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Adherencia parental a una aplicación móvil (PARAMETER)

8 de abril de 2025 actualizado por: Lori Erickson, Children's Mercy Hospital Kansas City

Adherencia de los padres de una aplicación de salud móvil asincrónica para niños con tecnologías médicas mediante una prueba aleatoria de modelos de atención de enfermería ambulatoria (PARÁMETRO)

Este es un diseño de ensayo de control aleatorio paralelo, de agrupación estratificada y de un solo sitio que compara las tasas de reingreso por todas las causas a los 30 días y la experiencia de los padres con dos grupos de participantes pediátricos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo general de esta propuesta es evaluar la efectividad de un modelo de atención de enfermería ambulatoria a nivel empresarial con una plataforma de salud móvil asíncrona para padres de niños con complejidad médica (CMC) de 0 a 3 años para comunicarse con el equipo de atención médica de su hijo a través de monitoreo remoto de pacientes (RPM).

Los investigadores evaluarán la eficacia de un modelo de atención de enfermería proactiva en los reingresos de 30 días (objetivo 1), la experiencia de los padres y la gestión del cuidado de sus hijos en el hogar (objetivo 2) y la frecuencia de participación del equipo de atención médica con un modelo de atención de enfermería ambulatoria proactiva necesario para lograr la adopción en modelos de atención ambulatoria (objetivo 3).

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
        • Children's Mercy Kansas City

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 0-3 años 11 meses con un padre/representante legalmente autorizado
  • Niños con condiciones médicas complejas con tecnologías médicas (alimentación, monitor de saturación de oxígeno y/o equipo de oxígeno) prescritas por el equipo de atención hospitalaria,
  • Alta a un hogar con padres/representantes legalmente autorizados (LAR) que puedan leer principalmente inglés, español, somalí, birmano, coreano, chino simplificado, alemán, francés, filipino, árabe y vietnamita.
  • Disponibilidad para descargar una aplicación móvil en un dispositivo propiedad de los padres/LAR

Además, los participantes adultos también serán incluidos y agrupados de la siguiente manera:

Grupo de Adultos 1: Padres/Representantes legalmente autorizados del sujeto pediátrico como parte de una pareja.

Grupo de adultos 2: usuarios del equipo de atención médica de Children's Mercy Kansas City.

Criterios de exclusión:

  • Incapacidad de ser dado de alta para recibir cuidados en el ámbito domiciliario.
  • Aquellos que no cumplan con los criterios de inclusión anteriores.
  • Excluiremos a un niño que sea seguido únicamente por el equipo ambulatorio del Heart Center del Programa de monitoreo de agudeza cardíaca alta, ya que la aleatorización para esta población de pacientes afectaría el diseño del estudio (NCT0603439)
  • Aquellos niños con líneas PICC como única tecnología médica.

Selección equitativa: los padres/LAR que no hablen ni lean uno de los 11 idiomas disponibles en la aplicación CHAMP serán excluidos debido a posibles límites de traducción de la aplicación.

