Investigação de Parâmetros Funcionais

O teste Purdue Pegboard foi utilizado para avaliar a coordenação bimanual.

No teste Purdue Pegboard, os participantes, sentados em frente à placa de teste, foram solicitados a colocar pinos nos orifícios em ambos os lados da placa simultaneamente com as duas mãos, o máximo de pinos possível em 30 segundos. O número total de pinos colocados foi registrado como pontuação para coordenação bimanual.

O teste Purdue Pegboard foi utilizado para avaliar a destreza manual.

No teste Purdue Pegboard, os participantes, sentados em frente à placa de teste, foram primeiro solicitados a usar a mão dominante para pegar os pinos do lado dominante e colocá-los nos orifícios do mesmo lado, de cima para baixo. Eles foram instruídos a colocar tantos pinos quanto possível em 30 segundos. O número de pinos colocados foi registrado como pontuação para destreza manual da mão dominante. O mesmo teste foi então realizado para o lado não dominante.

O senso de posição articular ativa foi avaliado por meio de um dinamômetro isocinético.

Para avaliação da propriocepção do punho foi utilizado um dinamômetro isocinético com confiabilidade demonstrada [Cybex NORM®, Humac, CA, EUA].

A propriocepção do punho foi avaliada pela medição do Active Joint Position Sense (AJPS). Durante o teste, os participantes usaram máscaras para os olhos. Para a avaliação da AJPS, o ângulo alvo foi definido em 30° de extensão, que é a posição funcional do punho. Os participantes foram solicitados a mover ativamente o pulso da posição neutra para a extensão de 30° e manter essa posição por 5 segundos. Este ensaio foi repetido três vezes. Os participantes foram então solicitados a encontrar o ângulo alvo três vezes. A quantidade de erro entre o ângulo alvo e o ângulo alcançado foi usada para definir a precisão do sentido ativo da posição articular. A média aritmética dessas três medidas foi calculada e registrada.

As forças de flexoextensão do punho foram avaliadas por meio de um dinamômetro isocinético.

As forças de flexão e extensão do punho também foram avaliadas por meio do dinamômetro isocinético Cybex. Essas avaliações de força foram realizadas na mesma posição e amplitude de movimento das avaliações de propriocepção. Antes de iniciar as medições, os participantes foram informados sobre o teste. No início do teste foram realizadas três tentativas práticas. A medida de força concêntrico-concêntrica foi realizada com velocidade angular de 60°/s por 5 repetições. Foi permitido um período de descanso de 20 segundos entre as tentativas de prática e teste. Os parâmetros de pico de torque para flexão e extensão do punho em ambos os punhos foram medidos.

As avaliações começaram com o lado dominante. Posteriormente, as mesmas medidas foram repetidas na outra extremidade, ajustando-se a posição do dinamômetro e da cadeira. O dispositivo foi calibrado antes da avaliação dos participantes. Todas as medições foram realizadas pela mesma pessoa para evitar variabilidade entre avaliadores.

As forças de preensão e pinça foram medidas usando um dinamômetro digital.

A avaliação da força bruta de preensão foi realizada por meio de dinamômetro digital (J-Tech Commender Grip Track). As medidas foram realizadas com o participante sentado, o cotovelo flexionado em 90 graus, o punho em até 30 graus de extensão e o antebraço em posição de rotação neutra. A largura de empunhadura do dinamômetro foi ajustada para o segundo nível. A força máxima de preensão foi medida fazendo o participante apertar o máximo possível três vezes, e a média aritmética dessas três medidas foi calculada. As medidas de pinça de chave, pinça palmar e pinça de ponta foram realizadas usando um medidor de pinça (Baseline Mechanical Pinch Gauge, 60 lb) na mesma posição e com a mesma técnica de medição da avaliação bruta da força de preensão. Todos os protocolos de avaliação foram estabelecidos de acordo com as recomendações da American Society of Hand Therapists.