- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06607419
Estudio de eficacia de blinatumomab para limpiar enfermedades residuales tempranas en leucemia linfoblástica B pediátrica recién diagnosticada (BBClean)
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la eficacia de blinatumomab en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica B aguda recién diagnosticada con mala respuesta a la quimioterapia temprana, es decir, ERM del día 19 ≥ 0,1% (riesgo bajo) o ERM del día 19 ≥ 0,01%. (riesgo intermedio). La pregunta principal es:
• Si la ERM por citometría de flujo es negativa (<0,01%) tasa y la NGS-MRD negativa (<0,0001%) La tasa al final de la inducción para los pacientes que recibieron blinatumomab será superior al control histórico (D46MRD en el protocolo CCCG-ALL2020).
Los participantes:
- Tome la dosis completa de Blinatumomab durante 14 días;
- Con médula ósea evaluada antes y después del tratamiento con Blinatumomab.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Shuhong Shen, PhD/MD
- Número de teléfono: 86-18930830638
- Correo electrónico: shenshuhong@scmc.com.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Wenting Hu, MD
- Número de teléfono: 13524836748
- Correo electrónico: huwenting@scmc.com.cn
Ubicaciones de estudio
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Porcelana, 230051
- Aún no reclutando
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Contacto:
- Hongjun Liu, MD
- Número de teléfono: 13515657759
- Correo electrónico: 13515657759@126.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350011
- Aún no reclutando
- Fujian Children's Hospital
-
Contacto:
- Hui Zhang, PhD/MD
- Número de teléfono: 15821333007
- Correo electrónico: zhanghui@scmc.com.cn
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200127
- Reclutamiento
- Shanghai Children's Medical Center
-
Contacto:
- Wenting Hu, MD
- Número de teléfono: 13524836748
- Correo electrónico: huwenting@scmc.com.cn
-
Contacto:
- Shuhong Shen, PhD/MD
- Número de teléfono: 82077 86-21-38626161
- Correo electrónico: shenshuhong@scmc.com.cn
-
Investigador principal:
- Shuhong Shen, PhD/MD
-
Sub-Investigador:
- Wenting Hu, MD
-
Sub-Investigador:
- Changcheng Chen, MD
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Porcelana, 315012
- Reclutamiento
- Ningbo Women and Children's Hospital
-
Contacto:
- Binfei Hu, MD
- Número de teléfono: 13777028360
- Correo electrónico: hbfdkc@sina.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad mayor de 1 mes a menor de 18 años.
- Diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda por morfología de la médula ósea.
- Inmunofenotipado: leucemia linfoblástica B aguda;
- Cumplir con una de las siguientes situaciones:
A. Riesgo bajo provisional: D19MRD ≥ 0,1%; B. Riesgo intermedio provisional: D19MRD ≥ 0,01%;
- Los sujetos del grupo de estudio o sus tutores deben ser capaces de comprender y aceptar el consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética.
Criterios de exclusión:
- sIgM+;
- ALL evolucionó a partir de leucemia mieloide crónica (LMC);
- síndrome de Down o enfermedad congénita o hereditaria importante con disfunción orgánica;
- Otras leucemias secundarias;
- Afectación del SNC;
- Historia de epilepsia; o convulsiones en el último mes;
- Inmunodeficiencia congénita o enfermedad metabólica subyacente conocida;
- Cardiopatía congénita con insuficiencia cardíaca;
- Tratados con glucocorticoides durante ≥14 días, o inhibidores de la quinasa ABL durante > 7 días dentro de un mes antes de la inscripción, o cualquier quimioterapia o radioterapia dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción (excepto radioterapia de emergencia para aliviar la compresión de las vías respiratorias);
- Diagnóstico inicial de alto riesgo;
- D46MRD ≥1%.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Blinatumomab
Los pacientes de este grupo deben recibir blinatumomab.
|
Los pacientes reclutados recibirán Blinatumomab desde el día 29 de inducción durante 14 días.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
La ERM por citometría de flujo
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de Blinatumomab hasta una semana después de su ciclo de tratamiento.
|
La ERM por citometría de flujo negativa (<0,01%)
la tasa al final de la inducción para los pacientes que recibieron blinatumomab será superior al control histórico (D46MRD en el protocolo CCCG-ALL2020)
|
Desde la fecha de finalización de Blinatumomab hasta una semana después de su ciclo de tratamiento.
|
|
El NGS-MRD
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de Blinatumomab hasta una semana después de su ciclo de tratamiento.
|
La NGS-MRD negativa (<0,0001%)
la tasa al final de la inducción para los pacientes que recibieron blinatumomab será superior al control histórico (D46MRD en el protocolo CCCG-ALL2020)
|
Desde la fecha de finalización de Blinatumomab hasta una semana después de su ciclo de tratamiento.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
EFS de 5 años
Periodo de tiempo: 5 años desde que el último paciente reclutado completó Blinatumomab.
|
La SSC a 5 años del grupo de estudio fue significativamente mayor que la del grupo de control.
|
5 años desde que el último paciente reclutado completó Blinatumomab.