Usuarios del equipo de atención médica: No empleados de Children's Mercy.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Modelo de Atención de Enfermería Proactiva mediante aplicación móvil y plataforma de software
  • Incluye monitoreo de datos semanal por parte de los coordinadores de enfermería clínica del equipo de estudio con comunicación por teléfono, correo electrónico o portal del paciente con documentación en el EMR.
  • Envío por correo electrónico de informes resumidos de datos sobre los datos de cada niño a sus proveedores ambulatorios. El equipo de investigación sin restricciones aprobó el acceso del proveedor del equipo de atención médica a estos datos a través del portal web CHAMP App PARAMETER.
  • Comunicaciones de seguimiento de los proveedores a los padres a discreción del proveedor, e inicio de intervenciones de salud por parte de los proveedores según se considere clínicamente apropiado a partir de su revisión de los datos recopilados y su conocimiento del participante.
  • Los padres ingresarán datos de monitoreo en el hogar diariamente en la aplicación CHAMP según se ajusten a su régimen de alta: esto puede incluir alimentación, saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca, videos, peso (báscula casera) o una combinación de estos.
La aplicación CHAMP® es una plataforma de software y una aplicación de software móvil, descargable y patentada, diseñada y desarrollada por Children's Mercy Hospital of Kansas City (CMH), que permite a los padres y cuidadores transmitir datos al equipo de atención para permitir el monitoreo remoto de la condición del paciente. . El padre o cuidador ingresa datos en la aplicación CHAMP, incluidos signos vitales, entrada y salida, videos e imágenes de pacientes (colectivamente, "Datos CHAMP®"), que opera en computadoras, dispositivos móviles y computadoras de mano. La aplicación CHAMP® está diseñada para usarse en la atención clínica de pacientes pediátricos en el hogar, seguidos por equipos de atención médica especializada para mejorar la autogestión del paciente mediante el uso de datos asincrónicos. Los padres ingresan los videos y los datos relacionados con el paciente y los envían electrónicamente al equipo de atención clínica según lo recomendado por el equipo clínico.
Sin intervención: Brazo de control del estándar de atención
  • No hay seguimiento ni comunicación proactivos por parte de los coordinadores de la investigación.
  • Comunicaciones de seguimiento de los proveedores a los padres a discreción de sus proveedores de atención médica general, e Inicio de intervenciones de salud por parte de los proveedores según se considere clínicamente apropiado a partir de su revisión de los datos recopilados e informados por los padres a través del portal del paciente, teléfono y comunicaciones en persona y sus conocimiento del participante.
  • Los padres recibirán un registro en papel que utilizarán para registrar los datos de monitoreo en el hogar de sus hijos y lo entregarán a fin de mes.
  • Los padres anotarán los datos de monitoreo en el hogar que se ajusten al régimen de alta de su hijo: esto puede incluir alimentación, saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca, videos, peso (báscula casera) o una combinación de estos.
  • Opcional: los padres pueden utilizar la aplicación si la asignan al brazo 2 (papel) al principio, con un control semanal combinado con los coordinadores de investigación. Los padres tendrán la oportunidad de completar el SUS después de un mes de uso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Readmisión por todas las causas
Periodo de tiempo: 30 dias
Durante el período de tiempo (30 días después del alta más cercana de la inscripción al estudio) Cualquier encuentro con paciente hospitalizado o de observación en un entorno hospitalario.
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento de datos de monitoreo en el hogar
Periodo de tiempo: 30 dias
Desde la inscripción al estudio hasta 30 días después del alta: cumplimiento del seguimiento de la salud remoto (ambos brazos) hasta el ingreso diario de datos
30 dias
Duración de la readmisión
Periodo de tiempo: 30 dias
Tiempo medido en días de reingreso hospitalario desde el ingreso hasta el alta, cualquier momento de reingreso durante el período de seguimiento de 30 días
30 dias
Experiencia de los padres
Periodo de tiempo: 30 dias
Al momento de la inscripción y 30 días después del alta: experiencia de los padres sobre el alta a casa después de una hospitalización medida por la herramienta PACT-M en dos momentos (inscripción en el alta inicial y a los 30 días). Junto con los datos del Objetivo 1, para la herramienta PACT-M 35. La herramienta PACT-M es una herramienta validada, confiable y de 9 ítems con respuestas Likert de 5 puntos (Apéndice) (Totalmente en desacuerdo a Totalmente de acuerdo). Las preguntas de la encuesta sobre usabilidad del sistema también se utilizarán para los participantes de la aplicación Arm 1 CHAMP.
30 dias
Adherencia al inicio
Periodo de tiempo: 30 dias
Primer día de documentación de datos tras el alta.
30 dias
Adherencia a la discontinuación
Periodo de tiempo: 30 dias
Último día de documentación de datos después del alta antes del final del período de estudio.
30 dias

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compromiso del equipo de atención médica
Periodo de tiempo: 30 dias
La frecuencia de participación del equipo de atención médica con un modelo proactivo de atención de enfermería ambulatoria es necesaria para lograr la adopción en modelos de atención ambulatoria.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lori Erickson, PhD, Children's Mercy Kansas City

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

4 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00003221

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El equipo de estudio pondrá el diccionario de datos a disposición de quienes lo soliciten.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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