Оценка введения богатой тромбоцитами плазмы у пациенток женского пола, жалующихся на смешанное недержание мочи (PRP) (PRP)

Все пациенты будут подвергнуты:

• У каждого пациента будет получено информированное согласие.

• Полный сбор анамнеза:

  • Личная история
  • Любая жалоба.
  • Прошлый медицинский и хирургический анамнез.
  • Семейная история.

  • Тяжесть недержания по данным Международной консультации по опроснику недержания - короткая форма (ICIQ-SF), оценка симптомов OAB, стресс-тест на кашель

    *Полное физическое обследование.

  • Общий осмотр: жизненно важные показатели (кровяное давление, температура, частота сердечных сокращений, частота дыхания).
  • неврологическое обследование: походка, чувствительность промежности, бульбокавернозный рефлекс, когнитивный статус.
  • обследование брюшной полости: вздутый мочевой пузырь, новообразования, грыжа, DRE.
  • Обследование органов малого таза: атрофия влагалища, раздражение кожи, осмотр свода, пролапс органов, сила мышц тазового дна, кашлевой тест, тест с ватной палочкой, тест Маршалла.

  • уродинамика, проводимая для документирования гиперактивности детрузора до и после установки PRP, после 3-й закапывания и через 4 мес после последней закапывания

    • пациента укладывают в дорсальную литотомическую позицию
    • PRP получают из образца крови пациентов, взятого во время лечения.
    • Забор венозной крови объемом 30 мл даст 3-5 мл PRP.
    • Забор крови происходит с добавлением антикоагулянта, такого как цитрат-декстроза А (0,5 мл), чтобы предотвратить активацию тромбоцитов перед его использованием.
    • при комнатной температуре 21-24, чтобы избежать активации тромбоцитов
    • специализированное устройство «настольная холодная центрифуга» для центрифугирования образца.
    • После центрифугирования было подтверждено, что каждый флакон содержит три слоя сверху вниз, а именно: осадок тромбоцитов, гель и эритроциты. Осадок тромбоцитов повторно смешивали с супернатантом, осторожно переворачивая пробирки 5-10 раз.
    • A-PRP вводили в слизистую оболочку передней части влагалища вокруг средней области уретры, которая находилась примерно на 1 см ниже отверстия уретры и имела глубину около 1,5 см; 2 мл вводили под среднюю часть уретры и 1,5 мл вводили по обе стороны уретры.
    • 10 мл PRP используется для внутрипузырного закапывания при ургентном недержании мочи с помощью уретрального катетера
    • пациент получил четыре инъекции PRP с интервалом в месяц.
    • последующее наблюдение после 3-й инстилляции и через 4 месяца после окончания инъекций.
    • последующее наблюдение проводилось по субъективным симптомам, как и в предыдущей системе оценки, и по объективным данным по уродинамике.