Escaneo 3D como una herramienta avanzada para identificar lesiones dentales en niños

Diseño experimental: este estudio se basa en la información obtenida en un estudio piloto en el marco de un "estudio de validación" previamente a un estudio in vivo. Los investigadores recibirán capacitación en 3 índices diferentes para registrar y calificar las lesiones para obtener datos reproducibles. Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS - Pitts et al., 2013), el examen básico de desgaste erosivo (Bewe - Schlueter et al., 2020) y el índice TF (Thylstrup y Fejerskov, 1978) se utilizarán para la detección de lesiones de caries, desgaste de dientes erosivos y fluorosis dental, respectivamente.

Reclutamiento de pacientes: el protocolo de investigación fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional (# 24373). Después de la aprobación del IRB y antes de cualquier intervención, se obtendrá un formulario de consentimiento informado firmado de los guardianes legales de cada niño. Los niños de entre 3 y 12 años, presentando dientes primarios totalmente erupcionados, que buscan tratamiento dental en el Departamento de Odontología Pediátrica, Escuela de Odontología de la Universidad de Indiana se incluirán en este estudio.

Examen visual: antes del examen visual, los dientes se limpiarán con un cepillo de cerdas, pasta de profilaxis y espejo, lavado y cuidadosamente seco al aire. El aislador se utilizará para controlar la saliva durante la prophy. Para la detección del índice utilizando el examen visual de los diferentes índices en cada diente, los incisivos, caninos y molares superiores e inferiores primarios se secarán con aire comprimido, y las superficies bucales, palatales/lingües, palatales/lingües de cada diente se examinarán visualmente utilizando instrumentos dentales adecuados para cada índice. Un faro o luz superior/unidad dental estará directamente sobre los dientes. El diagnóstico de lesiones de caries, el desgaste de los dientes erosivos y la fluorosis dental se llevarán a cabo por separado. Los sistemas ICDA, BEWE y TF se registrarán y calificarán las lesiones de acuerdo con la Tabla 1. Una vez que se complete el examen visual, los datos se almacenarán para compararse con el escáner intraoral más adelante.

Escaneo digital: después de completar el examen visual, los investigadores serán calibrados utilizando el escáner intraoral 3shape TRIOS 4 y el software de unite 3Shape para el procesamiento de datos de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las superficies bucales, palatales/linguales y oclusales de los dientes primarios se escanearán con un escáner intraoral 3D (iOS) (Trios 4; 3Shape A/S, Copenhagen, Dinamarca) y se registrarán con un número. No habrá luz de faro o luz superior/unidad dental directamente sobre los dientes para escanear. Posteriormente, utilizando el software 3Shape Unite, cada diente se analizará por separado en todas sus superficies (como con el examen visual, se detectarán índices ICDA, BEWE y TF) utilizando el software 3Shape y una pantalla completa de una computadora portátil Dell de 15.5 ". A continuación, la imagen 3D se ampliará hasta que solo se pueda ver la lesión y cada superficie se observará sistemáticamente para cada índice.