- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06607419
Studio sull’efficacia di Blinatumomab nel trattamento della malattia residua precoce nella leucemia linfoblastica B pediatrica di nuova diagnosi (BBClean)
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'efficacia di Blinatumomab in pazienti pediatrici affetti da leucemia linfoblastica acuta di nuova diagnosi con scarsa risposta alla chemioterapia precoce, ovvero MRD al giorno 19 ≥ 0,1% (a basso rischio) o MRD al giorno 19 ≥ 0,01% (rischio intermedio). La domanda principale è:
• Se la MRD citometrica a flusso è negativa (<0,01%) tasso e NGS-MRD negativo (<0,0001%) il tasso alla fine dell’induzione per i pazienti trattati con Blinatumomab sarà superiore al controllo storico (D46MRD nel protocollo CCCG-ALL2020).
I partecipanti:
- Assumere Blinatumomab a dose intera per 14 giorni;
- Con midollo osseo valutato prima e dopo il trattamento con Blinatumomab.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shuhong Shen, PhD/MD
- Numero di telefono: 86-18930830638
- Email: shenshuhong@scmc.com.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wenting Hu, MD
- Numero di telefono: 13524836748
- Email: huwenting@scmc.com.cn
Luoghi di studio
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina, 230051
- Non ancora reclutamento
- Anhui Provincial Children's Hospital
-
Contatto:
- Hongjun Liu, MD
- Numero di telefono: 13515657759
- Email: 13515657759@126.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350011
- Non ancora reclutamento
- Fujian Children's Hospital
-
Contatto:
- Hui Zhang, PhD/MD
- Numero di telefono: 15821333007
- Email: zhanghui@scmc.com.cn
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200127
- Reclutamento
- Shanghai Children's Medical Center
-
Contatto:
- Wenting Hu, MD
- Numero di telefono: 13524836748
- Email: huwenting@scmc.com.cn
-
Contatto:
- Shuhong Shen, PhD/MD
- Numero di telefono: 82077 86-21-38626161
- Email: shenshuhong@scmc.com.cn
-
Investigatore principale:
- Shuhong Shen, PhD/MD
-
Sub-investigatore:
- Wenting Hu, MD
-
Sub-investigatore:
- Changcheng Chen, MD
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Cina, 315012
- Reclutamento
- Ningbo Women and Children's Hospital
-
Contatto:
- Binfei Hu, MD
- Numero di telefono: 13777028360
- Email: hbfdkc@sina.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età da più di 1 mese a meno di 18 anni.
- Diagnosi di leucemia linfoblastica acuta mediante morfologia del midollo osseo.
- Immunofenotipizzazione: leucemia acuta B-linfoblastica;
- Incontra una delle seguenti situazioni:
A. Basso rischio provvisorio: D19MRD ≥ 0,1%; B. Rischio intermedio provvisorio: D19MRD ≥ 0,01%;
- I soggetti del gruppo di studio o i loro tutori devono essere in grado di comprendere e accettare il consenso informato approvato dal Comitato Etico
Criteri di esclusione:
- sIgM+;
- TUTTI si sono evoluti dalla leucemia mieloide cronica (LMC);
- Sindrome di Down, o grave malattia congenita o ereditaria con disfunzione d'organo;
- Altre leucemie secondarie;
- Coinvolgimento del sistema nervoso centrale;
- Storia dell'epilessia; o convulsioni nell'ultimo mese;
- Immunodeficienza congenita o malattia metabolica sottostante nota;
- Cardiopatia congenita con insufficienza cardiaca;
- Trattati con glucocorticoidi per ≥ 14 giorni o inibitori della chinasi ABL per > 7 giorni entro un mese prima dell'arruolamento, o qualsiasi chemioterapia o radioterapia entro 3 mesi prima dell'arruolamento (ad eccezione della radioterapia di emergenza per alleviare la compressione delle vie aeree);
- Diagnosi iniziale di alto rischio;
