Viabilidad y confiabilidad de la evaluación de Melbourne-2 (MA-2) para la telesalud

Después de que un niño tiene un derrame cerebral, surgen preocupaciones de desarrollo notables y de por vida. Un lado del cuerpo suele ser mucho más débil, a menudo afectando el brazo/mano más que la pierna/pie, por lo que nos enfocamos en el brazo/mano. La debilidad es como los adultos con accidente cerebrovascular, pero en los niños, el juego perjudica el juego, alcanzando/sosteniendo juguetes, gestos de comunicación y movimiento de todo el cuerpo. Debido a esto, la mayoría de los niños con accidente cerebrovascular pediátrico recibirán terapia física y ocupacional durante la infancia. Tradicionalmente, la rehabilitación ocurre con la reunión de niños, cuidadores y terapeuta en persona en clínicas, hogares o escuelas. Sin embargo, la rehabilitación de telesalud, donde el terapeuta y el paciente se reúnen virtualmente a través de una computadora o tableta, ha surgido una alternativa sostenible y accesible. La telesalud también tiene el potencial de mejorar el acceso a tratamientos de calidad, mejorar los resultados de salud y reducir los costos de atención médica. Un problema con la rehabilitación de telesalud es que pocas evaluaciones han sido validadas para su uso en telesalud. En adultos con accidente cerebrovascular, los investigadores han identificado varias evaluaciones para ese funcionamiento bien a través de la telesalud. Del mismo modo, en niños con una enfermedad cerebral específica, los investigadores encontraron que los resultados de una prueba motora bruta comúnmente utilizada son similares cuando se administran a través de telesalud en comparación con la persona. Desafortunadamente, no hay una evaluación de brazos/manos estudiadas para niños con accidente cerebrovascular. Esto hace que sea difícil de medir si la rehabilitación de telesalud cambia la función del brazo/mano. Esta propuesta probará dos evaluaciones juguetones de brazos/manos a través de la telesalud. Los investigadores evaluarán a 35 niños (de 2 a 10 años) dos veces (una vez en persona y una vez a través de la telesalud) con la misma evaluación y compararán los resultados. Los investigadores utilizarán dos evaluaciones bien establecidas, la evaluación-2 de Melbourne y la evaluación de manos de asistencia. Ambas evaluaciones serán grabadas a través de cámara (en persona) y videoconferencia segura (telesalud). Esas grabaciones serán calificadas por un terapeuta capacitado en la evaluación de Melbourne y asistir a la evaluación de manos. Los investigadores compararán los resultados de ambas evaluaciones para ver si los puntajes coinciden.