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Investigación sobre la eficacia y seguridad de la estimulación percutánea del nervio tibial para promover la recuperación posoperatoria de los síntomas de almacenamiento en pacientes con hiperplasia prostática benigna

16 de diciembre de 2024 actualizado por: Zhu Yiping

Investigación sobre la eficacia y seguridad de la estimulación percutánea del nervio tibial para promover la recuperación posoperatoria de los síntomas de almacenamiento en pacientes con hiperplasia prostática benigna (ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, prospectivo y de un solo centro)

El objetivo de este ensayo clínico es guiar y promover la aplicación clínica de T-PTNS para promover la recuperación posoperatoria de los síntomas de almacenamiento urinario en pacientes con HPB. La cuestión principal es evaluar la eficacia y seguridad de T-PTNS para promover la mejora de los síntomas de almacenamiento urinario posoperatorio en pacientes con HPB a través de un ensayo controlado, aleatorio, doble ciego, de un solo centro, y proponer parámetros estándar para su uso, como la frecuencia y poder y, en última instancia, establecer un proceso estándar de tratamiento con T-PTNS y formar una especificación terapéutica replicable y promovible. Los participantes recibirán T-PTNS tres veces por semana durante 30 minutos cada vez. T-PTNS se suspenderá después de 6 semanas. El estudio tendrá una duración de 12 semanas y los investigadores pertinentes realizarán un seguimiento periódico de los sujetos durante el período del estudio.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

160

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los participantes han sido completamente informados de los posibles beneficios y riesgos asociados con el ensayo y han otorgado su consentimiento por escrito para participar.
  2. Los participantes masculinos de entre 45 y 80 años son elegibles para participar en el ensayo.
  3. Participantes con diagnóstico confirmado de Hiperplasia Prostática Benigna, flujo urinario máximo ≤ 15 ml/seg, sometidos a tratamiento quirúrgico (vapoenucleación con láser de tulio) y cumpliendo cualquiera de las siguientes condiciones según el International Prostate Symptom Score (IPSS): a ) cualquier subpuntuación única de almacenamiento urinario del IPSS (frecuencia urinaria, urgencia, frecuencia de nicturia) mayor o igual a 3 puntos; b) una subpuntuación total de almacenamiento IPSS de 9 puntos o más;
  4. Participantes que puedan suspender los medicamentos relevantes (bloqueadores M y agonistas β3) durante un período de al menos una semana antes de la inscripción;
  5. Participantes con autonomía, autocuidado, autocontrol y capacidad para utilizar el baño de forma independiente.

Criterios de exclusión:

  1. Sujetos que presentan incontinencia urinaria debido a una función reducida del esfínter, o sujetos evaluados por vejiga neurogénica;
  2. Sujetos con estenosis uretral o contracturas del cuello de la vejiga que dificulten la inserción de dispositivos;
  3. Sujetos con marcapasos, desfibriladores automáticos enterrados u otros dispositivos médicos electrónicos terapéuticos (incluida la neuromodulación sacra).
  4. Sujetos con dispositivos implantados en el cuerpo;
  5. Sujetos con infecciones del tracto urinario no tratadas;
  6. Sujetos con cálculos urinarios que causan síntomas del tracto urinario inferior;
  7. Sujetos con cirugía pélvica previa; y
  8. Sujetos con antecedentes de cirugía pélvica previa o cirugía colorrectal (excepto polipectomía y hemorroidectomía);
  9. Sujetos con tumores malignos no tratados;
  10. Sujetos con lesiones o lesiones neurológicas o cerebrovasculares, o afecciones médicas que afecten la cognición, la función de la vejiga, la función del esfínter o la función de los músculos uretrales;
  11. Sujetos con rotura de la piel, tumores malignos o inflamación purulenta aguda en la superficie de la planta del pie en el lugar donde se colocarán las almohadillas de los electrodos;11. Sujetos que hayan participado en un ensayo clínico de otro medicamento dentro de los tres meses o en un ensayo clínico de otro dispositivo médico dentro de los 30 días;
  12. Otras condiciones que el investigador considere inadecuadas para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento
Los participantes de este grupo recibirán T-PTNS tres veces por semana durante 30 minutos cada vez.
T-PTNS administra principalmente estimulación eléctrica al centro miccional sacro a través del nervio tibial a través del plexo sacro S2-S4 a través de electrodos en la superficie de la piel para mejorar los síntomas de frecuencia urinaria, urgencia e incontinencia de urgencia de los pacientes.
Comparador falso: Grupo falso
El grupo simulado utilizará el mismo dispositivo sin efecto terapéutico como control en blanco.
El dispositivo del grupo simulado es fabricado por la misma empresa y tiene la misma apariencia, interfaz de visualización y método de operación que el dispositivo del grupo de tratamiento. Estos dispositivos tienen el circuito de salida desconectado y no tienen salida de corriente real.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de mejora de la puntuación internacional de síntomas de próstata
Periodo de tiempo: 2,4,6,8,12 semanas después de la cirugía
El estudio utilizará el cuestionario de Puntuación Internacional de Síntomas de Próstata (IPSS) para evaluar la eficacia del tratamiento. El porcentaje de mejora del IPSS se define como dividir la diferencia entre el IPSS preoperatorio y posoperatorio por el IPSS preoperatorio, que varía del 0% al 100%. Si la puntuación es superior al 50%, el tratamiento se considerará eficaz.
2,4,6,8,12 semanas después de la cirugía
Cambio de calidad de vida
Periodo de tiempo: 2,4,6,8,12 semanas después de la cirugía
El estudio utilizará el cuestionario de Puntuación Internacional de Síntomas de Próstata (IPSS) para evaluar la eficacia del tratamiento. Calidad de vida (QoL) es la última pregunta del cuestionario. El cambio de calidad de vida se define como la diferencia entre la calidad de vida preoperatoria y posoperatoria, que varía de 0 a 6. Si la puntuación es superior a 3, el tratamiento se considerará eficaz.
2,4,6,8,12 semanas después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio máximo del flujo urinario
Periodo de tiempo: 6,12 semanas después de la cirugía
El estudio utilizará uroflujo libre para evaluar el cambio objetivo, con el flujo urinario máximo (Qmax) como medida de resultado primaria. El cambio de Qmax se define como la diferencia entre el Qmax preoperatorio y posoperatorio. La puntuación no tiene límite, pero cuanto mayor sea la puntuación, mejor será el resultado.
6,12 semanas después de la cirugía
Porcentaje de cambio en la puntuación de síntomas de vejiga hiperactiva
Periodo de tiempo: 2,4,6,8,12 semanas después de la cirugía
El estudio utilizará el cuestionario de puntuación de síntomas de vejiga hiperactiva (OABSS) para evaluar la eficacia del tratamiento. El porcentaje de cambio de OABSS se define como dividir la diferencia entre OABSS preoperatorio y posoperatorio por OABSS preoperatorio, que varía de 0 a 15. Si la puntuación es superior al 50%, el tratamiento se considerará eficaz.
2,4,6,8,12 semanas después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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