- D46MRD ≥1%.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Blinatumomab
I pazienti di questo gruppo dovrebbero ricevere Blinatumomab
|
I pazienti reclutati riceveranno Blinatumomab dal giorno 29 di induzione per 14 giorni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La MRD citometrica a flusso
Lasso di tempo: Dalla data di completamento di Blinatumomab fino a una settimana dopo il ciclo di trattamento
|
La MRD citometrica a flusso è negativa (<0,01%)
il tasso alla fine dell’induzione per i pazienti trattati con Blinatumomab sarà superiore al controllo storico (D46MRD nel protocollo CCCG-ALL2020)
|
Dalla data di completamento di Blinatumomab fino a una settimana dopo il ciclo di trattamento
|
|
Il NGS-MRD
Lasso di tempo: Dalla data di completamento di Blinatumomab fino a una settimana dopo il ciclo di trattamento
|
Il negativo NGS-MRD (<0,0001%)
il tasso alla fine dell’induzione per i pazienti trattati con Blinatumomab sarà superiore al controllo storico (D46MRD nel protocollo CCCG-ALL2020)
|
Dalla data di completamento di Blinatumomab fino a una settimana dopo il ciclo di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
EFS quinquennale
Lasso di tempo: 5 anni da quando l’ultimo paziente reclutato ha completato Blinatumomab.
|
L’EFS a 5 anni del gruppo di studio era significativamente più alto di quello del gruppo di controllo.
|
5 anni da quando l’ultimo paziente reclutato ha completato Blinatumomab.
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 19 della terapia di induzione fino all'inizio del secondo regime di metotrexato ad alte dosi.
|
Confronto degli eventi avversi nei gruppi di studio e di controllo
|
Dal giorno 19 della terapia di induzione fino all'inizio del secondo regime di metotrexato ad alte dosi.
|
|
Spese sanitarie
Lasso di tempo: Sei mesi dalla fase finestra
|
Confronto dei costi sanitari nei gruppi di studio e di controllo
|
Sei mesi dalla fase finestra
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetti di Blinatumomab sulla funzione immunitaria
Lasso di tempo: Dal giorno prima o prima di Blinatumomab fino a 3-7 giorni dopo la cessazione di Blinatumomab.
|
Il sottogruppo di cellule immunitarie, l'attivazione, la deplezione e il rilascio di citochine delle cellule T saranno studiati prima di Blinatumomab e nei giorni 7 e 14 durante Blinatumomab e 1 settimana dopo la sospensione di Blinatumomab.
|
Dal giorno prima o prima di Blinatumomab fino a 3-7 giorni dopo la cessazione di Blinatumomab.
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kantarjian H, Stein A, Gokbuget N, Fielding AK, Schuh AC, Ribera JM, Wei A, Dombret H, Foa R, Bassan R, Arslan O, Sanz MA, Bergeron J, Demirkan F, Lech-Maranda E, Rambaldi A, Thomas X, Horst HA, Bruggemann M, Klapper W, Wood BL, Fleishman A, Nagorsen D, Holland C, Zimmerman Z, Topp MS. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):836-847. doi: 10.1056/NEJMoa1609783.
- Horibe K, Morris JD, Tuglus CA, Dos Santos C, Kalabus J, Anderson A, Goto H, Ogawa C. A phase 1b study of blinatumomab in Japanese children with relapsed/refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Int J Hematol. 2020 Aug;112(2):223-233. doi: 10.1007/s12185-020-02907-9. Epub 2020 Jun 20.
- Kiyoi H, Morris JD, Oh I, Maeda Y, Minami H, Miyamoto T, Sakura T, Iida H, Tuglus CA, Chen Y, Dos Santos C, Kalabus J, Anderson A, Hata T, Nakashima Y, Kobayashi Y. Phase 1b/2 study of blinatumomab in Japanese adults with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Cancer Sci. 2020 Apr;111(4):1314-1323. doi: 10.1111/cas.14322. Epub 2020 Feb 11.