|
|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el día 19 de la terapia de inducción hasta el inicio del segundo régimen de metotrexato en dosis altas.
|
Comparación de eventos adversos en los grupos de estudio y control.
|
Desde el día 19 de la terapia de inducción hasta el inicio del segundo régimen de metotrexato en dosis altas.
|
|
Costos de atención médica
Periodo de tiempo: Seis meses desde la fase ventana
|
Comparación de costes sanitarios en grupos de estudio y control.
|
Seis meses desde la fase ventana
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efectos de blinatumomab sobre la función inmune
Periodo de tiempo: Desde el día de o antes de Blinatumomab hasta 3-7 días después de la finalización de Blinatumomab.
|
El subgrupo de células inmunitarias, la activación, el agotamiento y la liberación de citocinas de las células T se estudiarán antes de Blinatumomab y los días 7 y 14 durante Blinatumomab, y 1 semana después de la interrupción de Blinatumomab.
|
Desde el día de o antes de Blinatumomab hasta 3-7 días después de la finalización de Blinatumomab.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kantarjian H, Stein A, Gokbuget N, Fielding AK, Schuh AC, Ribera JM, Wei A, Dombret H, Foa R, Bassan R, Arslan O, Sanz MA, Bergeron J, Demirkan F, Lech-Maranda E, Rambaldi A, Thomas X, Horst HA, Bruggemann M, Klapper W, Wood BL, Fleishman A, Nagorsen D, Holland C, Zimmerman Z, Topp MS. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):836-847. doi: 10.1056/NEJMoa1609783.
- Horibe K, Morris JD, Tuglus CA, Dos Santos C, Kalabus J, Anderson A, Goto H, Ogawa C. A phase 1b study of blinatumomab in Japanese children with relapsed/refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Int J Hematol. 2020 Aug;112(2):223-233. doi: 10.1007/s12185-020-02907-9. Epub 2020 Jun 20.
- Kiyoi H, Morris JD, Oh I, Maeda Y, Minami H, Miyamoto T, Sakura T, Iida H, Tuglus CA, Chen Y, Dos Santos C, Kalabus J, Anderson A, Hata T, Nakashima Y, Kobayashi Y. Phase 1b/2 study of blinatumomab in Japanese adults with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Cancer Sci. 2020 Apr;111(4):1314-1323. doi: 10.1111/cas.14322. Epub 2020 Feb 11.
- Clements JD, Zhu M, Kuchimanchi M, Terminello B, Doshi S. Population Pharmacokinetics of Blinatumomab in Pediatric and Adult Patients with Hematological Malignancies. Clin Pharmacokinet. 2020 Apr;59(4):463-474. doi: 10.1007/s40262-019-00823-8.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Zhu M, Wu B, Brandl C, Johnson J, Wolf A, Chow A, Doshi S. Blinatumomab, a Bispecific T-cell Engager (BiTE((R))) for CD-19 Targeted Cancer Immunotherapy: Clinical Pharmacology and Its Implications. Clin Pharmacokinet. 2016 Oct;55(10):1271-1288. doi: 10.1007/s40262-016-0405-4.
- von Stackelberg A, Locatelli F, Zugmaier G, Handgretinger R, Trippett TM, Rizzari C, Bader P, O'Brien MM, Brethon B, Bhojwani D, Schlegel PG, Borkhardt A, Rheingold SR, Cooper TM, Zwaan CM, Barnette P, Messina C, Michel G, DuBois SG, Hu K, Zhu M, Whitlock JA, Gore L. Phase I/Phase II Study of Blinatumomab in Pediatric Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4381-4389. doi: 10.1200/JCO.2016.67.3301. Epub 2016 Oct 31.
- Gokbuget N, Dombret H, Bonifacio M, Reichle A, Graux C, Faul C, Diedrich H, Topp MS, Bruggemann M, Horst HA, Havelange V, Stieglmaier J, Wessels H, Haddad V, Benjamin JE, Zugmaier G, Nagorsen D, Bargou RC. Blinatumomab for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2018 Apr 5;131(14):1522-1531. doi: 10.1182/blood-2017-08-798322. Epub 2018 Jan 22. Erratum In: Blood. 2019 Jun 13;133(24):2625. doi: 10.1182/blood.2019001109.
- Jabbour E, Short NJ, Senapati J, Jain N, Huang X, Daver N, DiNardo CD, Pemmaraju N, Wierda W, Garcia-Manero G, Montalban Bravo G, Sasaki K, Kadia TM, Khoury J, Wang SA, Haddad FG, Jacob J, Garris R, Ravandi F, Kantarjian HM. Mini-hyper-CVD plus inotuzumab ozogamicin, with or without blinatumomab, in the subgroup of older patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome-negative B-cell acute lymphocytic leukaemia: long-term results of an open-label phase 2 trial. Lancet Haematol. 2023 Jun;10(6):e433-e444. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00073-X. Epub 2023 May 12. Erratum In: Lancet Haematol. 2023 Jul;10(7):e490. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00167-9.
