Eficácia do hidrogel de quitosana reforçado com hidroxiapatita na modulação da osseointegração

Os implantes imediatos colocados em alvéolos recém-extraídos são um tratamento alternativo aos implantes dentários tradicionais, reduzem a reabsorção fisiológica do rebordo alveolar, proporcionam procedimentos rápidos e simples, diminuindo o número de consultas odontológicas, encurtando o tempo de tratamento, menor intervenção cirúrgica e orientação axial ideal dos o implante.

No entanto, a resposta biológica dos tecidos pode ser melhorada por diferentes tratamentos de superfície que proporcionem tanto bioatividade quanto capacidade de osseointegração. Muitos materiais têm sido defendidos para aumentar a regeneração óssea.

As tendências atuais são direcionadas não apenas para a obtenção de superfícies osseointegrativas ideais, mas também para a atividade antibacteriana por períodos prolongados de tempo, seja bloqueando a adesão microbiana e prevenindo infecções tardias.

Dada a sua biocompatibilidade e biodegradabilidade, os polímeros naturais são materiais amplamente utilizados para enxertos ósseos. Entre eles estão quitosana, colágeno, fibroína de seda, gelatina, celulose, alginato. A quitosana é uma excelente candidata para reconstrução óssea, pois possui propriedades antimicrobianas, pode gerar estruturas porosas adequadas ao crescimento celular e à osteocondução e promove a proliferação de células osteoblásticas. Além disso, sua estrutura é semelhante à dos glicosaminoglicanos, componente da matriz extracelular óssea.

A quitosana foi formulada em diferentes sistemas para engenharia de tecidos ósseos, incluindo andaimes, esponjas, hidrogéis, micronanosferas e membranas, entre outros; capaz de acelerar a formação de novo osso integrado ao osso hospedeiro sem causar reações adversas.

Um grande número de estudos sobre estruturas de gel à base de quitosana para regeneração óssea pode ser encontrado na literatura. É comum desenvolver sistemas que combinem a quitosana com outros compostos como a hidroxiapatita para melhorar propriedades como osteocondutividade e propriedades mecânicas e assim obter materiais que mimetizem ao máximo o osso natural.

Hidrogéis também foram estudados para aplicações cirúrgicas. Esses sistemas consistem em uma fase líquida, que geralmente compreende 90% da formulação, aprisionada em uma fase sólida que dá estrutura ao gel. Este teor de água torna estes sistemas altamente biocompatíveis e a sua consistência macia evita danos nos tecidos circundantes. Os hidrogéis de quitosana apresentam propriedades mecânicas semelhantes às dos tecidos conjuntivos, o que favorece a regeneração tecidual.