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Prescrição inadequada em idosos (STOPP&START)

3 de janeiro de 2025 atualizado por: Luca Pellizzari, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Estudo observacional multicêntrico sobre a prevalência de prescrição inadequada em pacientes idosos na admissão e alta de uma enfermaria hospitalar usando os critérios STOPP/START

O manejo da farmacoterapia em pacientes idosos é um aspecto cada vez mais crítico, pois a polifarmácia, aliada às alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas típicas do envelhecimento, torna os idosos mais sensíveis ao desenvolvimento de reações adversas. Isto destaca a importância do uso adequado da farmacoterapia que considere os riscos e benefícios dos tratamentos individuais. O objetivo deste estudo é medir a prevalência da adequação farmacológica utilizando os critérios STOPP/START (versão 2) na admissão e na alta de uma enfermaria geriátrica aguda, avaliando assim o impacto da hospitalização na prescrição de medicamentos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vicenza
      • Santorso, Vicenza, Itália, 36014
        • Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com idade ≥ 70 anos internados em enfermaria geriátrica, independentemente de etnia, sexo ou tipo de doença, também serão considerados elegíveis para inscrição.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes com idade ≥ 70 anos internados em enfermaria geriátrica
  • Independentemente da etnia, sexo ou tipo de doença
  • Pacientes transferidos de outra enfermaria
  • Pacientes internados em outra enfermaria para apoio

Critérios de exclusão:

• Pacientes em fase terminal (<6 meses de expectativa de vida)

Critérios para saída do estudo (Dropout):

  • Pacientes transferidos para outra enfermaria do hospital
  • Pacientes que faleceram

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Equipe PARAR/INICIAR
Pacientes com mais de 70 anos internados em enfermaria geriátrica, independentemente de etnia, sexo ou tipo de doença, serão considerados elegíveis para inscrição. Pacientes transferidos de outra enfermaria ou admitidos em regime de apoio em outra enfermaria também serão considerados elegíveis.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de prescrição inadequada em pacientes idosos na admissão em um hospital de cuidados intensivos usando critérios STOPP/START
Prazo: Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4

A análise de prescrições inadequadas na admissão "Dia 0" será avaliada como uma medida de resultado único, agregando dados usando os critérios STOPP/START. As avaliações específicas serão reportadas separadamente, pois envolvem diferentes tipos de informações e unidades de medida:

  • Prevalência de prescrições inadequadas: Proporção de pacientes com prescrições que se desviam dos critérios STOPP/START (%).
  • Características da história do paciente: Dados como doenças ativas e passivas (contagem), local de origem (variável categórica), motivo de internação (variável categórica) e presença de suporte para AVD (variável binária: Sim/Não).
  • Indicadores clínicos: Índice de Comorbidade de Charlson (escore numérico), número de medicamentos (contagem), presença de síndromes geriátricas (variável binária: Sim/Não).
  • Estado de mobilidade: Se o paciente está acamado ou ambulatorial (variável categórica).
  • Histórico de internações: Número de internações no último ano (contagem).
Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de prescrição inadequada em pacientes idosos na alta de um hospital de cuidados intensivos utilizando critérios STOPP/START.
Prazo: Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4

Esta análise centra-se na prevalência de prescrições inadequadas no “Dia 1” da alta, definida de acordo com a adesão ou desvio das recomendações especificadas nos critérios STOPP/START.

-Prevalência de Prescrições Inapropriadas (%): Proporção de pacientes com prescrições que se desviam dos critérios STOPP/START.

-Destino Após Alta: Variável categórica (ex.: sozinho em casa, em casa com assistência, em casa de repouso, em unidade de reabilitação).

  • Duração da estadia (dias)
  • Presença de Síndromes Geriátricas (delirium, declínio cognitivo, urinário) durante a Internação. Unidade de Medida: Variável binária (Sim/Não).
  • Índice de Barthel na Alta Unidade de Medida: Pontuação numérica (em pontos). Descrição: A pontuação do Índice de Barthel no momento da alta. As informações para cada medida de resultado serão obtidas nas cartas de alta e no médico que cuidou do paciente durante a maior parte da internação.
Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4
Percentual de casos em que será detectada prescrição inadequada na admissão e na alta
Prazo: Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4
Percentual de casos em que são identificadas prescrições inadequadas no momento da admissão “Dia 0” e da alta “Dia 1” para cada um dos critérios STOPP/START individuais, ou seja, para cada uma de suas recomendações.
Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4
Associação entre prevalência de prescrições inadequadas e variáveis ​​clínicas, medidas por meio de regressão univariada e multivariada.
Prazo: Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4
Foi analisada a associação entre a prevalência de prescrições inadequadas no momento da admissão “Dia 0” e da alta “Dia 1” e variáveis ​​clínicas de interesse (como local de procedência, nível de assistência, comorbidades, polifarmácia e avaliação geriátrica multidimensional). usando regressão univariada e multivariada. A regressão univariada explorou a associação de cada variável com a prevalência de prescrições inadequadas, enquanto a regressão multivariada foi utilizada para estimar o efeito simultâneo de múltiplas variáveis, controlando potenciais fatores de confusão.
Os dados coletados no dia 0 são analisados ​​no dia 4. Os dados coletados no dia 1 são analisados ​​no dia 4

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Luca Pellizzari Dr. Pellizzari, DR, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

A DPI deve ser submetida ao Comitê de Ética local

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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