O papel da cirurgia de extração de amostra por orifício natural (NOSES) no tratamento do câncer de cólon do lado direito

Experimental: Hemicolectomia direita laparoscópica com extração de amostra transretal/transvaginal (NARIZ)

O grupo NOSES emprega dois métodos distintos para extração de amostras, ambos minuciosamente delineados em estudos anteriores. O primeiro método, extração transvaginal, começa com a irrigação e desinfecção da vagina, seguida de uma incisão transversal no fórnice posterior. O assistente então utiliza uma pinça oval para extrair cuidadosamente a bolsa de amostra através da incisão, que é posteriormente fechada com suturas contínuas de espessura total, usando suturas farpadas para garantir um fechamento seguro. O segundo método, extração transretal, começa da mesma forma com a irrigação do reto com solução diluída de iodo, seguida por uma incisão longitudinal ao longo da parede anterior da parte superior do reto. A amostra, juntamente com a capa protetora, é então removida com uma pinça oval, e a incisão é fechada com uma sutura contínua de camada completa, uma vez que a amostra tenha sido completamente extraída.

Procedimento: Hemicolectomia direita laparoscópica com extração de amostra transretal/transvaginal (NARIZ)

A extração transvaginal inicia-se com a irrigação e desinfecção da vagina, seguida de uma incisão transversal no fórnice posterior. O assistente então utiliza uma pinça oval para extrair cuidadosamente a bolsa de amostra através da incisão, que é posteriormente fechada com suturas contínuas de espessura total, usando suturas farpadas para garantir um fechamento seguro. Da mesma forma, a extração transretal começa com a irrigação do reto com solução diluída de iodo, seguida por uma incisão longitudinal ao longo da parede anterior da parte superior do reto. A amostra, juntamente com a capa protetora, é então removida com uma pinça oval, e a incisão é fechada com uma sutura contínua de camada completa, uma vez que a amostra tenha sido completamente extraída.

Comparador Ativo: Hemicolectomia Direita Totalmente Laparoscópica (TLRH)

A hemicolectomia direita totalmente laparoscópica (TLRH), que envolve a realização de anastomose intracorpórea e extração de espécime através de uma pequena incisão abdominal, aumenta os benefícios da cirurgia minimamente invasiva. No grupo TLRH, após a anastomose lateral grampeada, uma pequena incisão horizontal é feita cerca de 2 a 3 cm acima da sínfise púbica, na junção da linha do cabelo púbico, para permitir a remoção da amostra.

Procedimento: Hemicolectomia direita totalmente laparoscópica (TLRH)

A hemicolectomia direita totalmente laparoscópica (TLRH), que envolve a realização de anastomose intracorpórea e extração de espécime através de uma pequena incisão abdominal, aumenta ainda mais os benefícios da cirurgia minimamente invasiva. No grupo TLRH, após a anastomose látero-lateral grampeada, uma pequena incisão horizontal é feita cerca de 2 a 3 cm acima da sínfise púbica, na junção da linha do cabelo púbico, para permitir a remoção da amostra.

A taxa de complicações pós-operatórias

A taxa de complicações pós-operatórias = pacientes com alguma complicação pós-operatória/todos os casos.

Tempo operacional

Tempo operatório = O tempo operatório foi definido como o momento em que a primeira incisão na pele foi feita até o fechamento final da pele

A hora do primeiro flato

O momento do primeiro flato = O momento do primeiro flato relatado pelos pacientes

Hospitalização pós-operatória

Hospitalização pós-operatória = número de noites desde a cirurgia até a alta

Perda estimada de sangue

Perda de sangue estimada = A soma do sangue no recipiente de sucção (o volume total após subtrair a quantidade de fluido de irrigação utilizado) e o segmento de peso aumentado dos esfregaços utilizados durante a fase de operação (1 ml de sangue pesa cerca de 1g)