- Clements JD, Zhu M, Kuchimanchi M, Terminello B, Doshi S. Population Pharmacokinetics of Blinatumomab in Pediatric and Adult Patients with Hematological Malignancies. Clin Pharmacokinet. 2020 Apr;59(4):463-474. doi: 10.1007/s40262-019-00823-8.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Zhu M, Wu B, Brandl C, Johnson J, Wolf A, Chow A, Doshi S. Blinatumomab, a Bispecific T-cell Engager (BiTE((R))) for CD-19 Targeted Cancer Immunotherapy: Clinical Pharmacology and Its Implications. Clin Pharmacokinet. 2016 Oct;55(10):1271-1288. doi: 10.1007/s40262-016-0405-4.
- von Stackelberg A, Locatelli F, Zugmaier G, Handgretinger R, Trippett TM, Rizzari C, Bader P, O'Brien MM, Brethon B, Bhojwani D, Schlegel PG, Borkhardt A, Rheingold SR, Cooper TM, Zwaan CM, Barnette P, Messina C, Michel G, DuBois SG, Hu K, Zhu M, Whitlock JA, Gore L. Phase I/Phase II Study of Blinatumomab in Pediatric Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4381-4389. doi: 10.1200/JCO.2016.67.3301. Epub 2016 Oct 31.
- Gokbuget N, Dombret H, Bonifacio M, Reichle A, Graux C, Faul C, Diedrich H, Topp MS, Bruggemann M, Horst HA, Havelange V, Stieglmaier J, Wessels H, Haddad V, Benjamin JE, Zugmaier G, Nagorsen D, Bargou RC. Blinatumomab for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2018 Apr 5;131(14):1522-1531. doi: 10.1182/blood-2017-08-798322. Epub 2018 Jan 22. Erratum In: Blood. 2019 Jun 13;133(24):2625. doi: 10.1182/blood.2019001109.
- Jabbour E, Short NJ, Senapati J, Jain N, Huang X, Daver N, DiNardo CD, Pemmaraju N, Wierda W, Garcia-Manero G, Montalban Bravo G, Sasaki K, Kadia TM, Khoury J, Wang SA, Haddad FG, Jacob J, Garris R, Ravandi F, Kantarjian HM. Mini-hyper-CVD plus inotuzumab ozogamicin, with or without blinatumomab, in the subgroup of older patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome-negative B-cell acute lymphocytic leukaemia: long-term results of an open-label phase 2 trial. Lancet Haematol. 2023 Jun;10(6):e433-e444. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00073-X. Epub 2023 May 12. Erratum In: Lancet Haematol. 2023 Jul;10(7):e490. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00167-9.
- Dreier T, Lorenczewski G, Brandl C, Hoffmann P, Syring U, Hanakam F, Kufer P, Riethmuller G, Bargou R, Baeuerle PA. Extremely potent, rapid and costimulation-independent cytotoxic T-cell response against lymphoma cells catalyzed by a single-chain bispecific antibody. Int J Cancer. 2002 Aug 20;100(6):690-7. doi: 10.1002/ijc.10557.
- Gokbuget N, Dombret H, Giebel S, Bruggemann M, Doubek M, Foa R, Hoelzer D, Kim C, Martinelli G, Parovichnikova E, Maria Ribera J, Schoonen M, Tuglus C, Zugmaier G, Bassan R. Blinatumomab vs historic standard-of-care treatment for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukaemia. Eur J Haematol. 2020 Apr;104(4):299-309. doi: 10.1111/ejh.13375. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Eur J Haematol. 2021 Apr;106(4):593. doi: 10.1111/ejh.13575.
