Efectividad del hidrogel de quitosano reforzado con hidroxiapatita en la modulación de la osteointegración

Los implantes inmediatos colocados en alvéolos recién extraídos son un tratamiento alternativo a los implantes dentales tradicionales, reduce la reabsorción fisiológica de la cresta alveolar, proporciona procedimientos rápidos y sencillos, disminuye el número de citas dentales, acorta la duración del tratamiento, menor intervención quirúrgica y orientación axial ideal de el implante.

Sin embargo, la respuesta biológica de los tejidos puede mejorarse mediante diferentes tratamientos superficiales que aporten tanto bioactividad como capacidad de osteointegración. Se han recomendado muchos materiales para estimular la regeneración ósea.

Las tendencias actuales se dirigen no sólo a lograr superficies osteointegradoras óptimas, sino también a la actividad antibacteriana durante períodos prolongados de tiempo, ya sea bloqueando la adhesión microbiana y previniendo infecciones tardías.

Dada su biocompatibilidad y biodegradabilidad, los polímeros naturales son materiales ampliamente utilizados para injertos óseos. Entre ellos se encuentran el quitosano, el colágeno, la fibroína de seda, la gelatina, la celulosa y el alginato. El quitosano es un excelente candidato para la reconstrucción ósea ya que tiene propiedades antimicrobianas, puede generar estructuras porosas adecuadas para el crecimiento celular y la osteoconducción y promueve la proliferación de células osteoblásticas. Además, su estructura es similar a la de los glucosaminoglicanos, un componente de la matriz extracelular ósea.

El quitosano ha sido formulado en diferentes sistemas para la ingeniería de tejido óseo, incluidos andamios, esponjas, hidrogeles, micronanoesferas y membranas, entre otros; capaz de acelerar la formación de hueso nuevo integrado en el hueso huésped sin provocar reacciones adversas.

En la literatura se puede encontrar una gran cantidad de estudios sobre estructuras de gel a base de quitosano para la regeneración ósea. Es habitual desarrollar sistemas que combinen el quitosano con otros compuestos como la hidroxiapatita para mejorar propiedades como la osteoconductividad y las propiedades mecánicas y así obtener materiales que imiten al máximo el hueso natural.

También se han estudiado hidrogeles para aplicaciones quirúrgicas. Estos sistemas constan de una fase líquida, que generalmente comprende el 90% de la formulación, atrapada en una fase sólida que le da estructura al gel. Este contenido de agua hace que estos sistemas sean altamente biocompatibles y su consistencia blanda evita daños a los tejidos circundantes. Los hidrogeles de quitosano muestran propiedades mecánicas similares a las de los tejidos conectivos, lo que favorece la regeneración de los tejidos.