- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06785402
Ceftriaxona para la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento
Fase 1/2, ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de ceftriaxona en dosis pulsadas para la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento
La enfermedad de Lyme es una crisis de salud pública en Estados Unidos. Se estima que cada año se producen más de 400.000 casos y que entre el 10 y el 20 % de los infectados desarrollan el síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento (PTLDS). El objetivo de este estudio es investigar si la administración de ceftriaxona cada 5 días durante aproximadamente 6 semanas mata el organismo que produce la infección persistente de Lyme.
Los participantes inscritos serán asignados al azar 1: 1 y recibirán ceftriaxona en dosis de pulso o placebo [dextrosa (5% en agua), (D5W)], por vía intravenosa. Los participantes serán evaluados en cada una de las visitas del estudio y luego en una fase de seguimiento hasta los 12 meses. Se desenmascararán a los 6 meses y a los asignados al azar al grupo de placebo se les ofrecerá ceftriaxona en dosis pulsadas en el mismo horario que a los asignados al azar al grupo de fármaco. Todos los pacientes serán seguidos durante un total de 12 meses después del inicio del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 18 a 75 años al momento del consentimiento
- Capacidad y disposición para firmar el consentimiento informado.
- Disponible para el periodo de estudio.
- Debe haber cumplido con la definición de una infección previa por enfermedad de Lyme probable o bien definida, Y cumplir con la definición de PTLDS
- Proporcionar consentimiento para la divulgación de registros de historial médico y fotografías del médico de atención primaria, colegio o universidad, atención de urgencia o visita a la sala de emergencias.
- Tienen un nivel de fatiga que interfiere con su capacidad para funcionar en su trabajo, educación u otras actividades sociales/personales (puntuación FSS de 4 o superior)
- Los sujetos deberán haber dejado de tomar antibióticos (esos antibióticos estándar utilizados para combatir la enfermedad de Lyme, que incluyen doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima, azitromicina, ceftriaxona o penicilina) durante al menos 6 semanas antes de la inscripción en el estudio y estar dispuestos a permanecer fuera de cualquier tratamiento externo. antibióticos durante la duración del componente de tratamiento del estudio.
Criterios de exclusión:
- Mujer: embarazada o lactante
- Mujeres que tengan intención de quedar embarazadas durante el período del estudio de tratamiento (aproximadamente 45 días)
- Pacientes con un diagnóstico de enfermedad de Lyme basado únicamente en una inmunotransferencia de Lyme IgM positiva
- Antecedentes de alergia a las cefalosporinas o intolerancia significativa.
- Síntomas relacionados con Lyme que han estado presentes durante más de 10 años.
- Análisis de sangre que confirman la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1), hepatitis C, hepatitis B (evaluada por HbsAg).
Nota: Se permitirá participar a los sujetos que tengan el VIH bien controlado y que estén recibiendo TAR con un recuento de CD4 >200.
- Diagnóstico de trastorno bipolar o esquizofrenia, hospitalización en el último año por un trastorno de salud mental o cualquier otra afección psiquiátrica que incluya cualquier hallazgo de mayor riesgo de suicidio según la escala CSSRS (puntuación 6 o mayor), que en opinión del investigador previene el sujeto de participar en el estudio
- Enfermedad reumatológica concurrente conocida o similar que se cree que interfiere con la participación en el estudio o confunde los resultados a discreción del investigador. Estos pueden incluir, entre otros, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, esclerodermia, psoriasis, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica o apnea obstructiva del sueño.
- Urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de los labios o la garganta, u hospitalización relacionada con un tratamiento previo con un antibiótico de cefalosporina, o reacción alérgica grave a las penicilinas (p. ej. anafilaxia o erupción grave con síndrome de Stevens Johnson o similar)
- Viajes planificados durante el período del estudio que interferirían con la capacidad de completar todas las visitas del estudio (esto puede ser una exclusión temporal con un plan para programar la inscripción durante un período de tiempo durante el cual podrían asistir a sus visitas del estudio)
- Anomalías significativas en el examen físico de detección o condición médica crónica que, en opinión del investigador, pueden afectar la seguridad del sujeto.
- Participación (fase activa o de seguimiento) o participación planificada en otra vacuna, medicamento o dispositivo médico en las 4 semanas previas a este ensayo o durante el ensayo.
- Historia previa de infección por Clostridium difficile.
- No se puede cumplir con los requisitos del estudio.
- Discreción del médico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Ceftriaxona 2 GM
Administración de ceftriaxona intravenosa o D5W.
Los sujetos recibirán una infusión aproximadamente cada 5 días (+/- 1 día) durante aproximadamente 6 semanas.
Los sujetos recibirán un total de 9 infusiones durante la fase de tratamiento del estudio, y la última infusión está programada tentativamente para el día 41 (+/- 3 días).
|
9 infusiones espaciadas aproximadamente cada 5 días
|
|
Comparador de placebos: Placebo
Placebo [dextrosa (5% en agua), (D5W)] IV siguiendo el mismo programa de infusión que el grupo de ceftriaxona.
|
D5W (placebo)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Seguridad de la ceftriaxona en dosis pulsadas
Periodo de tiempo: 12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Evaluar la seguridad de la ceftriaxona en dosis pulsadas en el PTLDS en comparación con el placebo, así como los datos históricos basados en el número de eventos adversos graves y adversos informados.
|
12 meses después del inicio del tratamiento.
|
|
Tolerabilidad de la ceftriaxona en dosis pulsadas
Periodo de tiempo: 12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Evaluar la tolerabilidad de la ceftriaxona en dosis pulsadas en el PTLDS en comparación con el placebo, así como los datos históricos basados en el número de eventos adversos graves y adversos informados.
|
12 meses después del inicio del tratamiento.
|
|
Viabilidad del estudio
Periodo de tiempo: Período de inscripción de 6 meses.
|
Evaluar el reclutamiento de los pacientes dentro del período de tiempo predeterminado (6 meses).
|
Período de inscripción de 6 meses.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mejora clínica: índices resumidos físicos y mentales
Periodo de tiempo: 12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Evaluar la mejoría clínica después del tratamiento mediante medidas de resultados clínicos adicionales.
Cambio funcional primario con los índices resumidos físicos y mentales del SF-36 como respondedor o no respondedor (un cambio de 6,5 puntos en la escala resumida de salud física SF y 7,9 puntos en la escala resumida de salud mental respectivamente).
Se utilizan ocho escalas y, cuando se combinan, miden la salud física y mental de los participantes.
Cada escala se califica para tener el mismo promedio (50) y la misma desviación estándar (10 puntos).
con una puntuación inferior a 50 que representa una salud por debajo del promedio.
|
12 meses después del inicio del tratamiento.
|
|
Mejora clínica: Cuestionario de síntomas generales (GSQ-30)
Periodo de tiempo: 12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Evaluar la mejoría clínica después del tratamiento mediante medidas de resultados clínicos adicionales.
Cuestionario de síntomas generales (GSQ-30). El GSQ-30 se utiliza para evaluar la carga de síntomas y, específicamente, la carga de síntomas de dolor/fatiga, neuropsiquiátricos, neurológicos y de tipo viral que afectan la función.
Cada síntoma se mide en una escala de 0 (nada) a 4 (mucho) para una puntuación general de 0 a 120, donde las puntuaciones más altas representan una mayor carga.
|
12 meses después del inicio del tratamiento.
|
|
Mejora Clínica - PROMIS-29
Periodo de tiempo: 12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Evaluar la mejoría clínica después del tratamiento utilizando medidas de resultados clínicos adicionales utilizando PROMIS-29, que tiene múltiples secciones y la puntuación varía según la sección. Los mínimos y máximos son los siguientes: Función física (PF) 4-20, Ansiedad 4-20, Depresión 4-20, Fatiga 4-20, Trastornos del sueño - 4-20, Capacidad para participar en roles y actividades sociales (APSRA) 4-20, Interferencia del dolor 4-20, Intensidad del dolor 0-10. Para PF y APSRA, la mejora sería seguida por un aumento en la puntuación. Para la ansiedad, la depresión, la fatiga, los trastornos del sueño, la interferencia del dolor y la intensidad del dolor, la mejora se registraría mediante una disminución en la puntuación. Una puntuación más alta en PF y APSRA sugiere una mejor salud. Una puntuación más alta en Ansiedad, Depresión, Fatiga, Trastornos del sueño, Interferencia del dolor e Intensidad del dolor sugiere una salud más baja. Un cambio de puntuación de 5 puntos o más se considera clínicamente significativo. |
12 meses después del inicio del tratamiento.
|
|
Mejora clínica: Lyme VlsE1/pepC10 Ab cuantitativo
Periodo de tiempo: 12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Evaluar la mejoría clínica después del tratamiento utilizando medidas de resultado clínicas adicionales, cambios en Lyme VlsE1 / pepC10 Ab cuantitativos.
Los títulos más altos representan anticuerpos más altos.
|
12 meses después del inicio del tratamiento.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bindu Balani, MD, Hackensack Meridian Health
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades transmitidas por vectores
- Trastornos posinfecciosos
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones
- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Infecciones por bacterias gramnegativas
- Infecciones por Borrelia
- Infecciones por espiroquetas
- Enfermedades transmitidas por garrapatas
- Enfermedad de Lyme
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Síndrome de la enfermedad posterior a Lyme
- Drogas de calidad inferior
- Preparaciones farmacéuticas
- Drogas falsificadas
Otros números de identificación del estudio
- Pro2024-0373
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .