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Evaluación de la hipoxia en el melanoma primario

8 de junio de 2026 actualizado por: Yana Najjar

Evaluación prospectiva de la hipoxia en el melanoma primario

Al controlar el tumor presente en el ganglio linfático centinela (SLN), la hipoxia intranodal, medida por la anhidasa carbónica IX (CAIX IHC), se asocia con peores PF. Esto sugiere que los tumores de melanoma pueden estar utilizando el metabolismo desregulado como un medio para propagarse a la siguiente estación de metástasis. Este estudio tiene como objetivo validar prospectivamente los hallazgos anteriores. Los pacientes que se someterán a WLE y SLNB por estándar de atención (SOC) serán evaluables. Se plantea la hipótesis de que SLN (S) con mayor hipoxia, medido por la tinción de pimonidazol, se asociará con una peor supervivencia libre de progresión (PFS).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo validar prospectivamente los hallazgos anteriores. Después de haber encontrado que el metabolismo de las células tumorales desregulado y la hipoxia intraomoral resultante (IPI) están vinculadas a resultados clínicos en pacientes con melanoma en estadio avanzado, a continuación se buscó comprender si la hipoxia, utilizada como un sustituto del metabolismo disregulado, tiene importancia en pacientes con melanoma en etapa más temprana. Esto se realizó utilizando muestras bancadas de pacientes con melanoma. Los pacientes con melanoma en etapa temprana que se habían sometido a una amplia escisión local (WLE) y biopsia de ganglios linfáticos centinela (SLNB) eran elegibles, involucrando a cincuenta pacientes que tenían un SLN positivo y 50 pacientes que tenían un SLN negativo. Utilizando nuevos paneles vectra desarrollados por el laboratorio de Najjar, se evaluó la hipoxia intranodal, según lo medido por la anhidrasa carbónica IX (CAIX), se financió que al controlar el tumor presente en el SLN, la hipoxia intranodal según lo medido por CAIX IHC se asocia con peores PF. Esto sugiere que los tumores pueden estar utilizando el metabolismo desregulado como un medio para propagarse a la siguiente estación de metástasis.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

50

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Amy Rose, RN, BSN
  • Número de teléfono: 412-647-8587
  • Correo electrónico: kennaj@upmc.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Danielle L Bednarz, RN, BSN
  • Número de teléfono: 4126231191
  • Correo electrónico: bednarzdl@upmc.edu

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • Reclutamiento
        • UPMC Hillman Cancer Center
        • Contacto:
          • Danielle Bednarz, RN, BSN
          • Número de teléfono: 412-623-1191
          • Correo electrónico: bednarzdl@upmc.edu
        • Contacto:
          • Amy Rose, RN, BSN
          • Número de teléfono: 412-647-8587
          • Correo electrónico: kennaj@upmc.edu
        • Investigador principal:
          • Yana Najjar, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con diagnóstico histológico de melanoma

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Debe estar dispuesto y poder proporcionar consentimiento informado por escrito para el estudio.
  2. Debe tener melanoma histológicamente confirmado para el cual se indica una biopsia de ganglios linfáticos centinela (SLNB) según el médico tratante.
  3. Se permite el melanoma cutáneo o mucoso.
  4. Las pacientes con potencial de maternidad deben tener una prueba negativa de orina o embarazo en suero dentro de los 7 días a partir del momento de la administración de pimonidazol.

    1. Las mujeres sujetas de potencial de maternidad no deben estar embarazadas ni amamantar. Las sujetas femeninas serán consideradas de potencial no reproductivo si tienen:

      1. son posmenopáusicos (definidos como al menos 12 meses sin menstruaciones sin una causa médica alternativa; en las mujeres <45 años de edad, se puede utilizar un nivel de hormona estimulante de folículos (FSH) alto en el rango posmenopáusico para confirmar un estado posmenopáusico en mujeres que no usan contracepción hormonal o terapia de reemplazo hormonal. En ausencia de 12 meses de amenorrea, una sola medición de FSH es insuficiente.
      2. Han tenido una histerectomía y/o ooforectomía bilateral, salpingectomía bilateral o ligadura/oclusión bilateral tubárica, al menos 6 semanas antes de la detección.
      3. Tener una condición congénita o adquirida que evite la maternidad.
    2. Los sujetos femeninos y masculinos de potencial reproductivo deben acordar evitar quedar embarazadas o impregnando a una pareja, respectivamente, mientras reciben fármaco de estudio y 1 semana después de la dosis de fármaco de estudio para las mujeres y 2 semanas para los hombres al cumplir con uno de los siguientes.

      1. Practica la abstinencia de la actividad heterosexual
      2. Use (o haga que su pareja use) anticoncepción aceptable durante la actividad heterosexual.
  5. Función hematológica adecuada: glóbulos blancos (WBC) ≥ 2,500/μl, recuento de plaquetas ≥ 100,000/μl, hemoglobina ≥ 8.0 g/dL
  6. Función renal adecuada: creatinina sérica ≤ 2.0 mg/dl
  7. Función hepática adecuada: fosfatasa alcalina sérica, bilirrubina y ALT ≤ dos veces el límite superior institucional de lo normal

Criterios de exclusión:

  1. Sujetos con inmunosupresión crónica conocida (como agentes biológicos como infliximab, micofenolato, metotrexato, prednisona> 20 mg al día).
  2. Septicemia severa o infección severa en las 4 semanas anteriores a la entrada del estudio.
  3. Historia de neuropatía previa de quimioterapia u otras causas no relacionadas con el cáncer.
  4. Sujetos embarazadas o sujetos de lactancia materna. (Nota: se administrará una prueba de embarazo dentro de los 7 días previos a la administración de pimonidazol a las mujeres de potencial de fataje inscritos en el estudio).
  5. Sujetos con (ECOG) Escala de rendimiento de 4: sujetos no pueden realizar el autocuidado.
  6. Los sujetos que han recibido un nuevo medicamento de investigación 6 o dos semanas antes de la inscripción en este estudio, lo que sea más corto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pimonidazol
Dosis única de 0,5 g/m^2 de pimonidazol (aproximadamente 13 mg/kg)
Medicamento: Pimonidazol Pimonidazol no se usa con intención terapéutica y tiene una designación no peligrosa. Se ha utilizado ampliamente para la evaluación in vivo de la hipoxia intratumoral, y los pacientes tomarán Pimonidazol antes de la biopsia programada. Los pacientes reciben una dosis oral de pimonidazol, un marcador químico seguro hasta 24 horas antes de la biopsia. El pimonidazol permite la verdadera tinción de hipoxia; El pimonidazol se une a las proteínas hipóxicas covalentemente, creando un antígeno que facilita los experimentos de imágenes, citometría de flujo y SCRNA-seq propuestos. El pimonidazol se ha utilizado previamente en pacientes y es seguro y bien tolerado, sin eventos adversos anticipados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hipoxia tumoral
Periodo de tiempo: Día de cirugía
La hipoxia (disminución de los niveles de oxígeno) en el tumor primario en pacientes con melanoma primario medido por la tinción de hipoxiprobe en el tumor primario a través de imágenes del códice.
Día de cirugía
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Hasta 5 años (desde la fecha de la cirugía)
El número medio de meses desde el momento de la cirugía hasta la regresión, la progresión o la muerte, lo que ocurra primero. La progresión se define como una enfermedad observable tras la evaluación visual del sitio quirúrgico (anatómico).
Hasta 5 años (desde la fecha de la cirugía)
Hipoxia de ganglios linfáticos centinela
Periodo de tiempo: Día de cirugía
La hipoxia (disminución de los niveles de oxígeno) en el ganglio linfático centinela (SLN) en pacientes con melanoma primario medido por la tinción de hipoxiprobe en el tumor primario a través de imágenes del códice.
Día de cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación intranodal-hipoxia intraomoral
Periodo de tiempo: Día de cirugía
Correlación de la hipoxia (disminución de los niveles de oxígeno) en el ganglio linfático centinela (SLN) con la del tumor primario en pacientes con melanoma primario medido por la tinción de hipoxi -poste en tumor primario a través de imágenes en códice.
Día de cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yana M Najjar, MD, UPMC Hillman Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

17 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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