Evaluación de la inyección de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de pacientes femeninas que se quejan de incontinencia urinaria mixta (PRP) (PRP)

Todos los pacientes serán sometidos a:

• Se tomará un consentimiento informado de cada paciente.

• Historia completa:

  • Historia personal
  • Cualquier queja.
  • Antecedentes médicos y quirúrgicos pasados.
  • Historia familiar.

  • Gravedad de la incontinencia según consulta internacional sobre cuestionario de incontinencia: formulario breve (ICIQ-SF), puntuación de síntomas de VH, prueba de esfuerzo para la tos

    *Examen físico completo.

  • Examen general: Signos vitales (Presión arterial, Temperatura, Frecuencia cardíaca, Frecuencia respiratoria).
  • Examen neurológico: marcha, sensación perineal, reflejo bulbocavernoso, estado cognitivo.
  • Examen abdominal: vejiga distendida, masas, hernia, DRE
  • Examen pélvico: atrofia vaginal, excoriación de la piel, examen de la bóveda, prolapso de órganos, fuerza de los músculos del suelo pélvico, prueba de tos, prueba del Q tip, prueba de Marshall

  • Urodinámica realizada para documentar la hiperactividad del detrusor antes y después de la instalación de PRP después de la tercera instilación y 4 m después de la última instilación.

    • El paciente se coloca en posición de litotomía dorsal.
    • El PRP se obtiene de una muestra de sangre de los pacientes extraída en el momento del tratamiento.
    • Una extracción de sangre venosa de 30 cc producirá entre 3 y 5 cc de PRP.
    • La extracción de sangre se realiza con la adición de un anticoagulante, como citrato dextrosa A (0,5 ml) para prevenir la activación plaquetaria antes de su uso.
    • a temperatura ambiente 21-24 para evitar la activación de plaquetas
    • un dispositivo especializado de 'centrífuga en frío de mesa' para centrifugar la muestra
    • Después de la centrifugación, se confirmó que cada vial contenía tres capas de arriba a abajo, a saber, el sedimento de plaquetas, el gel y los glóbulos rojos. El sedimento de plaquetas se volvió a mezclar con el sobrenadante invirtiendo los tubos suavemente de 5 a 10 veces.
    • Se inyectó A-PRP en la mucosa vaginal anterior alrededor del área media de la uretra, que estaba aproximadamente 1 cm por debajo del meato uretral y tenía una profundidad de aproximadamente 1,5 cm; Se inyectaron 2 ml debajo del área media de la uretra y 1,5 ml a cada lado de la uretra.
    • PRP de 10 ml utilizado para instilar intravesicalmente para la incontinencia urinaria de urgencia mediante catéter uretral
    • El paciente recibió cuatro inyecciones de PRP a intervalos mensuales.
    • seguimiento realizado después de la tercera instilación y 4 meses después de finalizar las inyecciones
    • seguimiento realizado por síntomas subjetivos según sistema de puntuación previo y objetivo por Urodinámica