Hodnocení injekce plazmy bohaté na krevní destičky u pacientek, které si stěžují na smíšenou inkontinenci moči (PRP) (PRP)

Všichni pacienti budou podrobeni:

• Od každého pacienta bude odebrán informovaný souhlas.

• Kompletní sepsání historie:

  • Osobní historie
  • Jakákoli stížnost.
  • Minulá lékařská a minulá chirurgická historie.
  • Rodinná anamnéza.

  • Závažnost inkontinence podle mezinárodní konzultace k dotazníku o inkontinenci - krátká forma (ICIQ-SF), skóre příznaků OAB, zátěžový test na kašel

    * Kompletní fyzikální vyšetření.

  • Celkové vyšetření: Vitální funkce (krevní tlak, teplota, srdeční frekvence, dechová frekvence).
  • neurologické vyšetření: chůze, perineální čití, bulbokavernózní reflex, kognitivní stav
  • vyšetření břicha: rozšířený měchýř, masy, kýla, DRE
  • Vyšetření pánve: vaginální atrofie, exkoriace kůže, vyšetření klenby, prolaps orgánu, síla svalů pánevního dna, test kašle, Q tip test, Marshallův test

  • urodynamika pro dokumentaci nadměrné aktivity detruzoru před a po instalaci PRP po 3. instilaci a 4 m po poslední instilaci

    • pacient je umístěn do dorzální litotomické polohy
    • PRP se získává ze vzorku krve pacientů odebraných v době léčby
    • Odběr 30 ml žilní krve poskytne 3-5 ml PRP
    • Odběr krve se provádí přidáním antikoagulantu, jako je citrát dextróza A (0,5 ml), aby se zabránilo aktivaci krevních destiček před jeho použitím
    • při pokojové teplotě 21-24, aby se zabránilo aktivaci krevních destiček
    • specializované zařízení „stolní studená odstředivka“ pro odstředění vzorku
    • Po odstředění bylo potvrzeno, že každá lahvička obsahuje tři vrstvy odshora dolů, jmenovitě peletu krevních destiček, gel a červené krvinky. Peleta destiček byla znovu smíchána se supernatantem jemným převrácením zkumavek 5-10 krát.
    • A-PRP byl injikován do přední vaginální sliznice kolem střední uretrální oblasti, která byla přibližně 1 cm pod uretrálním meatem a měla hloubku přibližně 1,5 cm; 2 ml byly injikovány pod oblast střední uretry a 1,5 ml bylo injikováno na obě strany uretry
    • 10 ml PRP používané k intravezikální instilaci pro urgentní inkontinenci moči uretrálním katétrem
    • pacient dostal čtyři injekce PRP v měsíčních intervalech
    • kontrola se provádí po 3. instilaci a 4 měsíce po ukončení injekcí
    • sledování prováděné subjektivními příznaky jako předchozí skórovací systém a objektivní urodynamikou