- Dreier T, Lorenczewski G, Brandl C, Hoffmann P, Syring U, Hanakam F, Kufer P, Riethmuller G, Bargou R, Baeuerle PA. Extremely potent, rapid and costimulation-independent cytotoxic T-cell response against lymphoma cells catalyzed by a single-chain bispecific antibody. Int J Cancer. 2002 Aug 20;100(6):690-7. doi: 10.1002/ijc.10557.
- Gokbuget N, Dombret H, Giebel S, Bruggemann M, Doubek M, Foa R, Hoelzer D, Kim C, Martinelli G, Parovichnikova E, Maria Ribera J, Schoonen M, Tuglus C, Zugmaier G, Bassan R. Blinatumomab vs historic standard-of-care treatment for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukaemia. Eur J Haematol. 2020 Apr;104(4):299-309. doi: 10.1111/ejh.13375. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Eur J Haematol. 2021 Apr;106(4):593. doi: 10.1111/ejh.13575.
- Loffler A, Kufer P, Lutterbuse R, Zettl F, Daniel PT, Schwenkenbecher JM, Riethmuller G, Dorken B, Bargou RC. A recombinant bispecific single-chain antibody, CD19 x CD3, induces rapid and high lymphoma-directed cytotoxicity by unstimulated T lymphocytes. Blood. 2000 Mar 15;95(6):2098-103.
- Ribera JM. Efficacy and safety of bispecific T-cell engager blinatumomab and the potential to improve leukemia-free survival in B-cell acute lymphoblastic leukemia. Expert Rev Hematol. 2017 Dec;10(12):1057-1067. doi: 10.1080/17474086.2017.1396890. Epub 2017 Nov 1.
- Wolf E, Hofmeister R, Kufer P, Schlereth B, Baeuerle PA. BiTEs: bispecific antibody constructs with unique anti-tumor activity. Drug Discov Today. 2005 Sep 15;10(18):1237-44. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03554-3.
- Zhou H, Yin Q, Jin J, Liu T, Cai Z, Jiang B, Li D, Sun Z, Li Y, He Y, Ma L, Gao S, Hu J, He A, Du X, Liu D, Zhang X, Ke X, Zhuang J, Han Y, Wang X, Chen Y, Gordon P, Yu D, Zugmaier G, Wang J. Efficacy and safety of blinatumomab in Chinese adults with Ph-negative relapsed/refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia: A multicenter open-label single-arm China registrational study. Hematology. 2022 Dec;27(1):917-927. doi: 10.1080/16078454.2022.2111992.
- Hogan LE, Brown PA, Ji L, Xu X, Devidas M, Bhatla T, Borowitz MJ, Raetz EA, Carroll A, Heerema NA, Zugmaier G, Sharon E, Bernhardt MB, Terezakis SA, Gore L, Whitlock JA, Hunger SP, Loh ML. Children's Oncology Group AALL1331: Phase III Trial of Blinatumomab in Children, Adolescents, and Young Adults With Low-Risk B-Cell ALL in First Relapse. J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4118-4129. doi: 10.1200/JCO.22.02200. Epub 2023 May 31.
- van der Sluis IM, de Lorenzo P, Kotecha RS, Attarbaschi A, Escherich G, Nysom K, Stary J, Ferster A, Brethon B, Locatelli F, Schrappe M, Scholte-van Houtem PE, Valsecchi MG, Pieters R. Blinatumomab Added to Chemotherapy in Infant Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2023 Apr 27;388(17):1572-1581. doi: 10.1056/NEJMoa2214171.
- Chen H, Gu M, Liang J, Song H, Zhang J, Xu W, Zhao F, Shen D, Shen H, Liao C, Tang Y, Xu X. Minimal residual disease detection by next-generation sequencing of different immunoglobulin gene rearrangements in pediatric B-ALL. Nat Commun. 2023 Nov 17;14(1):7468. doi: 10.1038/s41467-023-43171-9.
- Svaton M, Skotnicova A, Reznickova L, Rennerova A, Valova T, Kotrova M, van der Velden VHJ, Bruggemann M, Darzentas N, Langerak AW, Zuna J, Stary J, Trka J, Fronkova E. NGS better discriminates true MRD positivity for the risk stratification of childhood ALL treated on an MRD-based protocol. Blood. 2023 Feb 2;141(5):529-533. doi: 10.1182/blood.2022017003.
- Jabbour EJ, Short NJ, Jain N, Jammal N, Jorgensen J, Wang S, Wang X, Ohanian M, Alvarado Y, Kadia T, Sasaki K, Garris R, Garcia-Manero G, Ravandi F, Kantarjian HM. Blinatumomab is associated with favorable outcomes in patients with B-cell lineage acute lymphoblastic leukemia and positive measurable residual disease at a threshold of 10-4 and higher. Am J Hematol. 2022 Sep;97(9):1135-1141. doi: 10.1002/ajh.26634. Epub 2022 Jun 24.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hematológicas
- Leucemia
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
- Leucemia Linfoide
- Agentes antineoplásicos
- Blinatumomab
Otros números de identificación del estudio
- CBC-ALL2024-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .