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Prescrizioni inappropriate negli anziani (STOPP&START)

3 gennaio 2025 aggiornato da: Luca Pellizzari, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Studio osservazionale multicentrico sulla prevalenza di prescrizioni inappropriate nei pazienti anziani al momento del ricovero e della dimissione da un reparto ospedaliero utilizzando i criteri STOPP/START

La gestione della farmacoterapia nei pazienti anziani rappresenta un aspetto sempre più critico, in quanto la politerapia, combinata con i cambiamenti farmacocinetici e farmacodinamici tipici dell’invecchiamento, rende gli anziani più sensibili allo sviluppo di reazioni avverse. Ciò evidenzia l’importanza di un uso appropriato della farmacoterapia che consideri i rischi e i benefici dei singoli trattamenti. Lo scopo di questo studio è quello di misurare la prevalenza dell’appropriatezza farmacologica utilizzando i criteri STOPP/START (versione 2) al momento del ricovero e della dimissione da un reparto di geriatria acuta, valutando così l’impatto del ricovero sulla prescrizione dei farmaci.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Vicenza
      • Santorso, Vicenza, Italia, 36014
        • Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno considerati idonei per l’arruolamento anche i pazienti di età ≥ 70 anni ricoverati in un reparto geriatrico, indipendentemente dall’etnia, dal sesso o dal tipo di malattia.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti di età ≥ 70 anni ricoverati in un reparto geriatrico
  • Indipendentemente dall’etnia, dal sesso o dal tipo di malattia
  • Pazienti trasferiti da un altro reparto
  • Pazienti ricoverati in un altro reparto per supporto

Criteri di esclusione:

• Pazienti in fase terminale (<6 mesi di aspettativa di vita)

Criteri di uscita dallo studio (Dropout):

  • Pazienti trasferiti in un altro reparto ospedaliero
  • Pazienti deceduti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Squadra STOP/START
I pazienti di età superiore a 70 anni ricoverati in un reparto geriatrico, indipendentemente dall'etnia, dal sesso o dal tipo di malattia, saranno considerati idonei per l'arruolamento. Saranno considerati idonei anche i pazienti trasferiti da altro reparto o ricoverati in sostegno ad altro reparto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza di prescrizioni inappropriate nei pazienti anziani al momento del ricovero in un ospedale per acuti utilizzando i criteri STOPP/START
Lasso di tempo: I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4

L'analisi delle prescrizioni inappropriate al ricovero "Giorno 0" sarà valutata come un'unica misura di esito aggregando i dati utilizzando i criteri STOPP/START. Valutazioni specifiche verranno riportate separatamente, poiché coinvolgono diverse tipologie di informazioni e unità di misura:

  • Prevalenza di prescrizioni inappropriate: percentuale di pazienti con prescrizioni che deviano dai criteri STOPP/START (%).
  • Caratteristiche dell'anamnesi del paziente: dati quali malattie attive e passive (conteggio), luogo di origine (variabile categoriale), motivo del ricovero (variabile categoriale) e presenza di supporto ADL (variabile binaria: Sì/No).
  • Indicatori clinici: Charlson Comorbidity Index (punteggio numerico), numero di farmaci (conteggio), presenza di sindromi geriatriche (variabile binaria: Sì/No).
  • Stato di mobilità: se il paziente è costretto a letto o deambulante (variabile categoriale).
  • Storia di ospedalizzazione: numero di ricoveri nell'ultimo anno (conteggio).
I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza di prescrizioni inappropriate nei pazienti anziani alla dimissione da un ospedale per acuti utilizzando i criteri STOPP/START.
Lasso di tempo: I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4

Questa analisi si concentra sulla prevalenza di prescrizioni inappropriate alla dimissione “Giorno 1”, definite in base all'aderenza o alla deviazione dalle raccomandazioni specificate nei criteri STOPP/START.

-Prevalenza di prescrizioni inappropriate (%): percentuale di pazienti con prescrizioni che deviano dai criteri STOPP/START.

-Destinazione dopo la dimissione: variabile categoriale (es. casa sola, casa assistita, casa di cura, unità riabilitativa).

  • Durata del soggiorno (giorni)
  • Presenza di Sindromi Geriatriche (delirio, declino cognitivo, urinario) durante il ricovero. Unità di Misura: Variabile binaria (Si/No).
  • Indice Barthel alla Dismissione Unità di Misura: Punteggio numerico (in punti). Descrizione: Punteggio dell'indice Barthel al momento della dimissione. Le informazioni per ciascuna misura di risultato saranno ottenute dalle lettere di dimissione e dal medico che ha curato il paziente per la maggior parte del ricovero.
I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4
Percentuale di casi in cui verranno rilevate prescrizioni inappropriate al momento del ricovero e della dimissione
Lasso di tempo: I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4
Percentuale di casi in cui vengono individuate prescrizioni inappropriate al momento del ricovero “Giorno 0” e della dimissione “Giorno 1” per ciascuno dei singoli criteri STOPP/START, cioè per ciascuna delle sue raccomandazioni.
I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4
Associazione tra la prevalenza di prescrizioni inappropriate e variabili cliniche, misurata utilizzando la regressione univariata e multivariata.
Lasso di tempo: I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4
È stata analizzata l’associazione tra prevalenza di prescrizioni inappropriate al momento del ricovero “Giorno 0” e dimissione “Giorno 1” e variabili cliniche di interesse (quali luogo di origine, livello di cura, comorbidità, politerapia e valutazione geriatrica multidimensionale). utilizzando la regressione univariata e multivariata. La regressione univariata ha esplorato l'associazione di ciascuna variabile con la prevalenza di prescrizioni inappropriate, mentre la regressione multivariata è stata utilizzata per stimare l'effetto simultaneo di più variabili, controllando potenziali fattori confondenti.
I dati raccolti al Giorno 0 vengono analizzati dal Giorno 4. I dati raccolti al Giorno 1 vengono analizzati dal Giorno 4

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Luca Pellizzari Dr. Pellizzari, DR, Regione del Veneto - AULSS n. 7 Pedemontana

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I DPI devono essere presentati al Comitato Etico locale

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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