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Seguimiento de pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales: la experiencia del centro de referencia de Emilia-Romaña

3 de diciembre de 2024 actualizado por: IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

El seguimiento multidisciplinario y multiparamétrico de pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales: la experiencia del centro de referencia de Emilia-Romaña

El estudio es observacional con fines descriptivos, orientado a potenciar y profundizar los conocimientos actuales y proporcionar una base para futuros estudios. Específicamente, busca identificar factores predictivos de la progresión agresiva de la enfermedad, el desarrollo de fragilidad, la necesidad de cirugía y los resultados posquirúrgicos, el desarrollo de neoplasias, la evaluación de la seguridad de los medicamentos y la calidad de vida en relación con los medicamentos o posquirúrgicos. -cirugía.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Se espera que la duración total del estudio sea de 10 años. Se realizarán análisis parciales durante el estudio para la publicación de datos. Los datos clínicos requeridos por el protocolo serán recopilados de forma seudonimizada por el personal designado por el Investigador principal en un formulario electrónico de informe de caso (CRF).

Metodología de análisis:

Se utilizarán análisis estadísticos descriptivos para describir las características de la muestra de pacientes inscritos. Las variables continuas se resumirán utilizando medias, desviaciones estándar, valores mínimos y máximos y percentiles. Las variables discretas o nominales se informarán como frecuencias absolutas y frecuencias porcentuales relativas.

Para estudiar los factores predictivos de progresión de la enfermedad, desarrollo de fragilidad, necesidad de cirugía, etc. (objetivos primarios) se utilizarán modelos multivariados (análisis de regresión logística) y Odds Ratios con intervalos de confianza del 95% (OR - IC 95%). será calculado.

El cálculo de frecuencias y la estimación de incidencias de eventos, como resistencia a medicamentos, desarrollo de comorbilidades, manifestaciones extraintestinales y otros episodios/eventos observados (objetivos secundarios) estarán acompañados de sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Los análisis pueden centrarse en subcohortes de pacientes con diferentes características demográficas y de diagnóstico clínico para evaluar sus distintas probabilidades de riesgo.

Los datos se procesarán utilizando el software estadístico IBM SPSS (versión 25.0).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

10000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Bologna, Italia, 40138
        • Reclutamiento
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Fernando Rizzello, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población está formada por pacientes adultos con EII en seguimiento en el Centro Regional de Referencia "Massimo Campieri", que incluye la Unidad de Cirugía General y la Unidad de Especialidades en EII del IRCCS AOUBO para el manejo de afecciones intestinales y extraintestinales. La inscripción se llevará a cabo en la Unidad de Especialidades de EII durante visitas ambulatorias de seguimiento, admisiones hospitalarias o mediante una invitación por teléfono o correo electrónico realizada por personal afiliado a la Unidad.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado
  • Edad > 14 años
  • Diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerosa, Colitis Indeterminada, Colitis Microscópica) según guías ECCO
  • Haber realizado al menos una visita ambulatoria y/u hospitalización en el Centro de Referencia Regional de EII "Massimo Campieri"
  • Adquisición del consentimiento informado por escrito del paciente y/o de ambos padres/tutor legal

Criterios de exclusión:

- Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con progresión agresiva de la enfermedad.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Aparición, al menos una vez durante la historia natural de la enfermedad del paciente, de una o más características de agresividad, a saber:

  • Terapia inmunosupresora/biotecnológica/de molécula pequeña debido al fracaso de la terapia convencional o enfermedad grave
  • Cirugía por fracaso del tratamiento médico o aparición de complicaciones como estenosis o fístulas.
  • Recurrencia endoscópica de la enfermedad postoperatoria.
  • Hospitalización por enfermedad grave o aparición de complicaciones.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes con fragilidad.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Presencia de una o más características de fragilidad, a saber:

  • Polifarmacia (definida como la necesidad de tomar al menos otro medicamento para una afección distinta a la enfermedad inflamatoria intestinal)
  • Síndrome del intestino corto posquirúrgico (definido como una longitud del intestino delgado, medida desde el ángulo duodenoyeyunal, inferior a 200 cm) que requiere nutrición enteral/parenteral suplementaria
  • Osteoporosis (definida como densidad mineral ósea - DMO - con una puntuación T inferior a -2,5) con o sin fracturas patológicas
  • Una o más manifestaciones extraintestinales (EIM)
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes con desarrollo de comorbilidades.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Presencia o ausencia de otras comorbilidades.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes con manifestaciones extraintestinales (MEI).
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Presencia o ausencia de manifestaciones extraintestinales.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Número de intervenciones quirúrgicas por enfermedad luminal (definida como enfermedad que afecta a uno o más segmentos del tracto gastrointestinal).

Número de intervenciones quirúrgicas por enfermedad perianal (definida como la presencia de fístulas perianales, abscesos, úlceras y estenosis anales).

Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes con complicaciones posquirúrgicas.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Presencia de uno o más de los siguientes elementos:

  • Complicación temprana (< 30 días) o complicación tardía (> 30 días) postoperatoria
  • Desarrollo del síndrome del intestino corto (definido como una longitud del intestino delgado, medida desde el ángulo duodenoyeyunal, inferior a 200 cm) después de la cirugía (si se trata de la enfermedad de Crohn)
  • Necesidad de terapia importante después de la cirugía.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes con diagnóstico de enfermedad neoplásica.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Presencia y tipificación de la neoplasia, confirmada mediante hallazgos instrumentales/radiológicos y verificación histológica.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de pacientes con resistencia a los medicamentos.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Falla:

  • Primario
  • Secundario
  • El fracaso primario se refiere a la falta de eficacia después de la fase de inducción, mientras que el fracaso secundario se refiere a la pérdida de eficacia después del beneficio inicial.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con una reacción adversa al medicamento.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Aparición de reacciones adversas a medicamentos clasificadas por:

  • Tipo de evento adverso al medicamento
  • Gravedad del evento adverso según CTCAE 5.0
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Puntuación IBD-Q
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Enfermedad Inflamatoria Intestinal - Cuestionario (cuestionario validado).
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Porcentaje de infecciones gastrointestinales y no gastrointestinales.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Evaluación de la presencia o ausencia de infecciones, incluido el tipo de infección/etiología si está disponible, diagnosticadas mediante pruebas serológicas o de cultivo específicas.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Supervivencia global (SG) después del diagnóstico de enfermedad neoplásica/infecciosa.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Días transcurridos entre la fecha del diagnóstico de neoplasia/infección y la fecha de fallecimiento.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Evaluación de la ergonomía de la herramienta y su rendimiento en el análisis de datos.
Periodo de tiempo: Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años
Introducción de una escala VAS específica para evaluar el desempeño.
Base; hasta la finalización del estudio, un promedio de 8 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Fernando Rizzello, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2034

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

6 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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