El papel de la cirugía de extracción de muestras por orificios naturales (NOSES) en el tratamiento del cáncer de colon del lado derecho

Experimental: Hemicolectomía derecha laparoscópica con extracción de muestra transrectal/transvaginal (NOSES)

El grupo NOSES emplea dos métodos distintos para la extracción de muestras, los cuales han sido descritos detalladamente en estudios previos. El primer método, la extracción transvaginal, comienza con la irrigación y desinfección de la vagina, seguida de una incisión transversal en el fondo de saco posterior. Luego, el asistente utiliza unas pinzas ovaladas para extraer con cuidado la bolsa de muestras a través de la incisión, que posteriormente se cierra con suturas continuas de espesor total, utilizando suturas de púas para garantizar un cierre seguro. El segundo método, la extracción transrectal, comienza de manera similar con la irrigación del recto utilizando una solución de yodo diluida, seguida de una incisión longitudinal a lo largo de la pared anterior del recto superior. Luego se retira la muestra, junto con la funda protectora, utilizando unas pinzas ovaladas y la incisión se cierra con una sutura continua continua de capa completa una vez que la muestra se ha extraído por completo.

Procedimiento: Hemicolectomía derecha laparoscópica con extracción de muestra transrectal/transvaginal (NOSES)

La extracción transvaginal, comienza con la irrigación y desinfección de la vagina, seguida de una incisión transversal en el fondo de saco posterior. Luego, el asistente utiliza unas pinzas ovaladas para extraer con cuidado la bolsa de muestras a través de la incisión, que posteriormente se cierra con suturas continuas de espesor total, utilizando suturas de púas para garantizar un cierre seguro. De manera similar, la extracción transrectal comienza con la irrigación del recto utilizando una solución de yodo diluida, seguida de una incisión longitudinal a lo largo de la pared anterior del recto superior. Luego se retira la muestra, junto con la funda protectora, utilizando unas pinzas ovaladas y la incisión se cierra con una sutura continua continua de capa completa una vez que la muestra se ha extraído por completo.

Comparador activo: Hemicolectomía derecha totalmente laparoscópica (TLRH)

La hemicolectomía derecha totalmente laparoscópica (TLRH), que implica realizar una anastomosis intracorpórea y la extracción de la muestra a través de una pequeña incisión abdominal, mejora los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva. En el grupo TLRH, después de la anastomosis de lado a lado con grapas, se realiza una pequeña incisión horizontal. aproximadamente 2 a 3 cm por encima de la sínfisis del pubis, en la unión de la línea del vello púbico, para permitir la extracción de la muestra.

Procedimiento: Hemicolectomía derecha totalmente laparoscópica (TLRH)

La hemicolectomía derecha totalmente laparoscópica (TLRH), que implica realizar anastomosis intracorpórea y extracción de muestras a través de una pequeña incisión abdominal, mejora aún más los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva. En el grupo TLRH, después de la anastomosis de lado a lado con grapas, se realiza una pequeña incisión horizontal aproximadamente de 2 a 3 cm por encima de la sínfisis del pubis, en la unión de la línea del vello púbico, para permitir la extracción de la muestra.

La tasa de complicaciones postoperatorias.

La tasa de complicaciones posoperatorias = pacientes con alguna complicación posoperatoria/todos los casos.

Tiempo de funcionamiento

Tiempo de operación = El tiempo de operación se definió como el momento en que se realizó la primera incisión en la piel hasta el cierre final de la piel.

El momento del primer flato

El momento del primer flato = El momento del primer flato informado por los pacientes

Hospitalización postoperatoria

Hospitalización posoperatoria = el número de noches desde la cirugía hasta el alta

Pérdida de sangre estimada

Pérdida de sangre estimada = La suma de la sangre en el recipiente de succión (el volumen total después de restar la cantidad de líquido de irrigación utilizado) y el segmento de mayor peso de los hisopos utilizados durante la fase de operación (1 ml de sangre pesa aproximadamente 1 g).