Predictores del resultado del pie diabético en pacientes con enfermedad renal crónica

grupo de pie diabético

pacientes con nefropatía diabética y pie diabético

Otro: Índice tobillo-brazo

El ITB normal oscila entre 1,0 y 1,4

• Normalmente la presión es mayor en el tobillo que en el brazo.
• Los valores superiores a 1,4 sugieren un vaso calcificado no compresible.
• En pacientes diabéticos o de edad avanzada, los vasos de las extremidades pueden estar fibróticos o calcificados. En este caso, el vaso puede resistir el colapso por el manguito de presión arterial y se puede escuchar una señal a presiones altas del manguito. La persistencia de una señal a alta presión en estos individuos da como resultado un valor de presión arterial artificialmente elevado.
• Un valor inferior a 0,9 se considera diagnóstico de EAP.
• Valores inferiores a 0,5 sugieren EAP grave.
• Es posible que las personas con una enfermedad tan grave no tengan suficiente flujo sanguíneo para curar una fractura o una herida quirúrgica; se les debe considerar la revascularización si tienen una úlcera que no cicatriza.

grupo de pie no diabético

pacientes con nefropatía diabética sin pie diabético

Otro: Índice tobillo-brazo

El ITB normal oscila entre 1,0 y 1,4

• Normalmente la presión es mayor en el tobillo que en el brazo.
• Los valores superiores a 1,4 sugieren un vaso calcificado no compresible.
• En pacientes diabéticos o de edad avanzada, los vasos de las extremidades pueden estar fibróticos o calcificados. En este caso, el vaso puede resistir el colapso por el manguito de presión arterial y se puede escuchar una señal a presiones altas del manguito. La persistencia de una señal a alta presión en estos individuos da como resultado un valor de presión arterial artificialmente elevado.
• Un valor inferior a 0,9 se considera diagnóstico de EAP.
• Valores inferiores a 0,5 sugieren EAP grave.
• Es posible que las personas con una enfermedad tan grave no tengan suficiente flujo sanguíneo para curar una fractura o una herida quirúrgica; se les debe considerar la revascularización si tienen una úlcera que no cicatriza.

Índice tobillo-brazo como predictor de pie diabético

El índice tobillo-brazo se calcula para cada pierna. El valor del ITB se determina tomando la presión más alta de las 2 arterias en el tobillo, dividida por la presión sistólica de la arteria braquial. Para calcular el ITB, se utiliza la mayor de las dos mediciones de presión sistólica braquial. En individuos normales, debe haber un gradiente de presión sistólica entre brazos mínimo (menos de 10 mm Hg) durante un examen de rutina. Una diferencia constante en la presión entre los brazos superior a 10 mmHg sugiere (y más de 20 mmHg es diagnóstica) estenosis arterial subclavia o axilar, que puede observarse en personas con riesgo de aterosclerosis.