- Loffler A, Kufer P, Lutterbuse R, Zettl F, Daniel PT, Schwenkenbecher JM, Riethmuller G, Dorken B, Bargou RC. A recombinant bispecific single-chain antibody, CD19 x CD3, induces rapid and high lymphoma-directed cytotoxicity by unstimulated T lymphocytes. Blood. 2000 Mar 15;95(6):2098-103.
- Ribera JM. Efficacy and safety of bispecific T-cell engager blinatumomab and the potential to improve leukemia-free survival in B-cell acute lymphoblastic leukemia. Expert Rev Hematol. 2017 Dec;10(12):1057-1067. doi: 10.1080/17474086.2017.1396890. Epub 2017 Nov 1.
- Wolf E, Hofmeister R, Kufer P, Schlereth B, Baeuerle PA. BiTEs: bispecific antibody constructs with unique anti-tumor activity. Drug Discov Today. 2005 Sep 15;10(18):1237-44. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03554-3.
- Zhou H, Yin Q, Jin J, Liu T, Cai Z, Jiang B, Li D, Sun Z, Li Y, He Y, Ma L, Gao S, Hu J, He A, Du X, Liu D, Zhang X, Ke X, Zhuang J, Han Y, Wang X, Chen Y, Gordon P, Yu D, Zugmaier G, Wang J. Efficacy and safety of blinatumomab in Chinese adults with Ph-negative relapsed/refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia: A multicenter open-label single-arm China registrational study. Hematology. 2022 Dec;27(1):917-927. doi: 10.1080/16078454.2022.2111992.
- Hogan LE, Brown PA, Ji L, Xu X, Devidas M, Bhatla T, Borowitz MJ, Raetz EA, Carroll A, Heerema NA, Zugmaier G, Sharon E, Bernhardt MB, Terezakis SA, Gore L, Whitlock JA, Hunger SP, Loh ML. Children's Oncology Group AALL1331: Phase III Trial of Blinatumomab in Children, Adolescents, and Young Adults With Low-Risk B-Cell ALL in First Relapse. J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4118-4129. doi: 10.1200/JCO.22.02200. Epub 2023 May 31.
- van der Sluis IM, de Lorenzo P, Kotecha RS, Attarbaschi A, Escherich G, Nysom K, Stary J, Ferster A, Brethon B, Locatelli F, Schrappe M, Scholte-van Houtem PE, Valsecchi MG, Pieters R. Blinatumomab Added to Chemotherapy in Infant Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2023 Apr 27;388(17):1572-1581. doi: 10.1056/NEJMoa2214171.
- Chen H, Gu M, Liang J, Song H, Zhang J, Xu W, Zhao F, Shen D, Shen H, Liao C, Tang Y, Xu X. Minimal residual disease detection by next-generation sequencing of different immunoglobulin gene rearrangements in pediatric B-ALL. Nat Commun. 2023 Nov 17;14(1):7468. doi: 10.1038/s41467-023-43171-9.
- Svaton M, Skotnicova A, Reznickova L, Rennerova A, Valova T, Kotrova M, van der Velden VHJ, Bruggemann M, Darzentas N, Langerak AW, Zuna J, Stary J, Trka J, Fronkova E. NGS better discriminates true MRD positivity for the risk stratification of childhood ALL treated on an MRD-based protocol. Blood. 2023 Feb 2;141(5):529-533. doi: 10.1182/blood.2022017003.
- Jabbour EJ, Short NJ, Jain N, Jammal N, Jorgensen J, Wang S, Wang X, Ohanian M, Alvarado Y, Kadia T, Sasaki K, Garris R, Garcia-Manero G, Ravandi F, Kantarjian HM. Blinatumomab is associated with favorable outcomes in patients with B-cell lineage acute lymphoblastic leukemia and positive measurable residual disease at a threshold of 10-4 and higher. Am J Hematol. 2022 Sep;97(9):1135-1141. doi: 10.1002/ajh.26634. Epub 2022 Jun 24.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- CBC-ALL2024-1
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