Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Неправомерное назначение пожилым людям (STOPP&START)

3 января 2025 г. обновлено: Luca Pellizzari, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Многоцентровое обсервационное исследование распространенности неправомерных назначений лекарств пожилым пациентам при поступлении и выписке из больничного отделения с использованием критериев STOPP/START

Управление фармакотерапией у пожилых пациентов становится все более важным аспектом, поскольку полипрагмазия в сочетании с фармакокинетическими и фармакодинамическими изменениями, типичными для старения, делает пожилых людей более чувствительными к развитию побочных реакций. Это подчеркивает важность надлежащего использования фармакотерапии, учитывающей риски и преимущества отдельных методов лечения. Целью данного исследования является измерение распространенности фармакологической целесообразности с использованием критериев STOPP/START (версия 2) при поступлении и выписке из отделения неотложной гериатрической помощи, тем самым оценивая влияние госпитализации на назначение лекарств.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

100

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Vicenza
      • Santorso, Vicenza, Италия, 36014
        • Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты в возрасте ≥ 70 лет, поступившие в гериатрическое отделение, независимо от этнической принадлежности, пола или типа заболевания, также будут считаться подходящими для включения в программу.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте ≥ 70 лет, госпитализированные в гериатрическое отделение.
  • Независимо от этнической принадлежности, пола или типа заболевания
  • Пациенты переведены из другой палаты
  • Пациенты переведены в другое отделение для оказания поддержки

Критерии исключения:

• Пациенты в терминальной стадии (ожидаемая продолжительность жизни <6 месяцев)

Критерии выхода из исследования (Dropout):

  • Больных перевели в другую палату
  • Пациенты, умершие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Команда СТОП/СТАРТ
Пациенты старше 70 лет, поступившие в гериатрическое отделение, независимо от этнической принадлежности, пола или типа заболевания, будут считаться подходящими для участия в программе. Пациенты, переведенные из другого отделения или госпитализированные на условиях поддержки в другое отделение, также будут считаться подходящими для участия в программе.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Распространенность неадекватных назначений пациентам пожилого возраста при поступлении в больницу неотложной помощи с использованием критериев STOPP/START
Временное ограничение: Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.

Анализ несоответствующих назначений при поступлении в «День 0» будет оцениваться как единый показатель результата путем агрегирования данных с использованием критериев STOPP/START. Конкретные оценки будут сообщаться отдельно, поскольку они включают в себя различные типы информации и единицы измерения:

  • Распространенность ненадлежащих назначений: доля пациентов с назначениями, отклоняющимися от критериев STOPP/START (%).
  • Характеристики истории болезни пациента: такие данные, как активные и пассивные заболевания (количество), место происхождения (категориальная переменная), причина госпитализации (категориальная переменная) и наличие поддержки ADL (двоичная переменная: Да/Нет).
  • Клинические показатели: индекс коморбидности Чарльсона (числовой балл), количество принимаемых лекарств (количество), наличие гериатрических синдромов (бинарная переменная: Да/Нет).
  • Статус мобильности: прикован ли пациент к постели или амбулаторно (категориальная переменная).
  • История госпитализаций: Число госпитализаций за последний год (подсчет).
Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Распространенность неправомерного назначения лекарств пожилым пациентам при выписке из больницы неотложной помощи с использованием критериев STOPP/START.
Временное ограничение: Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.

Этот анализ фокусируется на распространенности несоответствующих назначений при выписке «День 1», определяемой в соответствии с соблюдением или отклонением от рекомендаций, указанных в критериях STOPP/START.

-Распространенность неподходящих рецептов (%): доля пациентов с рецептами, отклоняющимися от критериев STOPP/START.

- Место назначения после выписки: категориальная переменная (например, один дома, дом с посторонней помощью, дом престарелых, реабилитационное отделение).

  • Продолжительность пребывания (дни)
  • Наличие гериатрических синдромов (делирий, снижение когнитивных функций, нарушение мочеиспускания) во время госпитализации. Единица измерения: двоичная переменная (Да/Нет).
  • Индекс Бартеля при выписке. Единица измерения: числовой балл (в баллах). Описание: Индекс Бартеля на момент выписки. Информация по каждому показателю результата будет получена из писем о выписке и от врача, который ухаживал за пациентом на протяжении большей части госпитализации.
Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.
Процент случаев, в которых неправомерное назначение будет обнаружено при поступлении и выписке
Временное ограничение: Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.
Процент случаев, в которых неправильные назначения выявлены на момент поступления «День 0» и выписки «День 1» по каждому отдельному критерию СТОП/СТАРТ, т. е. по каждой его рекомендации.
Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.
Связь между распространенностью неподходящих назначений и клиническими переменными, измеренная с помощью одномерной и многомерной регрессии.
Временное ограничение: Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.
Была проанализирована связь между распространенностью несоответствующих назначений на момент госпитализации «День 0» и выписки «День 1» и представляющими интерес клиническими переменными (такими как место происхождения, уровень медицинской помощи, сопутствующие заболевания, полипрагмазия и многомерная гериатрическая оценка). использование одномерной и многомерной регрессии. Одномерная регрессия исследовала связь каждой переменной с распространенностью неподходящих назначений, тогда как многомерная регрессия использовалась для оценки одновременного эффекта нескольких переменных с учетом потенциальных искажающих факторов.
Данные, собранные в день 0, анализируются в день 4. Данные, собранные в день 1, анализируются в день 4.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Luca Pellizzari Dr. Pellizzari, DR, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 января 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

ИПЗ необходимо передать в местный этический комитет.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться