Efecto crónico de la estimulación eléctrica de todo el cuerpo en pacientes con EPOC

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se someterán a un protocolo de estimulación eléctrica de cuerpo entero (WB-EMS) de 16 sesiones o un programa de rehabilitación pulmonar, dos veces por semana, durante ocho semanas. El equipo Miha Bodytec estará debidamente calibrado, con electrodos en los músculos cuádriceps, isquiotibiales, glúteos, bíceps, tríceps, pectorales, abdomen, trapecio, dorsal ancho y cuadrado lumbar. Se utilizará corriente bifásica pulsada simétrica, ancho de pulso de 400 µs, frecuencia de 75 Hz. En las dos primeras semanas el tiempo de contracción será de cinco segundos y el tiempo de descanso será de 10 segundos, la sesión tendrá una duración de 16 minutos, resultando en 64 contracciones musculares. En las semanas 3, 4 y 5 el tiempo de contracción será de cinco segundos y el tiempo de descanso será de cinco segundos, la sesión tendrá una duración de 16 minutos, resultando en 96 contracciones musculares. En las semanas 6, 7 y 8, el tiempo de contracción será de cinco segundos y el tiempo de descanso será de cinco segundos. La sesión tendrá una duración de 20 minutos y dará como resultado 120 contracciones musculares. Durante los dos primeros minutos de estimulación, el paciente permanecerá en posición isométrica para familiarizarse con la corriente eléctrica. Posteriormente se realizarán una serie de ejercicios de sentadillas, bíceps y tríceps (utilizando un bastón de propiocepción), ejercicios abdominales y subir y bajar un escalón. Al final de cada sesión, los pacientes realizarán ejercicio aeróbico (bicicleta o cinta de correr). La rehabilitación pulmonar consistirá en ejercicios de fortalecimiento muscular, utilizando pesas, pesas para los tobillos y equipo de entrenamiento con pesas. Se realizarán ejercicios de sentadillas, bíceps y tríceps (con pesas), flexión y extensión de rodilla (equipo con pesas) y estiramientos. Al final de cada sesión, los pacientes realizarán ejercicio aeróbico (bicicleta o cinta de correr). Fuerza de los músculos periféricos (dinamometría), fuerza de los músculos respiratorios (presión máxima inspiratoria y espiratoria), espesor muscular (ultrasonido), capacidad funcional (6MWT), calidad de vida (Cuestionario Respiratorio de Saint George), perfil inflamatorio (PCR, IL-6 e IL -10, TNFα), se evaluará el estrés oxidativo (oxidación de proteínas, superóxido dismutasa y catalasa, sulfuros de hidrógeno totales, diacetato de diclorofluoresceína) antes y después. las 16 sesiones.