos en los agujeros del mismo lado, de arriba a abajo. Se les indicó que colocaran tantos alfileres como fuera posible en 30 segundos. El número de alfileres colocados se registró como la puntuación de la destreza manual de la mano dominante. Luego se realizó la misma prueba para el lado no dominante.

La sensación de posición activa de las articulaciones se evaluó mediante un dinamómetro isocinético.

Para la evaluación de la propiocepción de la muñeca se utilizó un dinamómetro isocinético con confiabilidad demostrada [Cybex NORM®, Humac, CA, EE. UU.].

La propiocepción de la muñeca se evaluó mediante la medición del sentido activo de la posición de las articulaciones (AJPS). Durante la prueba, los participantes llevaban máscaras para los ojos. Para la evaluación AJPS, el ángulo objetivo se estableció en una extensión de 30°, que es la posición funcional de la muñeca. Se pidió a los participantes que movieran activamente su muñeca desde la posición neutral a la extensión de 30° y mantuvieran esta posición durante 5 segundos. Esta prueba se repitió tres veces. Luego se pidió a los participantes que encontraran el ángulo objetivo tres veces. La cantidad de error entre el ángulo objetivo y el ángulo alcanzado se utilizó para definir la precisión del sentido activo de la posición de la articulación. Se calculó y registró la media aritmética de estas tres mediciones.

Las fuerzas de flexión-extensión de la muñeca se evaluaron utilizando un dinamómetro isocinético.

También se evaluaron las fuerzas de flexión y extensión de la muñeca utilizando el dinamómetro isocinético Cybex. Estas evaluaciones de fuerza se realizaron en la misma posición y rango de movimiento que las evaluaciones de propiocepción. Antes de iniciar las mediciones, se informó a los participantes sobre la prueba. Al inicio de la prueba se realizaron tres ensayos de práctica. La medición de la fuerza concéntrica-concéntrica se realizó con una velocidad angular de 60°/s durante 5 repeticiones. Se permitió un período de descanso de 20 segundos entre la práctica y las pruebas. Se midieron los parámetros de torsión máxima para la flexión y extensión de la muñeca en ambas muñecas.

Las evaluaciones comenzaron con el lado dominante. Posteriormente se repitieron las mismas mediciones en la otra extremidad ajustando la posición del dinamómetro y la silla. El dispositivo fue calibrado antes de evaluar a los participantes. Todas las mediciones fueron realizadas por la misma persona para evitar la variabilidad entre evaluadores.

Las fuerzas de agarre y pellizco se midieron utilizando un dinamómetro digital.

La evaluación de la fuerza bruta de prensión se realizó utilizando un dinamómetro digital (J-Tech Commender Grip Track). Las mediciones se tomaron con el participante sentado, el codo flexionado a 90 grados, la muñeca en extensión de hasta 30 grados y el antebrazo en posición de rotación neutra. El ancho de la empuñadura del dinamómetro se ajustó al segundo nivel. La fuerza máxima de agarre se midió haciendo que el participante apretara lo más fuerte posible tres veces, y se calculó la media aritmética de estas tres mediciones. Las mediciones de la fuerza de pellizco clave, pellizco palmar y pellizco de punta se realizaron utilizando un medidor de pellizco (Baseline Mechanical Pinch Gauge, 60 lb) en la misma posición y con la misma técnica de medición que la evaluación de la fuerza de agarre bruta. Todos los protocolos de evaluación se establecieron según las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Terapeutas de Mano.