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Prescripción inapropiada en los ancianos (STOPP&START)

3 de enero de 2025 actualizado por: Luca Pellizzari, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Estudio observacional multicéntrico sobre la prevalencia de prescripción inadecuada en pacientes de edad avanzada al ingreso y al alta de una sala hospitalaria utilizando los criterios STOPP/START

El manejo de la farmacoterapia en pacientes de edad avanzada es un aspecto cada vez más crítico, ya que la polifarmacia, combinada con los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos típicos del envejecimiento, hace que los adultos mayores sean más sensibles al desarrollo de reacciones adversas. Esto resalta la importancia del uso apropiado de la farmacoterapia que considere los riesgos y beneficios de los tratamientos individuales. El objetivo de este estudio es medir la prevalencia de idoneidad farmacológica utilizando los criterios STOPP/START (versión 2) al ingreso y al alta de una sala geriátrica de agudos, evaluando así el impacto de la hospitalización en la prescripción de medicamentos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Vicenza
      • Santorso, Vicenza, Italia, 36014
        • Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes de ≥ 70 años admitidos en una sala geriátrica, independientemente de su origen étnico, sexo o tipo de enfermedad, también se considerarán elegibles para la inscripción.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ≥ 70 años ingresados ​​en sala geriátrica
  • Independientemente de la etnia, el género o el tipo de enfermedad.
  • Pacientes transferidos de otra sala.
  • Pacientes ingresados ​​en otra sala para recibir apoyo.

Criterios de exclusión:

• Pacientes en fase terminal (<6 meses de esperanza de vida)

Criterios de salida del estudio (Abandono):

  • Pacientes trasladados a otra sala del hospital.
  • Pacientes que han fallecido

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Equipo DETENER/INICIAR
Se considerarán elegibles para la inscripción los pacientes mayores de 70 años ingresados ​​​​en una sala geriátrica, independientemente de su origen étnico, sexo o tipo de enfermedad. También se considerarán elegibles los pacientes transferidos de otra sala o admitidos con carácter de apoyo a otra sala.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de prescripción inadecuada en pacientes ancianos al ingreso en un hospital de agudos utilizando criterios STOPP/START
Periodo de tiempo: Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4

El análisis de prescripciones inapropiadas en el momento del ingreso "Día 0" se evaluará como una medida de resultado única agregando datos utilizando los criterios STOPP/START. Las evaluaciones específicas se reportarán por separado, ya que involucran diferentes tipos de información y unidades de medida:

  • Prevalencia de prescripciones inadecuadas: proporción de pacientes con prescripciones que se desvían de los criterios STOPP/START (%).
  • Características del historial del paciente: Datos como enfermedades activas y pasivas (recuento), lugar de origen (variable categórica), motivo de ingreso (variable categórica) y presencia de soporte para AVD (variable binaria: Sí/No).
  • Indicadores clínicos: Índice de Comorbilidad de Charlson (puntuación numérica), número de medicamentos (recuento), presencia de síndromes geriátricos (variable binaria: Sí/No).
  • Estado de movilidad: si el paciente está encamado o ambulatorio (variable categórica).
  • Historial de hospitalizaciones: Número de ingresos en el último año (recuento).
Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de prescripción inadecuada en pacientes ancianos al alta de un hospital de cuidados intensivos utilizando criterios STOPP/START.
Periodo de tiempo: Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4

Este análisis se centra en la prevalencia de prescripciones inadecuadas al alta "Día 1", definida según el cumplimiento o desviación de las recomendaciones especificadas en los criterios STOPP/START.

-Prevalencia de prescripciones inadecuadas (%): proporción de pacientes con prescripciones que se desvían de los criterios STOPP/START.

-Destino después del alta: variable categórica (p. ej., solo en casa, casa con asistencia, residencia de ancianos, unidad de rehabilitación).

  • Duración de la estancia (días)
  • Presencia de Síndromes Geriátricos (delirio, deterioro cognitivo, urinario) durante la Hospitalización Unidad de Medida: Variable binaria (Sí/No).
  • Índice de Barthel al alta Unidad de medida: Puntuación numérica (en puntos). Descripción: Puntuación del índice de Barthel en el momento del alta. La información para cada medida de resultado se obtendrá de las cartas de alta y del médico que atendió al paciente durante la mayor parte de la hospitalización.
Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4
Porcentaje de casos en los que se detectará prescripción inadecuada al ingreso y al alta
Periodo de tiempo: Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4
Porcentaje de casos en los que se identifican prescripciones inadecuadas en el momento del ingreso "Día 0" y del alta "Día 1" para cada uno de los criterios STOPP/START individuales, es decir, para cada una de sus recomendaciones.
Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4
Asociación entre la prevalencia de prescripciones inadecuadas y variables clínicas, medida mediante regresión univariada y multivariada.
Periodo de tiempo: Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4
Se analizó la asociación entre la prevalencia de prescripciones inadecuadas en el momento del ingreso "Día 0" y del alta "Día 1" y variables clínicas de interés (como lugar de procedencia, nivel de atención, comorbilidades, polifarmacia y evaluación geriátrica multidimensional). utilizando regresión univariada y multivariada. La regresión univariada exploró la asociación de cada variable con la prevalencia de prescripciones inadecuadas, mientras que la regresión multivariada se utilizó para estimar el efecto simultáneo de múltiples variables, controlando los posibles factores de confusión.
Los datos recopilados en el día 0 se analizan el día 4. Los datos recopilados en el día 1 se analizan el día 4

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Luca Pellizzari Dr. Pellizzari, DR, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El IPD debe presentarse al comité de ética local.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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