- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06672042
Adesione dei genitori di un'applicazione mobile (PARAMETER)
Adesione dei genitori di un'applicazione sanitaria mobile asincrona per bambini con tecnologie mediche utilizzando uno studio randomizzato di modelli di assistenza infermieristica ambulatoriale (PARAMETRO)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo generale di questa proposta è valutare l'efficacia di un modello di assistenza infermieristica ambulatoriale a livello aziendale con una piattaforma sanitaria mobile asincrona per i genitori di bambini con complessità medica (CMC) di età compresa tra 0 e 3 anni per comunicare con il team sanitario del proprio bambino tramite il monitoraggio remoto dei pazienti (giri/min).
I ricercatori valuteranno l'efficacia di un modello di assistenza infermieristica proattiva sulle riammissioni di 30 giorni (Obiettivo 1), l'esperienza dei genitori e la gestione dell'assistenza infermieristica a domicilio (Obiettivo 2) e la frequenza di coinvolgimento del team sanitario con un modello di assistenza infermieristica ambulatoriale proattiva necessario per raggiungere l’adozione in modelli di cura ambulatoriali (Obiettivo 3).
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Children's Mercy Kansas City
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 0-3 anni 11 mesi con un genitore/rappresentante legalmente autorizzato
- Bambini con condizioni mediche complesse con tecnologie mediche (alimentazione, monitoraggio della saturazione di ossigeno e/o apparecchiature per l'ossigeno) prescritte dal team di assistenza ospedaliera,
- Dimissione in ambiente domiciliare con genitori/rappresentanti legalmente autorizzati (LAR) in grado di leggere principalmente inglese, spagnolo, somalo, birmano, coreano, cinese semplificato, tedesco, francese, filippino, arabo e vietnamita.
- Disponibilità a scaricare un'applicazione mobile su un dispositivo di proprietà del genitore/LAR
Inoltre, anche i partecipanti adulti saranno inclusi e raggruppati come segue:
Gruppo Adulti 1: Genitori/Rappresentanti legalmente autorizzati del soggetto pediatrico come parte di una diade.
Gruppo adulti 2: utenti del team sanitario presso Children's Mercy Kansas City.
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di essere dimessi per l'assistenza domiciliare.
- Coloro che non soddisfano i criteri di inclusione di cui sopra.
- Escluderemo un bambino seguito esclusivamente dal team ambulatoriale del Cardiac High Acuity Monitoring Program Heart Center poiché la randomizzazione per questa popolazione di pazienti avrebbe un impatto sul disegno dello studio (NCT0603439)
- Quei bambini che hanno le linee PICC come unica tecnologia medica.
Selezione equa: i genitori/LAR che non parlano o leggono una delle 11 lingue disponibili nell'applicazione CHAMP saranno esclusi a causa dei potenziali limiti di traduzione dell'app.
Utenti dell'équipe sanitaria: non dipendenti di Children's Mercy.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Modello di assistenza infermieristica proattiva che utilizza un'applicazione mobile e una piattaforma software
|
L'app CHAMP® è un'applicazione software mobile proprietaria, scaricabile e una piattaforma software progettata e sviluppata dal Children's Mercy Hospital di Kansas City (CMH), che consente ai genitori e agli operatori sanitari di trasmettere al team di assistenza i dati per consentire il monitoraggio remoto delle condizioni del paziente .
Il genitore o l'assistente inserisce i dati dell'app CHAMP, inclusi segni vitali, dati in entrata e in uscita, video e immagini dei pazienti (collettivamente, "Dati CHAMP®"), che funziona su computer, dispositivi mobili e computer portatili.
L'app CHAMP® è destinata all'uso nella cura clinica dei pazienti pediatrici in ambito domiciliare seguiti da team sanitari specialistici per migliorare l'autogestione del paziente attraverso l'uso di dati asincroni.
I video e i dati relativi al paziente vengono inseriti dal genitore e inviati elettronicamente al Clinical Care Team come raccomandato dal team clinico.
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Nessun intervento: Braccio di controllo standard di cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riammissione per tutte le cause
Lasso di tempo: 30 giorni
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Durante il periodo di tempo - 30 giorni dopo la dimissione più vicina dall'arruolamento nello studio - Qualsiasi ricovero o incontro di osservazione in ambito ospedaliero
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Monitoraggio domestico dell'aderenza dei dati
Lasso di tempo: 30 giorni
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Dall'arruolamento nello studio a 30 giorni dopo la dimissione - Aderenza al monitoraggio sanitario remoto (entrambi i bracci) all'immissione quotidiana dei dati
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30 giorni
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Durata della riammissione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tempo misurato in giorni di riammissione in ospedale dal ricovero alla dimissione. Qualsiasi momento di riammissione durante il periodo di monitoraggio di 30 giorni
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30 giorni
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Esperienza genitoriale
Lasso di tempo: 30 giorni
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All'arruolamento e 30 giorni dopo la dimissione: Esperienza dei genitori di dimissione a casa dopo un ricovero ospedaliero misurata dallo strumento PACT-M in due momenti (arruolamento alla dimissione iniziale e a 30 giorni).
Insieme ai dati per l'obiettivo 1, per lo strumento PACT-M 35.
Lo strumento PACT-M è uno strumento affidabile e validato composto da 9 elementi, con risposte Likert in 5 punti (Appendice) (da Fortemente in disaccordo a Completamente d'accordo).
Le domande del sondaggio sull'usabilità del sistema verranno utilizzate anche per i partecipanti all'app CHAMP del braccio 1.
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30 giorni
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Aderenza all'iniziazione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Primo giorno di documentazione dei dati dopo la dimissione
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30 giorni
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Aderenza alla sospensione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Ultimo giorno di documentazione dei dati dopo la dimissione prima della fine del periodo di studio
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30 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coinvolgimento del team sanitario
Lasso di tempo: 30 giorni
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Frequenza di coinvolgimento del team sanitario con un modello di assistenza infermieristica ambulatoriale proattiva necessaria per ottenere l'adozione nei modelli di assistenza ambulatoriale
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lori Erickson, PhD, Children's Mercy Kansas City
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shirali G, Erickson L, Apperson J, Goggin K, Williams D, Reid K, Bradley-Ewing A, Tucker D, Bingler M, Spertus J, Rabbitt L, Stroup R. Harnessing Teams and Technology to Improve Outcomes in Infants With Single Ventricle. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016 May;9(3):303-11. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002452. Epub 2016 May 10.
- Hall M, Berry JG, Hall M, Goodwin EJ, Margaret Wright S, Bettenhausen J, Colvin JD. Changes in hospitalization populations by level of complexity at children's hospitals. J Hosp Med. 2024 May;19(5):399-402. doi: 10.1002/jhm.13292. Epub 2024 Feb 10.
- Elliott M, Erickson L, Russell CL, Chrisman M, Gross Toalson J, Emerson A. Defining a new normal: A qualitative exploration of the parent experience during the single ventricle congenital heart disease interstage period. J Adv Nurs. 2021 May;77(5):2437-2446. doi: 10.1111/jan.14785. Epub 2021 Feb 16.
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