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Monitoraggio dei pazienti con malattie infiammatorie intestinali: l'esperienza del Centro di riferimento dell'Emilia-Romagna

Il monitoraggio multidisciplinare e multiparametrico dei pazienti con malattie infiammatorie intestinali: l'esperienza del Centro di riferimento dell'Emilia-Romagna

Lo studio è di tipo osservativo con finalità descrittive, finalizzato a valorizzare e approfondire le conoscenze attuali e a fornire una base per studi futuri. Nello specifico si cerca di identificare i fattori predittivi della progressione aggressiva della malattia, dello sviluppo di fragilità, della necessità di intervento chirurgico e degli esiti post-chirurgici, dello sviluppo di neoplasie, della valutazione della sicurezza dei farmaci e della qualità della vita in relazione ai farmaci o ai post-operatori. -chirurgia.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Si prevede che la durata totale dello studio sarà di 10 anni. Durante lo studio verranno condotte analisi parziali per la pubblicazione dei dati. I dati clinici richiesti dal protocollo saranno raccolti in forma pseudonimizzata da personale designato dallo Sperimentatore Principale in un Case Report Form elettronico (CRF).

Metodologia di analisi:

Verranno utilizzate analisi statistiche descrittive per descrivere le caratteristiche del campione di pazienti arruolato. Le variabili continue verranno riepilogate utilizzando medie, deviazioni standard, valori minimo e massimo e percentili. Le variabili discrete o nominali saranno riportate come frequenze assolute e frequenze percentuali relative.

Per studiare i fattori predittivi di progressione della malattia, sviluppo di fragilità, necessità di intervento chirurgico, ecc. (obiettivi primari), verranno utilizzati modelli multivariati (analisi di regressione logistica) e Odds Ratio con intervalli di confidenza al 95% (OR - CI 95%) verrà calcolato.

Il calcolo delle frequenze e la stima dell'incidenza di eventi, quali resistenza ai farmaci, sviluppo di comorbidità, manifestazioni extraintestinali e altri episodi/eventi osservati (obiettivi secondari) saranno accompagnati dai rispettivi intervalli di confidenza al 95% (IC 95%). Le analisi possono concentrarsi su sottocoorti di pazienti con diverse caratteristiche demografiche e clinico-diagnostiche per valutare le loro diverse probabilità di rischio.

I dati verranno elaborati utilizzando il software statistico IBM SPSS (versione 25.0).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

10000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Bologna, Italia, 40138
        • Reclutamento
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Fernando Rizzello, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione è composta da pazienti adulti affetti da IBD seguiti presso il Centro di Riferimento Regionale “Massimo Campieri”, che comprende l'Unità di Chirurgia Generale e l'Unità di Specialità IBD dell'IRCCS AOUBO per la gestione delle patologie intestinali ed extraintestinali. L'arruolamento avverrà presso l'Unità di Specialità IBD durante le visite ambulatoriali di follow-up, i ricoveri ospedalieri o tramite un invito telefonico/e-mail condotto dal personale affiliato all'Unità.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Consenso informato firmato
  • Età > 14 anni
  • Diagnosi delle malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa, colite indeterminata, colite microscopica) secondo le linee guida ECCO
  • Aver subito almeno una visita ambulatoriale e/o ricovero presso il Centro di Riferimento Regionale per le IBD “Massimo Campieri”
  • Acquisizione del consenso informato scritto del paziente e/o di entrambi i genitori/tutore legale

Criteri di esclusione:

- Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti con progressione aggressiva della malattia.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Comparsa, almeno una volta nella storia naturale della malattia del paziente, di una o più caratteristiche di aggressività, e cioè:

  • Terapia immunosoppressiva/biotecnologica/con piccole molecole dovuta al fallimento della terapia convenzionale o a una malattia grave
  • Interventi chirurgici dovuti al fallimento della terapia medica o all'insorgenza di complicanze quali stenosi o fistole
  • Recidiva endoscopica della malattia post-operatoria
  • Ricovero ospedaliero per malattia grave o insorgenza di complicanze
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti fragili.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Presenza di una o più caratteristiche di fragilità, ovvero:

  • Politerapia (definita come la necessità di assumere almeno un altro farmaco per una condizione diversa dalla malattia infiammatoria intestinale)
  • Sindrome dell'intestino corto post-operatoria (definita come lunghezza dell'intestino tenue, misurata dalla flessura duodeno-digiunale, inferiore a 200 cm) che richiede nutrizione enterale/parenterale supplementare
  • Osteoporosi (definita come densità minerale ossea - BMD - con un punteggio T inferiore a -2,5) con o senza fratture patologiche
  • Una o più manifestazioni extraintestinali (EIM)
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti con sviluppo di comorbidità.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Presenza o assenza di altre comorbilità.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti con manifestazioni extraintestinali (EIM).
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Presenza o assenza di manifestazioni extraintestinali.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Numero di interventi chirurgici per malattia luminale (definita come malattia che colpisce uno o più segmenti del tratto gastrointestinale).

Numero di interventi chirurgici per malattia perianale (definita come presenza di fistole perianali, ascessi, ulcere e stenosi anali).

Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti con complicanze post-chirurgiche.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Presenza di uno o più dei seguenti elementi:

  • Complicanza precoce (< 30 giorni) o tardiva (> 30 giorni) post-operatoria
  • Sviluppo della sindrome dell'intestino corto (definita come lunghezza dell'intestino tenue, misurata dalla flessura duodeno-digiunale, inferiore a 200 cm) dopo l'intervento chirurgico (se morbo di Crohn)
  • Necessità di una terapia importante dopo l'intervento chirurgico
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti con diagnosi di malattia neoplastica.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Presenza e tipizzazione della neoplasia, confermata da rilievi strumentali/radiologici e verifica istologica.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di pazienti con resistenza ai farmaci.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Fallimento:

  • Primario
  • Secondario
  • Il fallimento primario si riferisce alla mancanza di efficacia dopo la fase di induzione, mentre il fallimento secondario si riferisce alla perdita di efficacia dopo il beneficio iniziale.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti con una reazione avversa al farmaco.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Presenza di reazioni avverse al farmaco classificate in base a:

  • Tipo di evento avverso da farmaco
  • Gravità dell'evento avverso secondo CTCAE 5.0
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Punteggio IBD-Q
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Malattia infiammatoria intestinale - Questionario (questionario convalidato).
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Percentuale di infezioni gastrointestinali e non gastrointestinali.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Valutazione della presenza o assenza di infezioni, incluso il tipo di infezione/eziologia se disponibile, diagnosticata attraverso test sierologici o colturali specifici.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Sopravvivenza globale (OS) dopo la diagnosi di malattia neoplastica/infettiva.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Giorni intercorsi tra la data di diagnosi di neoplasia/infezione e la data di morte.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Valutazione dell'ergonomia dello strumento e delle sue prestazioni di analisi dei dati.
Lasso di tempo: Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni
Introduzione di una specifica scala VAS per la valutazione della performance.
Linea di base; fino al completamento degli studi, in media 8 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Fernando Rizzello, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 gennaio 2024

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2034

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 dicembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

6 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

6 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • OMNIA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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