Suplementación con proteínas en hiponatremia debido al síndrome de antidiuresis inapropiados (TREASUREx)

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos con SIAD confirmado durante la estadía en el hospital o en la detección, definidos por:
• Concentración de sodio en plasma <135 mmol/L
• Osmolalidad de plasma <300 mOSM/kg
• Osmolalidad de orina> 100 MOSM/kg
• Concentración de sodio en orina> 30 mmol/L
• Euvolemia clínica (sin signos de hipovolemia o hipervolemia)

Criterios de exclusión:

• Intolerancia a la lactosa, enfermedad celíaca, alergia a la proteína de la leche, alergia a la soja, alergia a las nueces o hipersensibilidad a los componentes del suplemento de proteínas.
• Trastornos metabólicos innatos que afectan el metabolismo de carbohidratos, lípidos o proteínas.
• Hiponatremia sintomática grave que requiere 3% de NaCl o cuidados intensivos.
• Diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 no controlada (HBA1C> 8.0%).
• Hipotiroidismo severo no controlado o insuficiencia suprarrenal.
• EGFR <60 ml/min/1.73 m² (Kdigo G3-5) o enfermedad renal en etapa terminal.
• Deterioro hepático grave o enfermedad hepática sintomática avanzada.
• Tratamiento reciente con diuréticos, inhibidores de SGLT2, litio, urea, vaptans o demeclociclina dentro de los 7 días posteriores a la detección.
• Inmunosupresión severa (leucocitos <2g).
• El embarazo, la lactancia materna o los planes para quedar embarazadas durante el estudio.
• Atención al final de la vida, participación actual en otro estudio de intervención o incapacidad para dar su consentimiento informado o seguir procedimientos de estudio.